Статьи

«Гонорейная» стопа

Б.П.Кушелевский (1961) описал гонорейное поражение стопы («гонорейная» стопа). Симптомокомплекс поражения включает в себя: ахиллобурсит, характеризующийся болезненностью и припухлостью с отеком кожи в области прикрепления пяточного сухожилия к бугру пяточной кости; бурситы пяточной и подпяточной синовиальных сумок; пяточные «шпоры», артрит плюснефаланговых суставов, тендовагиниты, миозиты. Гонорейное поражение стопы обычно ведет к ее уплощению, течению процесса на стопе могут сопутствовать воспалительные изменения со стороны мягких тканей голени. Развитие гонорейного артрита обусловлено проникновением возбудителей в периартикулярные ткани и полость сустава.

Подробнее

Микотические поражения стопы

Микозы стопы в практике хирургов встречаются не так часто. Значение имеют актиномикоз, мадурская стопа. Актиномикоз стопы встречается преимущественно у жителей сельской местности, которые заражаются от животных в результате попадания в организм человека лучистого грибка — актиномицета. Входными воротами для возбудителя являются повреждения кожи и слизистых оболочек (ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути). В области стопы проникновению возбудителя в организм способствуют патологические изменения ногтей. При отсутствии ухода за ними такие ногти часто травмируют кожу боковой поверхности соседних пальцев, вследствие чего создаются благоприятные условия для внедрения в ткани возбудителя. В развитии заболевания большую роль играет сенсибилизация организма.

Подробнее

Поражение стопы при бруцеллезе

Стопа при бруцеллезе вовлекается в патологический процесс нечасто. На фоне признаков этой болезни в органах и системах (гепатит, гастрит, холецистит, эндомиокардит, аднексит, орхит) бруцеллез стопы проявляется фиброзитами, бурситами, теносиновитами и артритами.

Подробнее

Поражение стопы при сахарном диабете

Изменения в сосудистой системе при диабете часто являются генерализованными, однако в разных органах имеют различную глубину. В области стопы диабетическим ангионейропатиям свойствен феномен «концевых артерий», когда в результате поражения мелких веточек артериол последние теряют коммуникантные и коллатеральные связи с соседними артериолами. Такие изменения нередко являются причиной сосудистой недостаточности различной степени, вплоть до развития гангрены одного или нескольких пальцев. Причиной гангрены стопы могут явиться атеросклеротические стриктуры крупных артерий.

Подробнее

Поражение стопы при псориазе

Основным проявлением псориаза является поражение кожи. У 3—5 % больных псориазом поражение кожи сочетается с изменениями суставов конечностей по типу обезображивающего остеоартроза. Вовлечение в патологический процесс суставов некоторые авторы объясняют развитием ревматоидного артрита. Псориатическая артропатия, по их мнению, является одним из клинико-анатомических вариантов инфекционного неспецифического полиартрита. В пользу инфекционно-очаговой этиологии поражения суставов при псориазе свидетельствуют данные о том, что у многих больных, страдаютих псориатической артропатией и хроническим тонзиллитом, удаление миндалин приводит к полному выздоровлению.

Подробнее

Заболевания костно-суставного аппарата стопы

Ревматоидный артрит

Стопа входит в число частых локализаций патологического процесса при данном заболевании. Изменения в суставах стопы развиваются обычно на фоне развернутой клинической картины заболевания, когда к уже пораженным суставам добавляются новые суставы, как крупные, так и мелкие.

Подробнее

Поражения стоп при эндокринных расстройствах и нарушении обмена веществ

Подагра

Это заболевание возникает при нарушениях пуринового обмена и проявляется развитием острых подагрических артритов. Встречается редко, преимущественно у мужчин в возрасте старше 40 лет. Наряду с наследственной передачей заболевания от родителей детям встречаются приобретенные нарушения пуринового обмена, связанные с некоторыми заболеваниями (нефропатии, опухоли, интоксикации). Отложение кристаллических уратов в хряще, синовиальных оболочках суставов, а также в параартикулярных тканях приводит к структурным изменениям указанных образований, что клинически проявляется развитием контрактуры, реже — анкилоза.

Подробнее

Ишемические синдромы при дисфункции иннервационного аппарата сосудов

Здесь мы рассматриваем заболевания, которые относятся к группе функциональных изолированных ангионеврозов: акроцианоз стоп, синдром «мертвый палец», «мертвая стопа» (болезнь Рейля), эритромелалгия (болезнь Вейр-Митчелла), синдром Рейно. В этот раздел включена также болезнь Рейно, которая относится к общим ангиотрофоневрозам.

Подробнее

Ишемические синдромы при дисфункции иннервационного аппарата сосудов

Здесь мы рассматриваем заболевания, которые относятся к группе функциональных изолированных ангионеврозов: акроцианоз стоп, синдром «мертвый палец», «мертвая стопа» (болезнь Рейля), эритромелалгия (болезнь Вейр-Митчелла), синдром Рейно. В этот раздел включена также болезнь Рейно, которая относится к общим ангиотрофоневрозам.

Подробнее

Поражения стоп при органических заболеваниях сосудов

Облитерирующий атеросклероз

Тяжесть поражения стопы при этом заболевании определяется течением атеросклероза, уровнем и характером обтурации артерий. Наиболее тяжелые последствия имеет низкая закупорка магистральных сосудов, чаще всего подколенной артерии, изолированно или в сочетании с обтурацией бедренной артерии. У 40—45 % больных наблюдается смешанный атеросклеротический и тромбангиитический тип заболевания. Гормональный фактор, по-видимому, является решающим в развитии данного заболевания, поскольку нарушения кровообращения в нижних конечностях на почве атеросклероза у женщин встречаются крайне редко, в среднем у 5—7 %. Характерной особенностью облитерирующего атеросклероза является преимущественное поражение артерий нижних конечностей (более чем в 90 % случаев), которое во многих случаях сочетается с поражением сосудов сердца, мозга, почек. В установлении диагноза решающее значение имеют данные ангиографических исследований, которые позволяют выявить органические изменения периферических сосудов и характерные для этих изменений особенности кровотока.

Подробнее