Жидкость в коленном суставе

Руслан

Guest

Мне нравится0

24.01.2011 13:50:24

Здравствуйте, мне 18 лет. 8 месяцев назад у меня появился отёк в коленном суставе, спустя пол года я обратился в травмпункт, там меня направили к моему терапевту, терапевт же направил на анализы крови с вены и спальца, и ренген колена. Все анализы хорошие, и потологии в коленной области нет. Терапевт не знает что это может быть. Травмы не было, отёк появился ни стого не с чего... Подскажите что это может, и серьёзно ли это? Заранее спасибо.

Цитировать Имя

Александр Дидковский Guest	#102 Мне нравится0 25.01.2011 00:35:09 Дорогой Руслан, Вас нужно проверить на ревматизм и проконсультировать у артролога.
	Цитировать Имя

Guest

#103

Мне нравится0

25.01.2011 07:06:32

Добрый день! У меня проблемы с левым коленом, опухает выше колена. Был в больнице. Откачали жидкость около 50 г. 10 января. Опухоль спала. Ревматолог ставит диагноз - двухстронний лонартроз или гонартроз (на разберешь)1 степени и левосторонний синовит. В настоящее время левая коленка опухла опять, что больно ходить. Ревматолог говорит, что жидкость вредно выкачивать. Вопрос: что делать в моем случае и как сбить опухоль?

Цитировать Имя

Ульев Денис

Guest

#104

Мне нравится0

25.01.2011 08:54:07

Здравствуйте,Александр,5 декабря 2010 года я играл в футбол и мне парень влетел в левое колено и выбил чашечку она ушла на внешнюю сторону и нижняя часть ноги как бы ушла влево я лежал,С перепугу нащупал чашечку и немного толкнул ее обратно и она сама встала на место и кости тоже (правильно ли я сделал?)потом я встал и пошел в травмпункт,там мне наложили гипс и отправили в травмпункт по месту жительства,там меня даже смотреть не стали сказали сделать МРТ Я сделал его через 2 недели после травмы,колено было опухшее,но пункцию сустава мне делать не стали сказали делать компресс и тд отек вроде бы спал,но может там что то еще осталось,я не знаю((( МРТ:Форма и положение костей формирующих коленный сустав не изменены,суставные поверхности когурентны,Ширина суставной щели не изменена.Жидкости в основной полости сустава и переднем завороте выраженно увеличено,Гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется,структура его однородная.МР-сигнал от костного мозга бедренной кости в субкорртикальных отделах на уровне боковых отделов латерального мыщелка и медиальных отделах надколенника (место прикрепления удерживателя) локально интенсивно повышен.Визуализируется выраженное разволокнение удерживателя непосредственно в месте прикрепления,увеличение толщины и дугообразность хода волокон,а так же резкое повышение МР сигнала вокруг.Форма менисков сохранена контуры четкие и ровные их структура на Т1ВИ и Т2ВИ достаточно однородная.Крестообразные и коллатеральные связки четко дифференцируются структура их не изменена контуры четкие и ровные.Локальных скоплений жидкости в околосвязочных пространствах не выявлено.Надколенник обычной формы не смещен.Гиалиновый хрящ надколенника не изменен структура его однородная.Форма живого тела не изменена,структура его без признаков склерозирования и фрагментации.Окружающие мягкие ткани без особенностей.Лимфатические узлы подколенной области не увеличены ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРТ картина может соответствовать зу разрыву 2-го типа медиального удерживателя надколенника.Ушиб костного мозга бедренной кости и медиального отдела надколенника.Бурсит,синовит. Страшно ли все это?Мениск вроде в порядке.После снятия гипса меня отправили на ЛФК и Массаж,НО я не могу согнуть ногу,максимум градусов на 10 вы не могли бы сказать с чем это связано???С момента травмы прошло уже полтора месяца фактически но никаких результатов,я хожу в эластичном бинте на прямой ноге,нормально без болей,ногу согнуть не могу,при попытке согнуть более чем на 10 градусов появляется боль и такое чувтво что что то натягивается сбоку чашечки и мешает мне согнуть ногу в травмпункте говорят что У МЕНЯ ВСЕ НОРМАЛЬНО,но мне что то с трудом в это верится,я боюсь что больше никогда ногу не согну.Я мог повредить мениск при ходьбе без гипса????И сколько примерно может занять восстановление и не нужна мне операция в моем случае????Жду ответа,ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!

Цитировать Имя

Александр Дидковский

Guest

#105

Мне нравится0

26.01.2011 08:28:38

Дорогой Руслан, возможно у Вас колено заблокировано из-за повреждения мениска, которое не увидели на МРТ, или из-за большого скопления жидкости в суставе. Требуется сделать пункцию сустава, удалить лишнюю жидкость, ввести анестетик и попытаться восстановить объем движений в суставе. В зависимости от результата можно запланировать другие мероприятия.

