• 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • Telegram
  • Дзен
  • YouTube
  • FAQ
  • Отзывы
МосРентген Центр
МосРентген Центр
Первая помощь при переломе шейки бедра
  • Услуги
    • МРТ 3 Тесла
    • Трехмерная компьютерная томография
    • Лицензирование рентгеновских кабинетов
  • Товары
    • Цифровой рентген
      • Аппараты для цифрового рентгена
      • Оцифровщики
      • Дигитайзеры
    • Аналоговый рентген
      • Рентгеновская пленка
      • Рентгеновские кассеты
      • Хим. реактивы
  • Статьи
    • Травматология
    • Рентгенология
  • Блог
  • МЕНЮ ЗАКРЫТЬ назад  
МосРентген Центр
 /  Статьи компании МосРентген Центр
 /  Травмы и заболевания таза и тазобедренного сустава

Сохранение наружных ротаторов бедра при эндопротезировании тазобедренного сустава

Сохранение наружных ротаторов бедра при эндопротезировании тазобедренного сустава 22.05.2015

Сохранение наружных ротаторов бедра при эндопротезировании тазобедренного сустава

Одним из ведущих методов лечения переломов шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое подразумевает раннюю активизацию пациента с полным восстановлением функции поврежденной конечности. У данной категории больных, на наш взгляд, наиболее предпочтителен заднебоковой доступ, так как сохраняется ягодичная группа мышц, позволяющая проводить более полноценную реабилитацию в самом раннем послеоперационном периоде.

Одним из ведущих методов лечения переломов шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое подразумевает раннюю активизацию пациента с полным восстановлением функции поврежденной конечности. У данной категории больных, на наш взгляд, наиболее предпочтителен заднебоковой доступ, так как сохраняется ягодичная группа мышц, позволяющая проводить более полноценную реабилитацию в самом раннем послеоперационном периоде.

Однако при заднебоковом доступе отмечается высокая частота таких осложнений, как вывих эндопротеза (до 10,5 % у различных авторов). Это связано с необходимостью отсечения сухожилий коротких мышц-ротаторов, играющих важную роль в обеспечении стабильности установленного сустава. Нами разработан заднебоковой доступ с сохранением капсулы сустава и коротких ротаторов при выполнении эндопротезирования тазобедренного сустава.

Непосредственный доступ к суставу осуществляется только за счет отсечения квадратной мышцы бедра, при этом грушевидная, обе близнецовые и внутренняя запирательная мышцы остаются интактными, а капсула сустава рассекается в задненижнем сегменте. Исходя из анатомических особенностей области, использование изогнутых во фронтальной плоскости бедренных компонентов является более предпочтительным. Предлагаемая методика особо рекомендована при однополюсном эндопротезировании, так как при тотальной замене сустава визуализация вертлужной впадины несколько хуже, чем в традиционном варианте заднебокового доступа. Это создает определенные технические сложности при установке вертлужного компонента.

За период с 2007 по 2009 год по данной методике прооперировано 103 пациента с переломами шейки бедренной кости. Средний возраст составил 78,7 года (от 51 до 94), при этом мужчин было почти в четыре раза меньше, чем женщин: 21 (20,4 %) и 82 (79,6 %) соответственно. За весь период наблюдения не было ни одного осложнения в виде вывиха эндопротеза.

Однако в нашей группе наблюдений отмечено 2 (1,9 %) переломовывиха. Известно, что разрушение заднего отдела вертлужной впадины при однополюсном протезе - крайне редкий перипротезный перелом. Такое осложнение сразу у 2 пациентов в небольшой группе наблюдений обусловлено, на наш взгляд, именно сохранностью мягкотканных периартикулярных структур, а также возможно только после тяжелой повторной травмы. В обоих случаях произведено реэндопротезирование в объеме установки вертлужного компонента, при этом выявлена состоятельность сохраненных ротаторов бедра.

Таким образом, сохранение наружных ротаторов и капсулы тазобедренного сустава при эндопротезировании из заднебокового доступа позволяет обеспечить «природную» стабильность сустава, что существенно снижает риск вывихов в послеоперационном периоде. Незначительно выраженный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде в сочетании со стабильностью сустава позволяют безопасно осуществлять раннюю мобилизацию больных без ограничения их двигательной активности, что актуально как при лечении лиц старческого возраста с ментальными расстройствами, так и при реабилитации молодых активных пациентов.



При данном заболевании, по показанию лечащего врача требуется рентгенография. Вы можете заказать рентген на дому позвонив по телефону +7-495-22-555-6-8.
Общая стоимость (цена) услуги рентген на дому в Москве на май 2015 года - 5000 рублей


Теги: 
234567 Начало активности (дата): 22.05.2015 21:10:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова:  тазобедренный сустав, эндопротез,
12354567899

Похожие статьи

Статьи по заболеваниям
  • Травматология
  • Перелом шейки бедра
  • Туберкулез
Популярные статьи
  • Как выглядит половой акт, секс в аппарате МРТ - видео 28.10.2011
    Сколько держать лед при сильном ушибе? 17.12.2012
    Программа для просмотра МРТ и томограмм 28.10.2016
    Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника 03.10.2015
    Протокол контроля качества работы рентгеновских компьютерных томографов
    Ушиб пальца руки 11.02.2014
    МРТ во время полового акта 02.09.2016
    Мази от ушибов и травм 03.12.2016
    Повязки и перевязочные материалы 19.06.2013
    Какие журналы нужно вести в рентгенкабинете 03.04.2012
Популярные разделы
  • Травматология
  • Травмы и заболевания тазобедренных суставов
  • Артрозы и артриты
  • Все о боли
<
МосРентген Центр | Цифровой рентген на дому
© 1999–2025. Сайт Александра Дидковского
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
  • 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕН НА ДОМУ
    8-495-22-555-6-8
    при переломе шейки бедра и пневмонии от компании МосРентген Центр - партнера Института имени Склифосовского
    подробно
  • РЕНТГЕН ПОД КЛЮЧ
    Лицензирование рентгеновских кабинетов
    подробно
  • Продажа цифрового рентгена
    Рентген дигитайзер AGFA CR12-X - оцифровщик рентгеновских снимков
    подробно