Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г.№ 17н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология"

23.09.2018

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г.№ 17н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология"

Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" в организациях, оказывающих медицинскую помощь

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 18 января 2012 г.№ 17н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология”

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября
2011 г.№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011,№ 48, ст. 6724)
приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по
профилю "нефрология" согласно приложению.

Министр Т.А. Г оликова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2012 г.

Регистрационный№ 23446

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 января 2012 г.№17н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю

"нефрология”

1.Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю "нефрология" в организациях, оказывающих
медицинскую помощь (далее - медицинские организации).

2.Медицинская помощь взрослому населению по профилю "нефрология"
оказывается в рамках:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи.

3. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь взрослому
населению по профилю "нефрология" в соответствии с приложениями№1 - 16 к
настоящему Порядку.

4.Скорая медицинская помощь больным с нефрологическими заболеваниями
(в том числе больным с острой почечной недостаточностью различной этиологии)
осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской
помощи; врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи;
специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи
реанимационного профиля, штатный состав которых определен приказом
Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г.№179 "Об утверждении Порядка
оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23
ноября 2004 г., регистрационный№6136).

5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с
нефрологическими заболеваниями в медицинские организации, оказывающие
круглосуточную помощь по профилю "нефрология" и "анестезиология и
реанимация".

В ходе оказания скорой медицинской помощи при установленном диагнозе
нефрологического заболевания, после устранения угрожающего жизни состояния,
больные переводятся в отделения нефрологического профиля (нефрологическое
отделение, отделение диализа) медицинской организации для оказания
специализированной медицинской помощи.

6.Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях,
оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным
врачом) и врачом-нефрологом.

Приложение№«1
к порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г.№17н

Правила организации деятельности кабинета врача-нефролога
(нефрологического кабинета) медицинской организации

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности кабинета
врача-нефролога (нефрологического кабинета), оказывающего первичную медико-
санитарную помощь больным с нефрологическими заболеваниями, медицинской
организации (далее - Кабинет).

2.Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала
устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой
создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и
численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных
нормативов медицинского персонала согласно приложению№2 к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология",
утвержденному настоящим приказом.

3.Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом
оснащения кабинета врача-нефролога (нефрологического кабинета) медицинской
организации согласно приложению№3 к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденному настоящим
приказом.

4.На должность врача-нефролога Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля

2009 г.№415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.,

регистрационный№14292), по специальности "нефрология", а также

Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере

здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля

2010 г.№541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.,
регистрационный№ 18247).

5. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются
специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г.№541н.

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

6.1. оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным
с нефрологическими заболеваниями и больным с высоким риском их развития,
направляемым врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики

(семейными врачами), а также врачами-специалистами, а также при направлении
врачами медицинских организаций, не имеющих в своем составе нефрологического
кабинета;

6.2. диспансерное наблюдение и реабилитация больных с нефрологическими
заболеваниями, а также больных с высоким риском развития поражений почек;

6.3. обследование больных старше 60 лет с латентным течением
нефрологических заболеваний, а также больных сахарным диабетом (длительностью
более 5 лет), артериальной гипертонией и распространенным атеросклерозом, в том
числе ишемической болезнью сердца и цереброваскулярной болезнью;

6.4. отбор и направление больных на стационарное лечение в
специализированные медицинские организации для оказания специализированной, в
том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (трансплантация почки)
больным с нефрологическими заболеваниями;

6.5. определение сроков начала заместительной почечной терапии и
консультации больных на предмет выбора ее метода (гемодиализ, перитонеальный
диализ, превентивная/додиализная трансплантация почки); учет больных,
ожидающих начала диализа, его получающих, а также реципиентов аллогенной
почки;

6.6. сбор и анализ основных медико-статистических показателей

заболеваемости, инвалидности и смертности (вне медицинской организации и в
медицинской организации) от нефрологических заболеваний на обслуживаемой
территории;

6.7. организация и участие в скрининге хронических болезней почек
совместно с врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики
(семейными врачами), а также врачами-кардиологами, в том числе обследование
родственников больных с установленными хроническими болезнями почек и
больных, страдающих артериальной гипертонией, распространенным
атеросклерозом, сахарным диабетом;

6.8. проведение мероприятий по профилактике нефрологических заболеваний
у больных с риском их развития, а также внедрение в практику работы врачей
первичного звена современных методов профилактики, диагностики и лечения
развития хронической болезни почек;

6.9.осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

6.10. направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности
для освидетельствования на медико-социальной экспертизе;

6.11. оказание консультативной помощи врачам других специальностей по
вопросам диагностики, лечения и профилактики нефрологических заболеваний;

6.12. разработка и проведение мероприятий санитарно-просветительной
работы;

6.13. организация и проведение школ для больных с хронической болезнью
почек и перенесших трансплантацию почки;

6.14. участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей
и среднего медицинского персонала по вопросам нефрологии;

6.15. ведение учетно-отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение
которых предусмотрено законодательством.

