Статьи

Способ реконструкции вертлужной впадины при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава

В случае ревизионной артропластики тазобедренного сустава, когда уже имеются значительные костные дефекты вертлужной впадины, не всегда представляется возможным использовать обычную ауто- и аллоостеопластику. Одной из причин этого является значительная потеря костной ткани вокруг первично установленного эндопротеза. Первоначально остеолиз может наблюдаться уже вокруг установленного эндопротеза. Процесс значительно прогрессирует в случае инфекционных осложнений, а также если имеются ошибки первичного эндопротезирования, ведущие к нарушению биомеханики установленного сустава и раннему проявлению его нестабильности.

Подробнее

Ближайшие результаты минимально инвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава

Традиционные методики тотального эндопротезирования тазобедренного сустава являются высоко травматичными оперативными вмешательствами, требующими проведения серьезной предоперационной подготовки и интенсивного послеоперационного лечения, а также характеризующимися большой величиной интраоперационной кровопотери, длительным сроком пребывания в стационаре и реабилитационного периода, а также высоким риском развития различных осложнений. Одним из важных современных направлений развития хирургии крупных суставов является создание методик минимально инвазивного эндопротезирования.

Подробнее

Выбор конфигурации протеза при первичном эндопротезировании у пожилых пациентов

По стандартам интернациональной ассоциации остеосинтеза (АО) протезирование головки бедренной кости показано при медиальных переломах у пациентов старше 65 лет.

Подробнее

Особенности выбора малоинвазивного доступа при эндопротезировании тазобедренного сустава

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в настоящее время является одним из эффективных, но в то же время травматичным оперативным вмешательством в ортопедии. Большая величина кровопотери, наличие первичной нестабильности эндопротеза после имплантации, длительный период реабилитации и многие другие осложнения диктуют необходимость применения хирургических доступов с минимальным повреждением мягких тканей.

Подробнее

Переудлинение нижних конечностей при эндопротезировании тазобедренного сустава системой SLPS

Эндопротезирование как высокотехнологичный хирургический метод на сегодняшний день признан наиболее эффективным при лечении тяжелой суставной патологии. Однако имплантация искусственного сустава сопряжена с риском развития осложнений различной степени тяжести, которые существенно снижают качество жизни оперированных больных (Зайцева О. П., 2009). К одному из интраоперационных осложнений относится переудлинение оперированной конечности.

Подробнее

Сохранение наружных ротаторов бедра при эндопротезировании тазобедренного сустава

Одним из ведущих методов лечения переломов шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое подразумевает раннюю активизацию пациента с полным восстановлением функции поврежденной конечности. У данной категории больных, на наш взгляд, наиболее предпочтителен заднебоковой доступ, так как сохраняется ягодичная группа мышц, позволяющая проводить более полноценную реабилитацию в самом раннем послеоперационном периоде.

Подробнее

Локальные осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава

Накопленный за последние годы коллективный клинический опыт применения операций по имплантации искусственных суставов позволил судить не только о преимуществах, но и о недостатках этого вида лечения, осложнения которого отличаются особой тяжестью; риск внутри- и послеоперационных осложнений остается высоким - от 4,8 до 10 % (В. П. Волошин, 2005; Н. В. Загородний, 2008). Целью данной работы явился анализ локальных интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений эндопротезирования тазобедренного сустава и разработка мер их профилактики.

Подробнее

Мышечная пластика при эндопротезировании тазобедренного сустава

К сегодняшнему дню тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава получает все более широкое распространение при лечении повреждений и дегенеративных поражений тазобедренного сустава. Потребность Российской Федерации в эндопротезировании составляет около 300 000 эндопротезов. Важной проблемой у больных после эндопротезирования являются нагноения послеоперационной раны. Осложненный нагноением раневой процесс сложен с позиций этиопатогенеза. Одной из возможных причин нагноения многие хирургии считают перипротезную гематому, которая своевременно не диагностирована и не эвакуирована. Своевременная эвакуация гематом и препятствование ее появления являются важнейшими тактическими задачами, завершающими эндопротезирование тазобедренного сустава. В результате операция превращается из реконструктивно-восстановительной в пластическую.

Подробнее

Эндопротезирование при метастатическом поражении проксимального отдела бедренной кости

Частота метастатического поражения проксимального отдела бедренной кости при различных первичных локализациях, по данным отечественной и зарубежной литературы, составляет от 42 до 49 %. В настоящее время в связи с более ранними сроками выявления метастазов в кости и возросшей эффективностью терапии онкологических больных значительно увеличилась продолжительность их жизни. На этом фоне формируются новые требования к паллиативной и симптоматической помощи, связанные с профилактикой осложнений и повышением качества жизни больных.

Подробнее

Клинико-рентгенологические параллели после эндопротезирования пациентов с переломами шейки бедра

Работа основана на результатах обследования 124 пациентов в возрасте от 55 до 81 года, которым выполнено тотальное эндопротезирование по поводу переломов шейки бедра в МУЗ ГКБ № 3. Для анализа отдаленных результатов лечения взята рандомизированная выборка больных, прооперированных в период с 2004 по 2006 год. Всем пациентам имплантация выполнена протезами фирмы MATIS. Из них подавляющее большинство бесцементное эндопротезирование - 91,1 % (113 человек); 11 человек - бесцементная впадина и цементная ножка. Распределение больных по полу и возрасту представлено в таблице.

Подробнее