13.04.2016

Перелом шейки бедра и питание

Перелом шейки бедра и питание

Самые типичные пациенты с переломом шейки бедра – это пожилые женщины. Почему? Все просто: прочность наших костей уменьшается с возрастом. Риск перелома шейки бедра резко возрастает после 70 лет. Что же касается женщин, после менопаузы у них снижается количество половых гормонов, и это также увеличивает риск остеопороза – уменьшения прочности костей. Если молодой человек, падая на бедро, рискует разве что посадить себе синяк, больной остеопорозом легко может сломать непрочную кость.

Как нужно питаться, чтобы замедлить развитие остеопороза и предупредить эти тяжелые последствия в виде переломов? Здесь важны два пункта:

- Пища должна содержать большое количество кальция,

- Необходимо следить за весом и не допускать чрезмерного ожирения, так как это увеличивает нагрузку на кости и суставы.

По второму пункту необходимо сразу же заметить, что и недостаток веса в пожилом возрасте может быть опасным, поэтому слишком напирать на похудение не стоит; речь идет лишь о тех людях, у которых ИМТ превышает 30, то есть с весом, значительно большим нормы, такой вес необходимо снижать.

Умеренная физическая нагрузка(например, ежедневные прогулки) так же необходима для профилактики остеопороза, как и сбалансированное питание.

Кальций содержится в следующих продуктах:

- Сыр – на первом месте по содержанию кальция

- Почти столько же кальция содержит кунжутное семя.

- Молоко и молочные продукты

- Если вы страдаете непереносимостью лактозы, можно употреблять и соевые продукты – в них также много кальция.

- кальций содержат темно-зеленые овощи: шпинат, брокколи

- Миндальные и лесные орехи, в меньшей степени – грецкие.

- Можно добавлять минеральной воды с высоким содержанием кальция.

Необходимо также следить за поступлением в организм витамина Д (он помогает усвоению кальция и уменьшает его выведение), который содержится      в рыбьей печени, сельди и угрях (в меньшей степени в молоке и яйцах) , а также вырабатывается в коже под воздействием солнечного света – в теплое время следует как можно больше бывать на солнце.

Если есть остеопороз, рекомендуется время от времени (раз в 3-6 месяцев) делать анализ крови, при котором определяется содержание кальция в крови, при необходимости врач назначит дополнительные препараты кальция и/или витамина Д.

Эти же правила следует соблюдать и в том случае, если перелом уже произошел. Но для таких пациентов важны еще и некоторые другие моменты.

Большую часть времени больные с переломом шейки бедра проводят в постели. Серьезной проблемой при этом становится запор – и вообще-то сходить в туалет «по-большому» сложно, а тут еще твердые каловые массы, которые выходят с трудом.

В Германии разработана система профилактики запора, которая стандартно применяется ко всем пациентам. В нашем учреждении отслеживание стула у пациентов автоматизировано – сходил кто-то из пациентов в туалет, сестра или сиделка тут же отмечает это в компьютерной программе. Если же таких отметок нет в течение четырех дней, компьютер выдает тревожную табличку: внимание! Надо что-то предпринимать! Если на четвертый день нет стула, пациент получает какое-то слабительное: это может быть лаксоберал, свечки дульколакс и так далее. Тем, у кого запор – постоянное явление, врач выписывает слабительное на постоянной основе, ежедневно, и к этому еще – «по потребности» более сильный препарат, который дается только если стула действительно нет 4 дня.

Но кроме слабительных, здесь можно очень многое сделать с помощью питания.

Во-первых, при склонности к запорам нужно стараться кушать как можно больше продуктов, содержащих клетчатку. Это в первую очередь овощи и фрукты. Обычный хлеб стоит заменить на зерновой, из муки грубого помола. То же относится к макаронам и рису – рис лучше покупать неочищенный.

Обязательно нужно много пить, потребление жидкости в день минимум 1,5 литра (здесь все зависит также от других заболеваний, например, если у вас почечная или сердечная недостаточность, потребление жидкости ограничивается, словом, всегда лучше посоветоваться с врачом о своем конкретном случае). Зачем, собственно, нужно питье? Клетчатка в кишечнике должна разбухнуть, только тогда она стимулирует сокращения мышц и поможет выводу кала, ну а для разбухания требуется жидкость.

Во-вторых, очень полезно употреблять регулярно особые продукты для профилактики запора.

- Льняное семя. Ложку льняного семени можно добавить, например, в йогурт. Эффект бывает мощным.

- Чернослив, можно размоченный.

На эту тему вспоминается забавный случай: пожилая пациентка К. все время страдала легким поносом. Что мы только ни делали – и кал на анализы отправляли, и врача вызывали. И вот однажды бабушка доверительно спросила одну из сестер:

- Как вы думаете, вот мне дочь приносит чернослив, я его так люблю... А это не вредно – постоянно чернослив есть?

Разумеется, как только бабушка ввела потребление чернослива в разумные рамки, стул у нее нормализовался.

- Кисломолочные продукты: кефир, простокваша. Многие наши пациенты с удовольствием выпивают на ночь и с утра по стакану кефира – просто на всякий случай.

А вот обычное молоко, сыр, красное мясо «закрепляют», при запоре их следует употреблять поменьше, так же, как сладости и мучные изделия из обычной муки.

Питание – это лишь одна из составных частей образа жизни при профилактике и лечении перелома шейки бедра, не надо забывать и о других – мобилизации, движении и бодром, активном настрое.

 

Яна Завацкая
Теги: Перелом шейки бедра у пожилых
234567 Описание для анонса: 
234567 Начало активности (дата): 13.04.2016 11:08:00
234567 Кем создан (ID): 6
234567 Ключевые слова:  Перелом шейки бедра, питание, пациенты с переломом шейки бедра, это пожилые женщины, прочность наших костей, Риск перелома шейки бедра, риск остеопороза, уменьшения прочности костей, падая на бедро, сломать непрочную кость, кальция, запор, сходить в туалет по-большому, питание при переломе шейки бедра
12354567899