Цитировать Имя

Гость

Guest

#106

Мне нравится0

31.01.2011 03:35:59

Александр, здравствуйте. 17 января Вы уже отвечали на мой вопрос (http://www.trauma.ru:80/communication/forum/index.php?PAGE_NAME=message&FID=3&TID=22&MID=742#message742) сообщение#93, но по мере развития ситуации, появились новые. Боли в колене не проходили, сделал МРТ.Вот содержание диагностического листа: В полости сустава небольшое избыточное скопление жидкости. Суставные соотношения сохранены. Суставные поверхности с нерезко выраженным подхрящевым остеосклерозом, суставной хрящ четко дифференцируется. В проекции заднего лапирального мениска - линейный пат.сигнал, не распространяющий до суставной поверхности, аналогичные изменения на уровне заднего рога медиального мениска. ПКС, боковые связки не изменены. ЗКС - имеет неоднородную структуру. В диофизе бедренной кости - очаг остеосклероза 20*8 мм ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синовит правого коленного сустава. Дегенеративные (умеренные) изменения менисков. Негрубые посттравматические изменения ЗКС. Очаговый остеосклероз метадиафиза правой бедренной кости. Вот несколько (не все) фото с мрт: https://lh4.googleusercontent.com/_ssebWjF6Sy0/TURbdXHmxBI/AAAAAAAAABE/QiLcvfykyGY/s512/k1.jpg https://lh3.googleusercontent.com/_ssebWjF6Sy0/TURbdsXcA9I/AAAAAAAAABI/9rvbQlI_uDw/s512/k2.jpg https://lh4.googleusercontent.com/_ssebWjF6Sy0/TURbdu4hxkI/AAAAAAAAABM/xcdnkJ0yV8A/s512/k3.jpg https://lh6.googleusercontent.com/_ssebWjF6Sy0/TURbd4Ti1SI/AAAAAAAAABQ/aGv1rn4_27c/s512/k4.jpg https://lh3.googleusercontent.com/_ssebWjF6Sy0/TURbeGOywAI/AAAAAAAAABU/f4OLqPeMnNU/s512/k5.jpg https://lh4.googleusercontent.com/_ssebWjF6Sy0/TURbqJJjVTI/AAAAAAAAABg/PXSr68Ji4qU/s512/k6.jpg https://lh4.googleusercontent.com/_ssebWjF6Sy0/TURbqVYa2MI/AAAAAAAAABo/2_kYcTFyr64/s512/k8.jpg https://lh5.googleusercontent.com/_ssebWjF6Sy0/TURbqQurPPI/AAAAAAAAABs/TTj0crunPF8/s512/k9.jpg https://lh3.googleusercontent.com/_ssebWjF6Sy0/TURbqpSkGOI/AAAAAAAAABw/n-aQvBAhvZc/s512/k10.jpg https://lh6.googleusercontent.com/_ssebWjF6Sy0/TURb1i8Po4I/AAAAAAAAAB0/k4MGrY-DNPI/s512/k11.jpg https://lh6.googleusercontent.com/_ssebWjF6Sy0/TURb1iu3cZI/AAAAAAAAAB4/ZcAS9E2f80I/s512/k12.jpg Я около 10 лет занимаюсь единоборствами, последние 4 года - рукопашный бой. Год назад была травма, тогда без МРТ диагностировали повреждение мениска и растяжение связок. Через1,5 месяца начал тренироваться снова. Какие мои дальнейшие действия по лечению/профилактике коленного сустава? Насколько серьезно данное заключени как для сустава в целом, так и для возможности заниматься спортом дальше (нагрузки,насколько быстро можно вернуться к тренировкам)?? Заранее спасибо за ответ.

Цитировать Имя

Александр Дидковский Guest	#107 Мне нравится0 31.01.2011 13:09:14 Пришлите мне всю информацию, которую Вам записали на диск, если она, конечно, имеется. Мне будет проще выбирать нужные срезы.
	Цитировать Имя

Игорь Фролов Guest	#108 Мне нравится0 01.02.2011 22:55:33 отправил вчера через персональныe сообщения и на e-mail.
	Цитировать Имя

Александр Дидковский

Guest

#109

Мне нравится0

02.02.2011 11:28:23

МРТ плохого качества, картинка нечеткая. Целостность ПКС определить не удается, ее надо выводить на специальных срезах. Скорее всего - разорвана. На ЗКС старый рубец. Мениски выведены плохо, на тех срезах, что выведены, ничего катастрофического не видно. Жидкость есть в небольшом количестве в верхнем завороте и в проекции ПКС, что, возможно свидетельствует о хронической травматизации суставной поверхности экзостозами, кусками менисков и т. п. суставным мусором. Если есть симптомы повреждения ПКС - симптом выдвижного ящика, передне-задняя нестабильность при приседании, то показана операция по ее протезированию. Если не помогут внутрисуставные уколы с препаратами гиалуроновой кислоты и гормонами, показана артроскопия для улучшения конгруэнтности суставных поверхностей.