7.в медицинских организациях,оказывающих первичную

медико-санитарную помощь, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики
(семейные врачи) и врачи-нефрологи выполняют следующие функции:

выявляют больных с признаками поражений почек, а также с риском развития
нефрологических заболеваний и их осложнений;

разрабатывают план мероприятий по профилактике хронических болезней
почек для больных с признаками поражений почек, а также с риском развития
нефрологических заболеваний и их осложнений;

осуществляют амбулаторное лечение больных с нефрологическими
заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской
помощи;

направляют при необходимости больных с риском развития нефрологических
заболеваний и их осложнений к врачам-нефрологам нефрологического центра;

ведут учет больных, страдающих хронической почечной недостаточностью, в
том числе нуждающихся в начале лечения диализом, а также получающих
специализированную медицинскую помощь методами заместительной почечной
терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ) и высокотехнологичную
медицинскую помощь (трансплантация почки).

8.В амбулаторных условиях медицинской организации выявление больных с
признаками поражений почек, а также с риском развития нефрологических
заболеваний и их осложнений рекомендуется осуществлять по следующей схеме:

прохождение ультразвукового исследования почек, исследование суточной
протеинурии, общего анализа мочи и биохимических показателей плазмы крови с
расчетом скорости клубочковой фильтрации;

при отсутствии лабораторно-инструментальных данных, подтверждающих
наличие хронической болезни почек, больные, входящие в группу риска, регулярно
наблюдаются врачом-терапевтом участковым или врачом общей практики
(семейным врачом), который не реже одного раза в год контролирует признаки
начинающегося развития хронической болезни почек.

9.Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и
врачи-нефрологи осуществляют динамическое наблюдение и лечение с регулярным
контролем не менее 4 раз в год состояния функции почек следующих категорий
больных:

перенесших острую почечную недостаточность;

страдающих хронической болезнью почек (независимо от ее причины и
стадии);

относящихся к группам риска поражения почек;
реципиентов трансплантированной почки;
страдающих хронической почечной недостаточностью.

10.В амбулаторных условиях медицинской организации больным старше
45 лет, обратившимся за медицинской помощью или консультацией к врачу-
терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-
нефрологу или в кабинет медицинской профилактики, рекомендуется проводить
оценку риска нефрологических заболеваний.

11. При невозможности оказания медицинской помощи в амбулаторных
условиях и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую
организацию, оказывающую стационарную помощь по профилю "нефрология".

12. Направление в медицинскую организацию может быть осуществлено при
самостоятельном обращении больного, по направлению врача-нефролога

медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь, а также бригадой
скорой медицинской помощи.

13.При поступлении в медицинскую организацию для оказания стационарной
медицинской помощи больной осматривается в приемном отделении врачом-
нефрологом или врачом-терапевтом и при наличии медицинских показаний
направляется в терапевтическое или нефрологическое отделение.

При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных
функций больной госпитализируется в отделение интенсивной терапии,
реанимационное отделение, отделение анестезиологии-реанимации, отделение
интенсивной терапии и реанимации.

В терапевтических отделениях медицинских организаций оказывается
медицинская помощь больным, имеющим острые или хронические заболевания
почек нефрологического профиля, входящие в компетенцию врача-терапевта.

В нефрологических отделениях медицинских организаций оказывается
медицинская помощь больным, имеющим острые или хронические заболевания
почек нефрологического профиля, требующие участия врача-нефролога.

14. Необходимость проведения больному гемо- или перитонеального диализа
в медицинской организации оценивается врачами-специалистами в составе не менее
3 человек и решение фиксируется в медицинской документации.

15. Медицинская помощь беременным женщинам с нефрологическими

заболеваниями оказывается в соответствии с Порядком оказания акушерско-
гинекологической помощи, утвержденным приказом

Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г.№808н (зарегистрирован
Минюстом России 31 декабря 2009 г., регистрационный№15922).

