Повреждение синдесмоза

Ж, 50 лет, 120 кг повредила ногу 2 недели назад. Иммобилизация ортезом на липучках была несостоятельной. Со временем боли в левом голеностопном суставе начали нарастать. При ощупывании отмечается боль по наружной стороне голеностопного сустава, а также боль при сжатии берцовых костей в средней трети голени, что вызывает подозрение на повреждение синдесмоза. Осевая нагрузка болезненна. Для диагностики выполнена рентгенограмма обоих голеностопных суставов с внутренней ротацией.



 На снимках видно расширение межберцовой щели на 3 мм и подвывих стопы кнаружи на 2 мм.



 Были сделаны еще боковые снимки голеностопного сустава.



 На них видны винтообразный перелом лодыжки со смещением на толщину кортикального слоя.



 Прямая проекция голеностопного сустава не производилась ввиду того, что вся информация была видна на снимках обоих голеностопных суставов с ротацией кнутри. Для уточнения состояния синдесмоза можно сделать КТ. Пациентка направлена на оперативное лечение и артроскопию голеностопного сустава.