Статьи

Методика исследования.

Исследования с помощью системы цифровой радиологии KODAK CR-800, рабочей станцией для обработки, хранения и передачи изображений ARIS MULTIVOX и нескольких аналоговых рентгеновских аппаратов с различной выработкой своего ресурса.

Подробнее

Клинический материал.

Основная цель исследования - дать всестороннюю многоплановую оценку места и роли CR радиографии в традиционной рентгенологии, при максимально возможном ее участии в диагностике самой различной органной и системной патологии в основных стационарных клинических отделениях .

Подробнее

Особенности CR-системы цифровой радиографии

CR и традиционные пленочные системы имеют много общего.

Подробнее

Хемонуклеолиз

Приемлемый способ лечения, но менее эффективный, чем обычная дискэктомия или микродискэктомия. Производится внутридисковое введение химопапаина (Chymodiactin®). Показано, что это более эффективно, чем инъекция плацебо. Сравнительная типичная успешность вмешательств: после дискэктомии хорошие и отличные результаты в течение 1-го года наблюдаются у 85% пациентов, а после хемонуклеолиза только у 44-63%. Хотя проявления ишиаса уменьшаются в обеих группах, существенное уменьшение ПБ наблюдается только после дискэктомии. В работе в течение 6 мес 56% пациентов, которым сначала произвели хемонуклеолиз, затем были вынуждены подвергнуться операции в связи с сохраняющимися симптомами.

Подробнее

Внутридисковые вмешательства

Внутридисковые вмешательства относятся к числу самых противоречивых операций в спинальной хирургии. Теоретическим обоснованием является то, что не образуется эпидуральной рубцовой ткани, а также то, что используется очень небольшой разрез или даже только пункция. Это способствует уменьшению п/о боли и продолжительности нахождения в стационаре (часто производятся амбулаторно). Концептуальной проблемой с внутридисковыми операциями является то, что они направлены на удаление вещества диска из центральной его части (которая сама не вызывает никаких симптомов) в расчете на уменьшение внутридискового давления для декомпрессии нервного корешка выпятившейся частью диска. Только ≈10-15% пациентов, которых рассматривают в качестве кандидатов на хирургическое лечение по поводу различных поражений дисков могут быть кандидатами на внутридисковое вмешательство. Обычно эти операции производят под м/а для того, чтобы больной мог отреагировать тогда, когда на корешок надавливают инструментом или иглой. В общем, проведение таких вмешательств не может быть рекомендовано до тех пор, пока их эффективность не будет подтверждена контролированными испытаниями.

Подробнее

Методы уменьшения формирования рубцовой ткани

Перемещение свободного жирового фрагмента в эпидуральное пространство является достаточно обычной практикой. Используется для уменьшения формирования эпидуральной рубцовой ткани в ПОП. Мнения об эффективности этого приема широко варьируют, некоторые считают его полезным, другие считают, что это, наоборот, приводит к усилению рубцевания. У некоторых пациентов при реоперации через несколько лет не удается обнаружить никаких следов жирового трансплантата. В крайне редких случаях жировой фрагмент может вызвать компрессию корешка или СКХ в ближайшем ПОП. Имеется описание случая компрессии через 6 лет после операции.

Подробнее

Основные цифровые технологии

Две группы приемников для цифровых систем .

Подробнее

Риски, связанные с проведением поясничной ламинэктомии

Общий риск летальности в больших сериях наблюдений: 6 случаев на 10.000 (т.е. 0,06%). Наиболее частыми причинами были септицемия, инфаркт миокарда, ТЭЛА. Частоту осложнений точно оценить трудно, но следующая информация может быть ориентиром.

Подробнее

Неумышленная дуротомия

Частота ненамеренного вскрытия ТМО во время спинальных операций составляет 0-14%.

Подробнее

Послеоперационное ведение

Послеоперационные назначения

Следующая информация является только примером назначений после поясничной ламинэктомии без интраоперационных осложнений; необходимо принимать во внимание различия между хирургами и различными учреждениями:

Подробнее