Приложение№«2
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г.№17н

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета
врача-нефролога (нефрологического кабинета) медицинской организации*

1. Врачебный персонал
Врач-нефролог	1 должность на 50 000 населения
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра	1 должность на каждые 2 должности врача-нефролога
3. Младший медицинский персонал
Санитарка	0,25 должности на кабинет

* Указанные штатные нормативы медицинского персонала не
распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Приложение№«3
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г.№17н

Стандарт оснащения кабинета врача-нефролога (нефрологического кабинета)

медицинской организации

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	Прибор для измерения артериального давления	1
2.	Фонендоскоп	1
3.	Негатоскоп	1
4.	Облучатель бактерицидный	1
5.	Персональный компьютер с программным обеспечением*	1
6.	Рабочее место врача-нефролога	1
7.	Кушетка медицинская	1
8.	Шкаф медицинский	1

* Для программного обеспечения ведения диспансерной группы и списка
больных хронической болезнью почек.

Приложение№«4
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г.№17н

Правила организации деятельности нефрологического отделения медицинской

организации

1.Настоящие Правила определяют организацию деятельности
нефрологического отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю
"нефрология", медицинской организации (далее - Отделение).

2.Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и
освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе
которой создано Отделение, и соответствующий Квалификационным требованиям к
специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г.№415н (зарегистрирован Минюстом
России 9 июля 2009 г., регистрационный№14292), по специальности "нефрология".

3. На должность врача-нефролога Отделения назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля
2009 г.№415н, по специальности "нефрология".

На должности среднего медицинского персонала Отделения назначаются
специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г.№541н (зарегистрирован
Минюстом России 25 августа 2010 г.№18247).

4. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого
персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе
которой создано отделение, с учетом рекомендуемых штатных нормативов
медицинского персонала нефрологического отделения согласно приложению№5 к
Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю
"нефрология", утвержденному настоящим приказом.

5.Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом
оснащения нефрологического отделения согласно приложению№6 к Порядку
оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология",
утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

госпитализацию и оказание медицинской помощи больным с
нефрологическими заболеваниями в соответствии со стандартами оказания
медицинской помощи;

диагностику нефрологических заболеваний с использованием лабораторных,
инструментальных (ультразвуковых, рентгенологических, радиологических)
методов и пункционной биопсии почки (для проведения пункционной биопсии
почки и иных манипуляций в структуре нефрологического отделения рекомендуется
организовать специально оборудованный процедурный кабинет);

оказание медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями,
находящимся в отделении реанимации и интенсивной терапии;

освоение и внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики,
лечения больных с нефрологическими заболеваниями, в том числе современных
методов нефропротекции, и проведение анализа эффективности внедрения новых
диагностических и лечебных методов и методик;

осуществление реабилитации больных с нефрологическими заболеваниями в
стационарных условиях, а также реципиентов аллогенной почки после выписки их
из отделения/центра трансплантации;

оказание при необходимости консультативной помощи врачам других
отделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и
лечения патологии почек;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-
диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности от
болезней почек;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала
медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской
помощи больным с нефрологическими заболеваниями;

обучение больных с хроническими нефрологическими заболеваниями (в том
числе в школах для больных) методам контроля, профилактики обострений и
здоровому образу жизни;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчета о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение
которых предусмотрено законодательством.

7. Медицинской организации, в которой создано Отделение, рекомендуется
обеспечить выполнение:

а) в экстренном порядке (в круглосуточном режиме):

проведения сеанса гемодиализа, ультрафильтрации, гемодиафильтрации или
процедур перитонеального диализа*;

определения показателей креатинина, мочевины, глюкозы, калия и натрия
крови*;

общего анализа крови и общего анализа мочи;

кислотно-щелочного баланса и газового состава крови;

б) в плановом порядке выполнение иммунологических исследований
биологических жидкостей.

* Выполняется в отделении анестезиологии-реанимации.

Приложение№«5
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г.№17н

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала
нефрологического отделения медицинской организации*

1. Врачебный персонал
Заведующий отделением - врач-нефролог	1 на 30 коек
Врач-нефролог	1 на 15 коек
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра палатная	из 1 круглосуточный пост на 15 коек
Медицинская сестра процедурной	1 на 30 коек
Старшая медицинская сестра	1 на 30 коек
3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра	1 круглосуточный пост на 10 коек
Санитарка (буфетчица)	2 на отделение
Санитарка (ваннщица)	1 на 15 коек
Сестра-хозяйка	1 на отделение

