10.01.2026

Нестабильность коленного сустава у спортсменов

Коленный сустав является одним из самых сложных и важных суставов в человеческом теле, обеспечивая стабильность и подвижность нижних конечностей. Для спортсменов, чья деятельность часто связана с высокими физическими нагрузками, коленный сустав подвержен значительным травмам и повреждениям [1, с.50].

Нестабильность колена - нарушение опорной функции сустава, которое клинически проявляется в виде неустойчивости и подвывихивания. Слабость связочного аппарата может быть связана с дегенеративными изменениями, нарушением питания и кровообращения в околосуставных тканях.

Первое упоминание об этом заболевании датировано IV веком до нашей эры: описан случай нестабильности в результате перелома надколенника. В ХХ веке интерес к этой проблеме значительно возрос по целому ряду причин: рост травматизма населения, в т.ч. травм области коленного сустава, наличие осложнений, ведущих к инвалидизации, и т.д. [2, с.78].

Причины, симптомы, степени нестабильности

Причины:

Подобная патология возникает чаще всего у людей, которые ведут активный и образ жизни, в основном у спортсменов.

Заболевание может возникать и постепенно, в течение нескольких месяцев и даже лет, например, если человек постоянно и грубо делает упражнения на растяжку.

Но чаще всего причиной нестабильного колена становятся следующие ситуации:

а.  Травма связок при чрезмерных физических нагрузках на колено;

Одной из основных причин нестабильности коленного сустава являются травмы связок, особенно передней крестообразной связки (ПКС) и задней крестообразной связки (ЗКС). Разрывы этих связок могут произойти в результате резких движений, таких как повороты или остановки, что часто наблюдается в спортивных играх, таких как футбол, баскетбол и хоккей [3, с.124].

б.   Повреждения менисков;

Мениски — это хрящевые структуры, которые выполняют функцию амортизаторов между бедренной и большеберцовой костями. Их повреждение может привести к нестабильности коленного сустава, так как мениски помогают поддерживать правильное положение суставных поверхностей. Разрывы менисков часто возникают при выполнении резких движений или при падениях.

г.    Подворачивание колена;

Зачастую спортсмены при выполнении своего комплекса упражнений могут не сразу обратить внимание на первоначальные боли в коленах и заметить, что колено не функционирует как раньше.

д.   Анатомические особенности.

Некоторые спортсмены могут иметь предрасположенность к нестабильности коленного сустава из-за анатомических особенностей, таких как неправильная форма суставных поверхностей или недостаточная длина связок. Эти факторы могут увеличить риск травм при выполнении спортивных упражнений.

В особо тяжелых случаях, например, при сильных нагрузках на тренировке, когда сила удара огромная, предшествуют нестабильности сустава серьезные травмы. В таких случаях может происходить разрыв ни одной связки, а сразу нескольких, часто возникает и смещение и отрыв мениска и функциональность колена нарушается.

Симптомы:

Симптомы нестабильности коленного сустава могут отличаться в зависимости от локализации поврежденной связки. Однако все они связаны с травмами или заболеваниями связок [4, с.208].

К ним относятся:

острая боль в колене, которая усиливается в движении;

острый период разрыва связок сопровождается сильными болями и развитием гемартроза и синовита;

громкий хруст в момент травмы;

быстрое появление отечности, возможно образование гематомы;

повышенная подвижность колена;

чувство смещения голени в одну из сторон при неосторожных движениях или даже просто при ходьбе;

симптомы обостряются при физических нагрузках, ходьбе в гору, беге, а также в утреннее время, когда нужно перенести вес на ногу и встать с кровати.

Общие симптомы нестабильного колена возникают непосредственно после травмы. Дальнейшая диагностика происходит в больнице. После обследования можно определить локализацию травмированной связки и степень ее повреждения.

