05.11.2021
Организация-разработчик:
Г осударственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»
Составители:
Морозов С.П. - д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике в ЦФО М3 РФ, главный внештатный специалист по лучевой диагностике ДЗМ, директор ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ»
Бурмистров Д.С. - врач-рентгенолог
Злобина Ю.С. - к.м.н., руководитель организационно-методического отдела по травматологии и ортопедии ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»
Епифанова С.В. - к.м.н., врач-рентгенолог ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ»
Басарболиев А.В. - врач-рентгенолог, руководитель центра лучевой диагностики НУЗ «Научный клинический центр ОАО «РЖД»
Петряйкин А.В. - к.м.н., старший научный сотрудник, ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ»
И-74 Морозов С.П., Бурмистров Д.С., Епифанова С.В., Басарболиев А.В., Петрияйкин А.В. Информативность методов лучевой диагностики при различных патологических состояниях организма. Раздел 5. Лучевая диагностика в травматологии / Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». - Вып. 39. - М., 2019. - 26 с.
Рецензенты:
Морозов А.К. - д.м.н., профессор, заведующий отделением лучевой диагностики ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Дубров В.Э. - д.м.н, профессор, главный внештатный специалист травматолог-ортопед ДЗМ, заведующий кафедрой общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова»
Предназначение:
Данные методические рекомендации предназначены для врачей различных клинических специальностей, которым на этапе диагностического поиска может понадобиться назначение дополнительных исследований для уточнения нозологической формы, а также распространенности патологического процесса. Так как методические рекомендации предназначены для врачей-клиницистов, в руководстве представлена общая информация по различным методам лучевой диагностики, а также областям их применения.
Данные методические рекомендации разработаны в ходе выполнения научно-исследовательской работы: «Разработка и внедрение в практику нового технического обеспечения службы лучевой диагностики».
ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
в/вк - внутривенное контрастирование
ДРА (DXA) - двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (Dual-energy X-ray Absorptiometry)
ДТП - дорожно-транспортное происшествие КВ - контрастные вещества
ККТ (QCT) - количественная компьютерная томография (Quantitative Computed Tomography)
КЛКТ - конусно-лучевая компьютерная томография
КТ - компьютерная томография
КТАГ - компьютерная томография с ангиографией
МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра
МПР - мультипланарная реконструкция
МРАГ - магнитно-резонансная ангиография
МРТ - магнитно-резонансная томография
ОГК - органы грудной клетки
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография
ПЭТ/КТ - позитронно-эмиссионная компьютерная томография
РГ - рентгенография
РИД - радионуклидная диагностика
УЗ - ультразвуковой
УЗДС - ультразвуковое допплеровское сканирование
УЗИ - ультразвуковое исследование
цвк — центральный венозный катетер
ЧМТ - черепно-мозговая травма
шкг - шкала комы Глазго
ЭХО-КГ - эхокардиография
В представленных методических рекомендациях приведены сведения о наиболее информативных диагностических методах в травматологии. Руководство предназначено в первую очередь для врачей амбулаторно-поликлинического звена, которым на этапе диагностического поиска может понадобиться назначение дополнительных исследований для уточнения нозологической формы, а также распространенности патологического процесса.
Следует отметить, что оснащение медицинских учреждений в городе Москве позволяет выполнять более дорогостоящие и диагностически ценные исследования, не превышая сроков ожидания, указанных в территориальной программе по региону, тем самым позволяя более быстро и качественно проводить диагностический поиск.
Правила работы с методическими рекомендациями
Для удобства работы данные рекомендации были объединены по синдромально-нозологическому принципу с кодировкой примеров основных заболеваний по МКБ-10.
Методы лучевой диагностики разделены на следующие группы:
1. Основной метод - метод исследования, наиболее информативный при данном синдроме или патологическом состоянии.
2. Дополнительный метод - метод исследования, применяемый в случае невозможности проведения или неинформативности предыдущего исследования, либо метод исследования, показанный при конкретной нозологической группе; может отличаться от основного метода и применяться в некоторых случаях, минуя основной метод исследования.
