22.05.2023
Рентгеноанатомические основы исследования легких. Рентгенологический анализ легких. Глава 24
Подкрепляя рентгенологические данные анатомическими фактами, мы разрабатывали так называемую рентген-анатомию
Наша задача состоит в том, чтобы после чисто анатомического описания элементов ворот легкого сопоставить полученные данные с картиной, видимой при рентгеноскопии или на рентгенограмме. Подкрепляя рентгенологические данные анатомическими фактами, мы разрабатывали так называемую рентген-анатомию. Ниже приводится серия документов, на основании подробного анализа которых можно синтезировать детали, воссоздавая таким образом истинную картину. Мы уже упоминали, что ни данные нормальной анатомии, ни общепринятый метод патологоанатомического исследования не удовлетворяют нашим требованиям. Так как патологоанатом вскрывает грудную клетку и удаляет из нее органы, последние деформируются и становятся непригодными для сравнения с рентгенологической картиной. Такие изолированные органы почти неузнаваемы
Отчетливо локализованные на экране или на рентгенограмме образования типичной формы теряют свои характерные признаки. Для наших целей можно применять только такой метод, при котором органы и образования сохраняют свою первоначальную форму; лучшие результаты дает анализ in situ. Идеальным является метод Пирогова, который изготовлял замороженные срезы трупов в целом во всех трех плоскостях и на основании полученных данных более 100 лет тому назад составил свою топографическую анатомию.
Этот метод требует сложной технической аппаратуры.
Поэтому мы поступали иначе; заполняли легкое in situ через трахею раствором формальдегида и по истечении приблизительно 24 час. извлекали его в затвердевшем состоянии. Приготовленные таким образом органы полностью сохраняют свою первоначальную форму. В некоторых случаях мы комбинировали этот метод с заполнением больших сосудов или бронхиальной системы цветными контрастными веществами. Мы изготовили рентгенограммы таких препаратов сначала в целом, а затем полученных срезов. В ряде случаев изготовлялись послойные снимки целых препаратов. Мы изготовляли фронтальные и сагиттальные снимки срезов легкого толщиной 1 или х/2
Легкое in situ заполняли через трахею раствором формалина, после чего трахею зажимали. Вскрытие грудной клетки в области сердца для введения катетера в правый и левый желудочки не влияло на форму легкого. Проколов стенку левого желудочка на высоте двустворчатого клапана, вводили в левое предсердие катетер, через который в систему легочной вены вводили суспензию свинца в желатине и синюю краску.
Проколов стенку правого желудочка, вводили катетер в conus art. pulmonalis и через него вводили вышеупомянутую взвесь с той разницей, что к ней прибавляли красную краску вместо синей. Взвесь вводили с таким расчетом, что заполнялись преимущественно главные сосуда, а также вторичные и иногда третичные ветви ; разветвления мелких сосудов при этом не мешали исследованию. Препарат оставляли на 1—2 дня в трупе, после чего грудную клетку полностью вскрывали и из нее извлекали органы.
Полученный таким образом препарат подвергался рентгенологическому исследованию. Сначала изготовлялись рентгенограммы в сагиттальном и косом положениях и исследовали тень больших сосудов. Затем производили передне-заднюю томографию. Потом расчленяли препарат на фронтальные срезы. Благодаря заполнению синей и красной красками попавшие в срез артерии и вены можно легко идентифицировать.
Изготовляли рентгеновский снимок каждого среза и, ориентируясь на введенное контрастное вещество, распознавали все проходящие через срезы сосуды. Рентгеновские снимки срезов были сопоставимы с соответствующими томограммами. Далее мы переходим к анализу наших препаратов, изготовленных вышеописанным методом.
Теги: срезы
234567 Начало активности (дата): 22.05.2023 22:11:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова: срезы. фронтальные срезы, легкие, препараты
12354567899
Похожие статьи
Рентгеноанатомические основы исследования легких.Сосудистая система легкого. Глава 23Рентгеноанатомические основы исследования легких.Сосудистая система легкого. Глава 22
Рентген на дому 8 495 22 555 6 8
Рентгеноанатомические основы исследования легких.Сосудистая система легкого. Глава 19
Рентгеноанатомические основы исследования легких.Сосудистая система легкого. Глава 18