Диагностика:

С целью выявления и точного диагностирования заболевания проводят специальное тестирование, например тест на передний сдвиг для оценки состояния ПКС. Врач осматривает больного и проблемную конечность, уделяя внимание внешнему виду и сопоставляя расположение связок. Если в полости сустава обнаруживаются гематомы, вводят анальгетики, чтобы расслабить мышцы и уменьшить боль. При необходимости одновременно осуществляют суставную пункцию [5, с.234].

Также существует несколько методов инструментального обследования пострадавшего:

рентгенография — на снимках хорошо видно расположение костей и степень их смещения друг по отношению к другу;

артроскопия — исследование суставной полости при подозрении на гематомы;

МРТ или КТ — метод обследования как твердых, так и мягких тканей во всех проекциях.

Нестабильность колена с полным или частичным разрывом связок необходимо отличать от других видов травм. Определяют и степень нестабильности, по углу смещения. В зависимости от результатов исследования подбирается курс лечения.

Лечение:

Лечение нестабильности коленного сустава возможно только путем устранения его основной причины.

Схема подбирается индивидуально, в зависимости от степени патологии, возраста пациента, специфики спорта которым он занимается и других факторов. Длительность терапии зависит от степени повреждения коленного сустава. Обычно лечение длится от двух недель до пары месяцев. Терапия направлена на то, чтобы восстановить суставы спортсменов без оперативного вмешательства.

Если связка сохраняет свою анатомическую целостность и продолжает удерживать сустав — ее можно вылечить консервативными методами. Полные разрывы связок требуют хирургического вмешательства. Восстановление после неё длится не меньше шести месяцев.

Первая помощь пострадавшему:

Поскольку нестабильность коленного сустава в большинстве случаев является проблемой травматического происхождения на тренировках, полезно знать, как оказать помощь пострадавшему. До приезда врача не стоит совершать резких движений и самостоятельно проводить тесты на целостность связок [6, с.95].

Есть определенный алгоритм оказания первой помощи пострадавшему в том числе при разрыве связок:

1.зафиксировать ногу в анатомически правильном положении или в том, которое не причиняет болезненных ощущений;

по возможности поднять ногу так, чтобы стопа оказалась выше тазобедренного сустава;

приложить холодный компресс с целью уменьшить воспаление или отечность.

По необходимости можно принять обезболивающее средство, но об это обязательно нужно сообщить врачу.

В первые несколько дней после травмы показан постельный режим для интенсивного восстановления связок.

Для разгрузки сустава спортсмены используют тугие повязки на участок поражения. Применяются для этой цели эластичные бинты или тейпы - специально клеящиеся ленты, похожие на пластырь. Сразу после травмы помогают ледяные компрессы, которые накладывают на проблемную зону. Холод останавливает процесс образования гематом, уменьшает отек тканевых масс, снимает боль. Время воздействия холодом нельзя злоупотреблять (максимум 10 минут). В течение дня можно делать 4 компресса, не более.

При тяжелой степени поражения накладываются гипсовые повязки.

Тепловые воздействия следует полностью исключить. Использование согревающих мазей разрешается только спустя 5 дней после повреждения.

Популярны и результативны также ортезы. В отличие от других средств, ортезы не пережимают сосуды поэтому их рекомендуют носить и в повседневной жизни и на тренировках.

Время ношения повязки, выбор конкретного вида используемого способа определяется для каждого больного отдельно лечащим врачом.

Профилактика:

Каждому из нас известно, что проще предупредить болезнь, чем потом проходить длительное лечение, а возможно даже попасть на операцию. Именно поэтому профилактика при первых «звоночках» просто обязательна. А особенно это важно для спортсменов у которых от здоровья колена зависит дальнейшая профессиональная спортивная жизнь [7, с.296].

В качестве профилактических мер нужно:

Использовать ортопедические стельки, их нужно носить и в кроссовках во время тренировок чтобы снизить нагрузку на колени.

Носить только качественную обувь, которая должна четко фиксировать область стопы в правильном положении.

При занятиях спортом и выполняя специальные упражнения необходимо надевать бандаж.