3. Не показан - метод не показан из-за низкой информативности, наличия противопоказаний или сложности выполнения в данной клинической ситуации.
Таблица 1 - Лучевая диагностика в травматологии
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ источников
2. The ACR Appropriateness Criteria. American College of Radiology2016.
a. Diagnostic Radiology: Computed Tomography (CT) Practice Parameters and Technical Standards
b. Diagnostic Radiology: Magnetic Resonance Imaging (MRI) Practice Parameters and Technical Standards
c. Diagnostic Radiology: Nuclear Medicine Practice Parameters and Technical Standards
d. Diagnostic Radiology: Ultrasonography Practice Parameters and Technical Standards
3. Акинев P.M, Атаев А.Г., Алексеев K.H. Лучевая диагностика, Учебник: -М.: ГОЭТАР-Медиа, 2018. - 484 с.
4. Афанасьева Н.И., Юдин А.Л., Абович Ю.А. и др. Классическая рентгенодиагностика новообразований средостения. - М.: Русский врач, 2009- 82 стр.
5. Ботрагер Кеннет Л. Руководство по рентгенографии с рентгеноанатомическим атласом укладок, пятое издание.: пер. с англ. - М.: Интелмедтехника 2005. - 848 с.
6. Бургенер Ф.А., Кормано М., Пудас. Т. - Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов -. - М., Гоэтар-Медиа, 2011. - 552 с.
7. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Ультразвуковая диагностика в детской практике. - М., Гоэтар-Медиа, 2008. - 160 с.
8. Илясова Е.Б., Чехонацкая М.Л., Приезжева В.НЛучевая диагностика. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 280 с.
9. Калантаров К.Д., Калашников С.Д., Костылев В.А. и др. Аппаратура и методики радионуклидной диагностики в медицине - М.: ЗАО "ВНИИМП-ВИТА", 2002. - 122 с.
10. Клиническая рентгеноанатомия / Под ред. Коваль Г.Ю. - К.: 1974. -Здоровье -600 с.
11. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2000. - 672 с.
12. Лучевая диагностика: Учебник Том 1 / Под ред. Труфанова Г.Е.
М.: Гоэтар-медиа, 2007. - 416 с.
13. Маккиннис Линн Н., Лучевая диагностика в травматологии и ортопедии. Клиническое руководство: - Издательство Панфилова, М. 2015 - 644 с.
14. Радионуклидная диагностика для практических врачей / Под ред. Лишманова Ю.Б., Чернова В.И. - Томск, STT, 2004. - 394 с.
15. Ультразвуковая диагностика сердца и сосудов/ под редакцией О.Ю. Атькова. - 2-ое изд., доп. и расшир. - М.: Эксмо, 2015. - 456 с.
16. Хофер М. Компьютерная томография: Базовое руководство. 3-е издание, переработанное и дополненное: М.: Медицинская литература, 2011. - 232 с.
17. Скрипникова И.А., Щеплягина Л.А., Новиков В.Е., Косматова О.В., Абирова А.С. Возможности костной рентгеновской денситометрии в клинической практике. Методические рекомендации. Второе издание, дополненное. Москва: ФГБУ
Теги: диагностика
234567 Начало активности (дата): 05.11.2021 18:28:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова: внутривенное контрастирование, компьютерная томография, мультипланарная реконструкция, магнитно-резонансная томография, органы грудной клетки, черепно-мозговая травма, травматология
12354567899
Лучевая диагностика в травматологии
Стремительное развитие медицинской техники в последние десятилетия привело к появлению высокоинформативных методик, применение которых уже вошло в ежедневную практику.
Организация-разработчик:
Г осударственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»
Составители:
Морозов С.П. - д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике в ЦФО М3 РФ, главный внештатный специалист по лучевой диагностике ДЗМ, директор ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ»
Бурмистров Д.С. - врач-рентгенолог
Злобина Ю.С. - к.м.н., руководитель организационно-методического отдела по травматологии и ортопедии ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»
Епифанова С.В. - к.м.н., врач-рентгенолог ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ»
Басарболиев А.В. - врач-рентгенолог, руководитель центра лучевой диагностики НУЗ «Научный клинический центр ОАО «РЖД»
Петряйкин А.В. - к.м.н., старший научный сотрудник, ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ»
И-74 Морозов С.П., Бурмистров Д.С., Епифанова С.В., Басарболиев А.В., Петрияйкин А.В. Информативность методов лучевой диагностики при различных патологических состояниях организма. Раздел 5. Лучевая диагностика в травматологии / Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». - Вып. 39. - М., 2019. - 26 с.