Цитировать Имя

Александр Дидковский Guest	#110 Мне нравится0 02.02.2011 11:33:30 Дорогой Денис, если блокада будет сохраняться, ее нужно устранять. В зависимости от успеха этого мероприятия зависит, что дальше придется делать. Присылайте МРТ.
	Цитировать Имя

Игорь Фролов

Guest

#111

Мне нравится0

02.02.2011 20:41:12

Здравствуйте, Александр. Спасибо за ответ и за программу, действительно удобнее. Вчера удалось таки найти и попасть на прием к спортивному хирургу-травматологу. Он также обратил внимание на ПКС: небольшой симптом выдвижного ящика присутствует. Предложил пройти курс уколов Цель Т + актавегин(солкосерил). Про спорт сказал ориентироваться на болевые ощущения: нету - знимайтесь, но обязательно в фиксирующем наколеннике, есть - лучше воздержаться. По поводу операции ничего не говорил. Есть ли смысл попробовать Цель Т или же сразу раскошеливаться на препараты гиалуроновой кислоты (раз в 10 дороже)? Спасибо.

Цитировать Имя

Александр Дидковский

Guest

#112

Мне нравится0

02.02.2011 23:19:14

Наиболее дешевый способ лечения в данном случае - внутрисуставной укол дипроспана. Цель наиболее эффективен для долечивания после артроскопии и в конце курса уколов при деформирующем артрозе. Мотива для использования солкосерила я не вижу. Если не наступит выраженного продолжительного облегчения после 5-ти уколов, придется делать артроскопию. Ферматрон увеличит Ваши шансы на нехирургическое лечение.

Цитировать Имя

Игорь Фролов Guest	#113 Мне нравится0 02.02.2011 23:30:49 Спасибо Вам, что помогаете разобраться в проблеме и подобрать лечение. Наиболее дешевый - понял. А наиболее эффективный? Ферматрон, содержащий гиалуронан? Спасибо.
	Цитировать Имя

Александр Дидковский Guest	#114 Мне нравится0 03.02.2011 00:23:52 Думаю, коктейль из вышеперечисленного.
	Цитировать Имя

Игорь Фролов Guest	#115 Мне нравится0 04.02.2011 01:58:36 Здравствуйте. В Минске нету в аптеках препарата Ферматрон. Подойдет ли вместо него препарат Гоу-он (Go-on) http://amt.allergist.ru/go-on_b.html http://go-on.rotta.ru/ ?? Спасибо.
	Цитировать Имя

Александр Дидковский Guest	#116 Мне нравится0 04.02.2011 22:20:44 Подойдет.
	Цитировать Имя

Гость Дина

Guest

#117

Мне нравится0

07.02.2011 14:39:56

Здравствуйте! 17 января была травма правого колена. В травмпункте сказали что просто сильный ушиб (там был огромный синяк и припухла коленная чашечка, неделю не могла даже ходить и до сих пор тяжело, особенно когда долго ходишь, на корточки садиться не могу, вообщем подвижность ограничена), даже рентен не сделали, прописали мазь Дикломек и больше ничего. Как вы думаете это действительно ушиб, просто проходит очень долго, или может быть что то серьезное, жидость какая нибудь или еще что-нибудь. Припухлость немного спала, но до сих пор довольно ощутима. Синяк прошел. Что вы можете посоветовать в этом случае? И насколько это опасно? Заранее спасибо.

Цитировать Имя

Александр Дидковский Guest	#118 Мне нравится0 07.02.2011 14:55:27 Дорогая Дина, при сохранении блокады коленного сустава, как у Вас, рекомендуется сделать МРТ для диагностики повреждения менисков.
	Цитировать Имя

Ульев Денис

Guest

#119

Мне нравится0

08.02.2011 10:39:00

Здравствуйте,Александр,спасибо за ответ,а как я могу вам прислать снимки в электронном виде?????У меня только сами снимки есть или есть вариант их сфотографировать,чтобы все было видно или есть еще какой-нибудь способ?????Заранее спасибо.

Цитировать Имя

Александр Дидковский Guest	#120 Мне нравится0 08.02.2011 10:48:30 Дорогой Денис, Вы можете сфотографировать рентгенпленки в лучах восходящего солнца, приклеив их лейкопластырем к оконному стеклу.
	Цитировать Имя

BBCode Правила

Форма ответов

Ваше имя*

Ваш E-Mail

Текст сообщения*

Перетащите файлы

Ничего не найдено

Загрузить картинки

Показывать графические смайлы в этом сообщении