Постепенно увеличивать физическую нагрузку, начиная с легких упражнений и переходя к более интенсивным тренировкам по мере восстановления функции сустава чтобы в дальнейшем избежать рецидива болезни.

Сбалансировано питаться, чтобы не задумываться в будущем о том, где болит и почему так произошло.

При особо тяжелых случаях травмы придется заменить профессиональный спорт на что - то другое.

Эта болезнь не приговор, на начальной стадии она успешно излечивается, главное, не стоит игнорировать лечение, так как из-за неправильной работы связок, больной сустав будет смещаться, что в итоге приведет к серьезным последствиям, а возможно, даже и инвалидизации.

Если не делать массаж, поддерживающие упражнения и не принимать необходимые медикаменты, то болезнь будет прогрессировать, а состояние постепенно ухудшаться.

Также нужно обязательно помнить, что перед тренировками нужно делать разминку: правильно подготовленные и разогретые мышцы и связки вдвое снижают риск повторных травм.

Таким образом, нестабильность коленного сустава представляет собой серьезную проблему, с которой сталкиваются многие спортсмены, независимо от их уровня подготовки и вида спорта. Это состояние не только ограничивает физическую активность, но и может существенно повлиять на качество жизни, требуя длительного лечения и реабилитации. Понимание причин, приводящих к нестабильности коленного сустава, таких как травмы связок и менисков, а также анатомические особенности, является ключевым аспектом для эффективной профилактики и лечения

Важно помнить, что процесс восстановления требует времени и терпения, а также активного участия самого спортсмена в своей реабилитации.

Не менее значимым аспектом является профилактика травм. Обучение правильной технике выполнения упражнений, правильная разминка которая разогреет суставы перед тренировками и разумное распределение нагрузок могут существенно снизить риск возникновения нестабильности. Спортсменам необходимо осознавать важность этих мер и включать их в свою тренировочную программу.

В заключение хотелось бы сказать, что данная патология это не просто медицинская проблема, но и вызов для спортсменов, который требует комплексного подхода к диагностике, лечению и профилактике. С учетом растущих требований к физической активности и нагрузкам в спорте, важно развивать новые стратегии для защиты здоровья коленных суставов. Эффективная реабилитация и профилактика травм помогут спортсменам не только вернуться к привычным занятиям, но и продолжать достигать новых высот в своей спортивной карьере. В конечном итоге, забота о здоровье коленных суставов является залогом успешной и долгосрочной спортивной деятельности.

Список литературы

Зойкин В.П. Диагностика и хирургическое лечение пост-травматической функциональной нестабильности коленного сустава. - Автореф. дисс. - Оренбург, 2000. - 16 с

Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорнодвигательного аппарата. Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1983,384 с.

Котельников Г.П. Посттравматическая нестабильность коленного сустава. Монография. - Самара: Самар. Дом печати, 1998. -184 с

Попов С.Н. Лечебная физическая культура: Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования / С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева. — М.: ИЦ Академия, 2013. — 319 c.

Нестабильность коленного сустава как биомеханическая проблема. Федотов В.К., Соломин В.Ю.

Лечение нестабильности сустава на основе комплексной диагностики. Гончаров Е.Н., Девис А.Е., Акимкина А.М., Дадаев

Сведения об авторах:

Атанова Наргиза Рустемовна, студент бакалавриата, УГНТУ, Уфа, Россия

Хабибуллин Ирек Раисович, кандидат наук, доцент кафедры физ. воспитания УГНТУ, Уфа, Россия Atanova Nargiza Rustamovna, Bachelor's degree student, UGNTU, Ufa, Russia Khabibullin, Irek Raisovich, PhD, Associate Professor, Department of Physical Education,

Теги: коленный сустав
234567 Начало активности (дата): 10.01.2026
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова:  коленный сустав, нестабильность, реабилитация, разрыв связок, травма, гематома, спорт
12354567899