Рецензенты:
Морозов А.К. - д.м.н., профессор, заведующий отделением лучевой диагностики ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Дубров В.Э. - д.м.н, профессор, главный внештатный специалист травматолог-ортопед ДЗМ, заведующий кафедрой общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова»
Предназначение:
Данные методические рекомендации предназначены для врачей различных клинических специальностей, которым на этапе диагностического поиска может понадобиться назначение дополнительных исследований для уточнения нозологической формы, а также распространенности патологического процесса. Так как методические рекомендации предназначены для врачей-клиницистов, в руководстве представлена общая информация по различным методам лучевой диагностики, а также областям их применения.
Данные методические рекомендации разработаны в ходе выполнения научно-исследовательской работы: «Разработка и внедрение в практику нового технического обеспечения службы лучевой диагностики».
ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
АГ - ангиография в/в - внутривенное
в/вк - внутривенное контрастирование
ДРА (DXA) - двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (Dual-energy X-ray Absorptiometry)
ДТП - дорожно-транспортное происшествие КВ - контрастные вещества
ККТ (QCT) - количественная компьютерная томография (Quantitative Computed Tomography)
КЛКТ - конусно-лучевая компьютерная томография
КТ - компьютерная томография
КТАГ - компьютерная томография с ангиографией
МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра
МПР - мультипланарная реконструкция
МРАГ - магнитно-резонансная ангиография
МРТ - магнитно-резонансная томография
ОГК - органы грудной клетки
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография
ПЭТ/КТ - позитронно-эмиссионная компьютерная томография
РГ - рентгенография
РИД - радионуклидная диагностика
УЗ - ультразвуковой
УЗДС - ультразвуковое допплеровское сканирование
УЗИ - ультразвуковое исследование
цвк — центральный венозный катетер
ЧМТ - черепно-мозговая травма
шкг - шкала комы Глазго
ЭХО-КГ - эхокардиография
ВВЕДЕНИЕ
Стремительное развитие медицинской техники в последние десятилетия привело к появлению высокоинформативных методик, применение которых уже вошло в ежедневную практику. Однако, сохраняется тенденция к назначению устаревших методов для диагностики различных заболеваний на первом, амбулаторно-поликлиническом, этапе оказания медицинской помощи, что приводит не только к удлинению диагностического этапа, но и, зачастую, к неправильной трактовке диагноза, ложноположительным или ложноотрицательным результатам, влияющим на дальнейшую тактику ведения пациента.
В представленных методических рекомендациях приведены сведения о наиболее информативных диагностических методах в травматологии. Руководство предназначено в первую очередь для врачей амбулаторно-поликлинического звена, которым на этапе диагностического поиска может понадобиться назначение дополнительных исследований для уточнения нозологической формы, а также распространенности патологического процесса.
Следует отметить, что оснащение медицинских учреждений в городе Москве позволяет выполнять более дорогостоящие и диагностически ценные исследования, не превышая сроков ожидания, указанных в территориальной программе по региону, тем самым позволяя более быстро и качественно проводить диагностический поиск.
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Правила работы с методическими рекомендациями
Методические рекомендации состоят из двух частей: информационной (таблица 1) и графической упрощенной (таблица 2).
Для удобства работы данные рекомендации были объединены по синдромально-нозологическому принципу с кодировкой примеров основных заболеваний по МКБ-10.
Методы лучевой диагностики разделены на следующие группы:
1. Основной метод - метод исследования, наиболее информативный при данном синдроме или патологическом состоянии.
2. Дополнительный метод - метод исследования, применяемый в случае невозможности проведения или неинформативности предыдущего исследования, либо метод исследования, показанный при конкретной нозологической группе; может отличаться от основного метода и применяться в некоторых случаях, минуя основной метод исследования.
