Статьи

Психосоматический больной второй половины жизни

Подробнее

Классификация ревматоидного артрита - поражение суставов

Классификация ревматоидного артрита.

В настоящее время в практической работе используется Международная статистическая классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10), а также рабочая классификация ревматоидного артрита, предложенная Ассоциацией ревматологов России в 2003 г.
Классификация ревматоидного артрита.

В настоящее время в практической работе используется Международная статистическая классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10), а также рабочая классификация ревматоидного артрита, предложенная Ассоциацией ревматологов России в 2003 г.

Подробнее

Системные проявления ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит многие клиницисты называют «ревматоидной болезнью», подчеркивая тем самым системный характер поражения. Уже с первых недель заболевания у больных ревматоидным артритом наблюдается снижение массы тела, при высокой активности достигающее иногда 10-20 кг за 4-6 мес., а в редких случаях - вплоть до развития кахексии. Характерно повышение температуры тела, сопровождающееся утомляемостью, адинамией, общим недомоганием. Лихорадка, появляющаяся уже в начальном периоде заболевания, беспокоит чаще во второй половине дня и вечером. Ее продолжительность различная - от двух-трех недель до нескольких месяцев. Выраженность температурной реакции колеблется от субфебрильных цифр до 39-40 °С (при болезни Стилла у взрослых). При повышении температуры тела у больных наблюдается тахикардия и лабильность пульса.

Подробнее

Заболевания кисти при эндокринных расстройствах и нарушении обмена веществ

Заболевания кисти при эндокринных расстройствах и нарушении обмена веществ проявляются также нейротрофическими и вазомоторными расстройствами, рассмотренными выше.

Подробнее

Поражения кисти при профессиональных воздействиях

Число заболеваний кисти и пальцев, зависящих от профессиональных вредностей, неуклонно снижается. Ряд специфических изменений, вызываемых некоторыми профессиями (рука молотобойца, землекопа, камнедробилыцика, прачки и др.) в век механизации и автоматизации, совсем не встречается. И все же рука осталась основным орудием труда, болезни и травмы, связанные с работой, еще многочисленны и многообразны.

Подробнее

Диагностика ревматоидного артрита. Критерии диагностики

Диагностические критерии ревматоидного артрита, используемые в настоящее время, были предложены Американской коллегией ревматологов (АКР) в 1997 г. Данные критерии получили широкое распространение ввиду их высокой чувствительности (91-94 %) и специфичности (89 %). Диагноз ревматоидного артрита ставится при наличии 4 из 7 представленных критериев, при этом критерии с 1-го по 4-й должны присутствовать у больного не менее 6 нед.

Подробнее

Врожденная приведенная стопа

Среди пациентов с врожденными деформациями опорно-двигательного аппарата указанная патология встречается в 2— 6 % случаев.

Подробнее

Врожденные деформации пальцев стопы

Врожденные деформации пальцев стопы чрезвычайно разнообразны. Наиболее тяжелой патологией является парциальный гигантизм пальцев стоп (макродактилия). Он может быть истинным и ложным. При истинном гигантизме избыточное разрастание мягких тканей обычно сопровождается удлинением плюсневых костей и фаланг пальцев. Это редко наблюдается при ложном гигантизме, в основе которого лежит увеличение размеров в результате врожденной аномалии сосудистой сети. Отличить от истинного гигантизма пальцев можно по различным кожным проявлениям (сосудистые пятна, просвечивание расширенных сосудов).

Подробнее

Остеохондропатии стопы

В основе заболеваний лежит асептический некроз участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Характерным является поражение эпифизов или апофизов трубчатых костей, а также тел некоторых мелких губчатых костей стопы и кисти. Остеохондропатии относят к болезням детского и юношеского возраста, взрослые болеют редко. У большинства больных процесс протекает доброкачественно, мало отражается на общем состоянии и функции суставов. Часто наблюдается самоизлечение, когда лишь деформирующие артрозы являются свидетельством перенесенного в прошлом заболевания.

Подробнее

Клиническая картина ревматоидного артрита

Доброкачественное течение ревматоидного артрита с редкими обострениями встречается примерно у 10 % пациентов. У 2/3 больных заболевание характеризуется медленным, но неуклонным прогрессированием с неполными клинико-лабораторными ремиссиями и частыми обострениями, а у остальных наблюдается быстропрогрессирующее течение с множественным поражением суставов, резистентностью к проводимой терапии и тяжелыми, потенциально смертельными нарушениями функций внутренних органов. При медленно прогрессирующих вариантах течения ревматоидного артрита деструктивные изменения развиваются в небольшом количестве суставов, при этом функциональная недостаточность связана, как правило, только с активностью иммуновоспалительного процесса. При быстро прогрессирующем ревматоидном артрите эрозивные изменения суставов увеличиваются лавинообразно, при этом наблюдается выраженная связь между их повреждением и функциональной недостаточностью. Степени прогрессирования ревматоидного артрита, предложенные М. Г. Астапенко, представлены в таблице.

Подробнее