Приложение№6
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г.№17н

Стандарт оснащения нефрологического отделения медицинской организации

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1	2	3
1.	Аппараты для измерения артериального давления	по числу врачей и сестринских постов
2.	Фонендоскоп	по числу врачей и сестринских постов
3.	Негатоскоп	1 на 30 коек
4.	Портативный аппарат для ультразвукового исследования с комплектом датчиков	1
5.	Электрокардиограф	1
6.	Дефибриллятор	1
7.	Инфузомат	1 на 10 коек
8.	Лупа бинокулярная	1
9.	Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией	не менее 1
10.	Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке	не менее 2
11.	Набор инструментов для проведения биопсии	1
12.	Стол хирургический для производства биопсии	1
13.	Лампа операционная (напольная)	1
14.	Хирургический аспирационный отсос	1

Приложение№«7
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г.№17н

Правила организации деятельности отделения диализа медицинской

организации

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделения
диализа медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по
профилю "нефрология" (далее - отделение).

2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и
освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе
которой создано отделение, и соответствующий Квалификационным требованиям к
специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г.№415н (зарегистрирован Минюстом
России 9 июля 2009 г., регистрационный№14292), по специальности "нефрология".

3.Структура и штатная численность медицинского и другого персонала
отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе
которой создано отделение, исходя из объема проводимой лечебной работы с
учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала
отделения диализа согласно приложению№8 к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденному
настоящим приказом.

4.Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом
оснащения отделения диализа согласно приложению№9 к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология",
утвержденному настоящим приказом.

5.На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г.№415н, по
специальности "нефрология".

На должности среднего медицинского персонала отделения назначаются
специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей
работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г.№541н (зарегистрирован
Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный№ 18247).

6.Отделение осуществляет следующие функции:

6.1. лечение методами гемо- и перитонеального диализа больных,
нуждающихся в заместительной почечной терапии; оказание сопутствующей

лечебно-диагностической помощи в соответствии с утвержденными стандартами и
рекомендациями по ведению больных, проходящих лечение в отделении;

6.2.подготовка к лечению диализом и формирование диализного доступа, а
также диагностика и лечение осложнений диализного доступа в ходе лечения
диализом;

6.3госпитализация больных, находящихся на амбулаторном гемо- или
перитонеальном диализе, при наличии медицинских показаний (осложнения
диализного доступа и/или диализной терапии; осложнения терминальной
хронической почечной недостаточности, в том числе инфекционные,
кардиоваскулярные и др.) и необходимости коррекции режима диализа;

6.4. динамическое наблюдение больных с хронической почечной
недостаточностью на преддиализной стадии (4 стадии хронической болезни почек),
а также реципиентов аллогенной почки с выраженной дисфункцией трансплантата,
нуждающихся в возобновлении лечения диализом;

6.5.регистрация и учет больных, ожидающих начало диализа, потенциальных
реципиентов, подлежащих трансплантации почки, а также больных, которым
выполнена трансплантация почки;

6.6. лечение больных после трансплантации почки при отсутствии
регионального центра трансплантации почки или возможности их лечения в
нефрологическом отделении;

6.7.оказание при необходимости консультативной помощи врачам других
медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения почечной
недостаточности;

6.8. разработка и проведение мероприятий по повышению качества
лечебно-диагностической работы медицинской организации с целью снижения
летальности, увеличения продолжительности и качества жизни больных,
получающих лечение диализом, а также находящихся под наблюдением отделения
реципиентов аллогенной почки;

6.9.проведение обучения больных с хронической почечной недостаточностью
и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного
доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

7. Отделение должно быть обеспечено возможностью лабораторного контроля
качества диализной терапии путем биохимических исследований во время диализа и
в междиализном периоде, которые могут выполняться централизованной
лабораторией медицинской организации, в составе которой функционирует
отделение. В отделении медицинской организации государственной и
муниципальной систем здравоохранения для вышеуказанных целей может быть
создана специальная лаборатория при наличии в отделении не менее 36 больных на
гемодиализе и при лечении не менее 30 больных перитонеальным диализом.