3. Не показан - метод не показан из-за низкой информативности, наличия противопоказаний или сложности выполнения в данной клинической ситуации.
Таблица 1 - Лучевая диагностика в травматологии
1. iRefer Making the best use of clinical radiology - consultation versionl.O. The Royal College of Radiologists 2016.
2. The ACR Appropriateness Criteria. American College of Radiology2016.
a. Diagnostic Radiology: Computed Tomography (CT) Practice Parameters and Technical Standards
b. Diagnostic Radiology: Magnetic Resonance Imaging (MRI) Practice Parameters and Technical Standards
c. Diagnostic Radiology: Nuclear Medicine Practice Parameters and Technical Standards
d. Diagnostic Radiology: Ultrasonography Practice Parameters and Technical Standards
3. Акинев P.M, Атаев А.Г., Алексеев K.H. Лучевая диагностика, Учебник: -М.: ГОЭТАР-Медиа, 2018. - 484 с.
4. Афанасьева Н.И., Юдин А.Л., Абович Ю.А. и др. Классическая рентгенодиагностика новообразований средостения. - М.: Русский врач, 2009- 82 стр.
5. Ботрагер Кеннет Л. Руководство по рентгенографии с рентгеноанатомическим атласом укладок, пятое издание.: пер. с англ. - М.: Интелмедтехника 2005. - 848 с.
6. Бургенер Ф.А., Кормано М., Пудас. Т. - Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов -. - М., Гоэтар-Медиа, 2011. - 552 с.
7. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Ультразвуковая диагностика в детской практике. - М., Гоэтар-Медиа, 2008. - 160 с.
8. Илясова Е.Б., Чехонацкая М.Л., Приезжева В.НЛучевая диагностика. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 280 с.
9. Калантаров К.Д., Калашников С.Д., Костылев В.А. и др. Аппаратура и методики радионуклидной диагностики в медицине - М.: ЗАО "ВНИИМП-ВИТА", 2002. - 122 с.
10. Клиническая рентгеноанатомия / Под ред. Коваль Г.Ю. - К.: 1974. -Здоровье -600 с.
11. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2000. - 672 с.
12. Лучевая диагностика: Учебник Том 1 / Под ред. Труфанова Г.Е.
М.: Гоэтар-медиа, 2007. - 416 с.
13. Маккиннис Линн Н., Лучевая диагностика в травматологии и ортопедии. Клиническое руководство: - Издательство Панфилова, М. 2015 - 644 с.
14. Радионуклидная диагностика для практических врачей / Под ред. Лишманова Ю.Б., Чернова В.И. - Томск, STT, 2004. - 394 с.
15. Ультразвуковая диагностика сердца и сосудов/ под редакцией О.Ю. Атькова. - 2-ое изд., доп. и расшир. - М.: Эксмо, 2015. - 456 с.
16. Хофер М. Компьютерная томография: Базовое руководство. 3-е издание, переработанное и дополненное: М.: Медицинская литература, 2011. - 232 с.
17. Скрипникова И.А., Щеплягина Л.А., Новиков В.Е., Косматова О.В., Абирова А.С. Возможности костной рентгеновской денситометрии в клинической практике. Методические рекомендации. Второе издание, дополненное. Москва: ФГБУ
Теги: диагностика
234567 Начало активности (дата): 05.11.2021 18:28:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова: внутривенное контрастирование, компьютерная томография, мультипланарная реконструкция, магнитно-резонансная томография, органы грудной клетки, черепно-мозговая травма, травматология
12354567899
Похожие статьи
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в диагностике острого нарушения мозгового кровообращения у детейРентген на дому 8 495 22 555 6 8
Регламент работы отделений (кабинетов)компьютерной и магнитно-резонансной томографии
Информативность методов лучевой диагностики при различных патологических состояниях организма. Раздел 5. Лучевая диагностика в травматологии
Методика контроля основных электрических и радиационных характеристик рентгеновских компьютерных томографов в режиме клинического использования оборудования