Это движение верхней конечности происходит в горизонтальной плоскости (рис. 17, 18, 19) по отношению к вертикальной оси, а точнее, к ряду вертикальных осей, поскольку в их реализации участвует как плечевой сустав, так и лопаточно-грудной «сустав».

(a) Нейтральное положение (рис. 18): верхняя конечность отведена на 90° во фронтальной плоскости, при этом в действие вовлекаются следующие мышцы:

• дельтовидная (акромиальные волокна (III), рис. 101);
• надостная;
• трапециевидная: верхние волокна (акромиальные и ключичные) и нижние волокна (бугорные);
• передняя зубчатая.

(b) Сгибание в горизонтальной плоскости (рис. 17), сочетающееся с приведением, имеет амплитуду в 140° и требует участия следующих мышц:

• дельтовидной (передневнутренние волокна (I) и передненаружные волокна (II) в разной степени, а также наружные волокна (III));
• подлопаточной;
• большой и малой грудных;
• передней зубчатой.

(с) Разгибание в горизонтальной плоскости (рис. 19), сочетающееся с приведением, осуществляется в ограниченном объеме в 30-40° и требует участия следующих мышц:

• дельтовидной (задненаружные волокна (IV) и (V), задневнутренние волокна (VI) и (VII) в разной степени, а также наружные волокна (III);
• надостной;
• подостной;
• большой и малой круглых;
• ромбовидных;
• трапециевидной (остистые волокна с добавлением двух других);
• широчайшей мышцы спины, действующей как антагонист-синергист с дельтовидной мышцей, что блокирует ее важную приводящую функцию.

Общая амплитуда сгибания и разгибания в горизонтальной плоскости немного не доходит до 180°. Движение из крайнего переднего в крайнее заднее положение поочередно включает в действие различные волокна дельтовидной мышцы, которая при этой функции является доминирующей. Очередность работы разных пучков волокон дельтовидной мышцы можно сравнить с игрой гамм на пианино.


"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи

Рентген на дому от компании МосРентген Центр тел. +7 (495)22-555-6-8