Приложение№«8
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г.№17н

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала
отделения диализа медицинской организации*

1. Врачебный персонал
Заведующий отделением - врач-нефролог	1 должность на отделение, в отделении с числом диализных мест менее 8 - вместо 0,5 должности врача-нефролога отделения диализа
Врач-нефролог	1 должность на: 8 диализных мест в смену, но не менее 1 должности на диализный зал; 15 коек стационара; 10 больных, получающих перитонеальный диализ, но не менее 1 должности на отделение
Врач-хирург	1 должность на 60 больных
Врач-эндокринолог	1 должность на 25 больных
Врач-психотерапевт	0,5 должности на 30 больных
Врач-диетолог	1 должность на 60 больных
Врач клинической лабораторной диагностики	1 должность на 8 диализных мест, но не менее 1 должности на отделение
2. Средний медицинский персонал
Старшая медицинская сестра	1 должность на отделение
Медицинская сестра (диализного зала)	1 должность на 3 диализных места в смену, но не менее 1 должности на диализный зал
Медицинская сестра	1 должность на 5 больных
Медицинская сестра палатная	1 круглосуточный пост на 12 коек
Операционная медицинская сестра	1 должность на 60 больных
Медицинская сестра процедурной	1 должность на 40 коек
Медицинская сестра перевязочной	1 должность на 60 больных
Лаборант	1 должность на 8 диализных мест в смену
3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 круглосуточный пост на 12 коек
Санитарка	1 должность на 8 гемодиализных мест в

	смену 1 должность на 10 больных на перитонеальном диализе 1 должность на 1 должность операционной медицинской сестры
Санитарка операционной и процедурной	1 должность на 60 больных (соответственно должностям медицинских сестер операционной)
Санитарка (буфетчица)	2 должности на отделение
Санитарка (ваннщица)	1 должность на 12 коек
Сестра-хозяйка	1 должность на отделение

Инженерно-технический персонал

Инженер	1 должность на 8 диализных мест в смену, но не менее 1 должности в смену
Техник	1 должность на 8 диализных мест в смену

* Указанные штатные нормативы медицинского и другого персонала не
распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Стандарт оснащения отделения диализа медицинской организации

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	Аппарат "искусственная почка" (гемодиализатор)	не менее 8 и дополнительно 1 резервный аппарат
2.	Медицинское кресло для проведения диализа	по количеству гемодиализаторов
3.	Аппарат для проведения перитонеального диализа	не менее 5
4.	Система водоподготовки для осуществления диализа	по количеству гемодиализаторов
5.	Миксер для приготовления диализного раствора	2
6.	Аппарат по утилизации отработанного одноразового расходного материала (иглы, магистрали, диализаторы)	не менее 2
7.	Ионометр (натрий, калий, кальций)	1
8.	Набор для оказания реанимационной помощи	1
9.	Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией	не менее 1
10.	Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке	не менее 1
11.	Укладка для оказания помощи при шоке	не менее 1
12.	Медицинские весы напольные	1
13.	Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный	по количеству помещений
14.	Электрокардиограф	1
15.	Прикроватный кардиомонитор	1 на 30 больных
16.	Дефибриллятор	1
17.	Инфузомат	1 на 15 больных
18.	Анализатор биохимический	1
19.	Анализатор гематологический	1
20.	Тонометр	по количеству врачей
21.	Фонендоскопы	по количеству врачей

Правила организации деятельности нефрологического центра медицинской

организации

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности
нефрологического центра медицинской организации (далее - Центр).

2.Специализированный Центр создается в качестве функционального
объединения подразделений, оказывающих специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с заболеваниями по
профилю "нефрология" в медицинской организации, имеющей в своем составе
более одного нефрологического отделения и отделения диализа.

3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и
освобождаемый от должности учредителем (руководителем) медицинской
организации, в составе которой он создан.

4.На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г.№415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный№14292), по
специальности "нефрология".

5.Структура и штатная численность медицинского и другого персонала

устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой
создан Центр, с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского
персонала нефрологического центра согласно приложению№11 к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология",

утвержденному настоящим приказом.

6.Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом

оснащения нефрологического центра согласно приложению№12 к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология",

утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Центра являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями;

динамическое наблюдение больных с нефрологическими заболеваниями;

работа по ведению списка (базы) больных, страдающих заболеваниями почек,
для планирования развития нефрологической помощи в субъекте Российской
Федерации;

организация программ по скринингу хронических болезней почек, выявление

групп повышенного риска и их динамическое наблюдение;

организация школы для больных с хроническими заболеваниями почек и
реципиентов аллогенной почки;

внедрение в практику новых достижений и научных разработок в области
медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями и прежде всего
широкое внедрение в практику здравоохранения, в частности в практику работы
врачей первичного звена, современных методов снижения прогрессирования
нефрологических заболеваний;

организационно-методическая помощь медицинским организациям по
совершенствованию работы с нефрологическими больными;

консультативная помощь врачам других специальностей по вопросам
диагностики и лечения нефрологических заболеваний;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и
среднего медицинского персонала по вопросам нефрологии;

обеспечение совместной работы нефрологической службы с другими
специализированными службами субъекта Российской Федерации, в том числе с
эндокринологической и кардиологической, оказывающими медико-социальную
помощь больным;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение
которых предусмотрено законодательством.

