• 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • Telegram
  • Дзен
  • YouTube
  • FAQ
  • Отзывы
МосРентген Центр
МосРентген Центр
Первая помощь при переломе шейки бедра
  • Услуги
    • МРТ 3 Тесла
    • Трехмерная компьютерная томография
    • Лицензирование рентгеновских кабинетов
  • Товары
    • Цифровой рентген
      • Аппараты для цифрового рентгена
      • Оцифровщики
      • Дигитайзеры
    • Аналоговый рентген
      • Рентгеновская пленка
      • Рентгеновские кассеты
      • Хим. реактивы
  • Статьи
    • Травматология
    • Рентгенология
  • Блог
  • МЕНЮ ЗАКРЫТЬ назад  
МосРентген Центр
 /  Статьи компании МосРентген Центр
 /  Травмы и заболевания таза и тазобедренного сустава

Выбор конфигурации протеза при первичном эндопротезировании у пожилых пациентов

Выбор конфигурации протеза при первичном эндопротезировании у пожилых пациентов 23.05.2015

Выбор конфигурации протеза при первичном эндопротезировании у пожилых пациентов

По стандартам интернациональной ассоциации остеосинтеза (АО) протезирование головки бедренной кости показано при медиальных переломах у пациентов старше 65 лет.

По стандартам интернациональной ассоциации остеосинтеза (АО) протезирование головки бедренной кости показано при медиальных переломах у пациентов старше 65 лет.

За 15 лет на отделении травматологии № 2 выполнено эндопротезирование 800 пациентам с переломами шейки бедренной кости, причем 378 операций - за последние 5 лет. При эмпирическом выборе эндопротеза у 80 % пациентов имел место болевой синдром; у 85 % - протрузионный синдром; в 0,5 % случаев возникало глубокое нагноение тканей с необходимостью удаления протеза; в 2 % случаев - поверхностное нагноение раны.

За последние 5 лет в выборе конструкции мы строго придерживались оценки четырех основных критериев: 1) степень физической активности пациента до травмы; 2) физическая активность после травмы, в предоперационном периоде; 3) наличие сопутствующей соматической патологии; 4) качество костной ткани (индекс Сингха; морфологический кортикальный индекс).

При установке однополюсного эндопротеза (12% случаев) пациенты до травмы жили в пределах квартиры; пешком могли пройти дистанцию не более 300 м; имели обширную сопутствующую соматическую патологию, при индексе Сингха I-II степени; МКИ - I-II степени. При невысоких запросах на физическую активность таким пациентам была показана кратковременная и нетяжелая операция. При выполнении тотального эндопротезирования у таких пациентов в связи с кровопотерей, иммунодефицитом возрастал риск нагноений. Кроме того, увеличивалась частота вывихов протеза из-за невозможности самоконтроля.

При биполярном эндопротезировании (55 % случаев) предполагалась способность пациента к коротким прогулкам на дистанцию до 1 км, индексе Сингха в пределах II-III степени; МКИ - 2-2,3. В случае установки таким пациентам однополюсного протеза высока была вероятность деградации суставного хряща и развития болевого синдрома при физических нагрузках.

Тотальное эндопротезирование подразумевает ежедневные прогулки пациента; возможность пройти не менее 10 км; при индексе Сингха IV-V степени; МКИ 2,3-2,7. В 25 % случаев использовали тотальное цементное протезирование, в 8 % - бесцементное. При выборе бесцементного эндопротезирования ориентировались не столько на возраст, сколько на хорошее качество кости (индекс Сингха V-VII степени и МКИ - не менее 2,6), что встречалось даже у пациентов 80 лет.

У молодых пациентов после ложных суставов и асептического некроза головки бедренной кости при тотальном бесцементном протезировании применяли износостойкую пару трения (керамика + керамика); у пожилых - обычную комбинацию: полиэтилен + металл.

Подробный и обстоятельный сбор анамнеза жизни, перенесенных заболеваний и оценка плотности костной ткани позволили снизить частоту развития болевого и протрузионного синдрома при эдопротезировании до 5 %, при отсутствии гнойных осложнений и вывихов эндопротеза.



При данном заболевании, по показанию лечащего врача требуется рентгенография. Вы можете заказать рентген на дому позвонив по телефону +7-495-22-555-6-8.
Общая стоимость (цена) услуги рентген на дому в Москве на май 2015 года - 5000 рублей


Теги: 
234567 Начало активности (дата): 23.05.2015 21:22:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова:  тазобедренный сустав, эндопротез,
12354567899

Похожие статьи

Статьи по заболеваниям
  • Травматология
  • Перелом шейки бедра
  • Туберкулез
Популярные статьи
  • Как выглядит половой акт, секс в аппарате МРТ - видео 28.10.2011
    Сколько держать лед при сильном ушибе? 17.12.2012
    Программа для просмотра МРТ и томограмм 28.10.2016
    Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника 03.10.2015
    Протокол контроля качества работы рентгеновских компьютерных томографов
    Ушиб пальца руки 11.02.2014
    МРТ во время полового акта 02.09.2016
    Мази от ушибов и травм 03.12.2016
    Повязки и перевязочные материалы 19.06.2013
    Какие журналы нужно вести в рентгенкабинете 03.04.2012
Популярные разделы
  • Травматология
  • Травмы и заболевания тазобедренных суставов
  • Артрозы и артриты
  • Все о боли
<
МосРентген Центр | Цифровой рентген на дому
© 1999–2025. Сайт Александра Дидковского
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
  • 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕН НА ДОМУ
    8-495-22-555-6-8
    при переломе шейки бедра и пневмонии от компании МосРентген Центр - партнера Института имени Склифосовского
    подробно
  • РЕНТГЕН ПОД КЛЮЧ
    Лицензирование рентгеновских кабинетов
    подробно
  • Продажа цифрового рентгена
    Рентген дигитайзер AGFA CR12-X - оцифровщик рентгеновских снимков
    подробно