Приложение№«11

к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития

Российской Федерации
от 18 января 2012 г.№17н

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала
нефрологического центра медицинской организации

Наименование должностей	Количество должностей*
Заместитель главного врача - руководитель нефрологического центра	1
Врач-нефролог	1 должность на 8 диализных мест в смену, но не менее 1 должности на диализный зал
Медицинская сестра	1 должность на 3 диализных места в смену, но не менее 1 должности на диализный зал
Лаборант	1 должность на 8 диализных мест в смену
Врач функциональной диагностики	1
Медицинская сестра функциональной диагностики	1 должность на каждую 1 должность врача функциональной диагностики

Приложение№12
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г.№17н

Стандарт оснащения нефрологического центра медицинской организации

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	Аппарат для интраоперационного сбора крови и сепарации форменных элементов	1 на центр
2.	Аппарат для заместительной почечной терапии	6 на центр
3.	Аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких	1 на центр
4.	Стойка инфузионная (3 шприцевых насоса, 3 инфузионных насоса)	1 на 6 аппаратов заместительной почечной терапии
5.	Неинвазивный гемодинамический монитор	1 на 6 аппаратов заместительной почечной терапии

Приложение№«13
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г.№17н

Правила организации деятельности кабинета "Школа для больных с

хронической болезнью почек"

1.Настоящие Правила определяют организацию деятельности кабинета
"Школа для больных с хронической болезнью почек" медицинской организации
(далее - Кабинет).

2.Кабинет может быть организован на базе кабинета врача-нефролога
(нефрологического кабинета) медицинской организации, оказывающей
амбулаторно-поликлиническую помощь, нефрологического отделения (отделения
диализа) нефрологического центра.

3.Структура Кабинета, штатная численность медицинского и другого
персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе
которого создан Кабинет, исходя из объема оказания медицинской помощи и
численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных
нормативов медицинского персонала кабинета "Школа для больных с хронической
болезнью почек" (приложение№14 к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденному настоящим
приказом).

4.Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом
согласно приложению№15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология", утвержденному настоящим приказом.

5. На должность врача-нефролога назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г.№415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный№14292), по
специальности "нефрология".

6.Основными функциями Кабинета являются:

организация обучения различных категорий больных с хронической болезнью
почек и риском ее развития по учебно-методическим материалам;

проведение первичных и повторных циклов обучения;

индивидуальная консультативная работа.

Приложение№«14
кПорядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г.№17н

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета
"Школа для больных с хронической болезнью почек"*

1. Врачебный персонал
Врач-нефролог (в том числе кабинета врача-нефролога медицинской организации)	120 минут в месяц
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра	0,5 должности
3. Младший медицинский персонал
Санитарка	0,25 должности на кабинет

Приложение№«15
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г.№17н

Стандарт оснащения кабинета "Школа для больных с хронической болезнью

почек"

N п/п	Наименование	Требуемое кол-во, шт.
1	2	3
1.	Стулья	12
2.	Столы без тумбочек	5
3.	Кресло для обучающего	1
4.	Доска маркерная (с набором маркеров)	1
5.	Тумбочки	2
6.	Шкаф платяной	1
7.	Шкаф для размещения наглядных пособий	1
8.	Весы напольные для взвешивания больных	1
9.	Комплекты структурированных программ обучения	по потребности
10.	Копировальный аппарат	1
11.	Телевизор с DVD-плеером	1
12.	Компьютер с принтером	1
13.	Мультимедийный проектор	1

Приложение№«16
к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология”,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 января 2012 г.№17н

Стандарт дополнительного оснащения медицинской организации, на базе
которого организуется нефрологическое отделение

Наименование	Требуемое количество, шт.
Отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинет компьютерной томографии) и/или кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии)
Томограф магнитно-резонансный или томограф рентгеновский компьютерный с программным обеспечением	1
Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики
Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований с возможностью проведения доплерографии (сосудов почек)	1
Портативный диагностический комплекс для ультразвуковых исследований	1
Отделение анестезиологии и реанимации
Аппарат для проведения гемодиализа	1
Аппарат для проведения гемофильтрации (гемодиафильтрации)	1

Теги: нефрология
234567 Начало активности (дата): 23.09.2018 16:45:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова: нефрология, население, здравоохранение, медицинская помощь
12354567899

Похожие статьи