Бронхиолит

08.03.2024

Бронхиолит

Основным признаком клеточного (экссудативного) бронхиолита является наличие центрило-булярных очагов в легких (

Bronchiolitis

Патология

Воспаление бронхиол различной этиологии. В англоязычной традиции термин употребляется для характеристики поражения мелких бронхов любой природы - по аналогии, например, с пневмонией как условным синонимом воспаления легких. Принято различать экссудативный (клеточный) и констриктивный бронхиолит. Может быть самостоятельным заболеванием органов дыхания (например, бронхиолит после трансплантации солидных органов, острый бронхиолит у детей, респираторный бронхиолит и др.). Значительно чаще является проявлением, частью конкретного заболевания, например внебольничной пневмонии (бронхопневмонии), микобактериальной инфекции с очагами бронхогенного отсева, аспирации желудочного содержимого при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и др.

Основным признаком клеточного (экссудативного) бронхиолита является наличие центрило-булярных очагов в легких (см. Центрилобулярные структуры). Выделяют два основных типа изменений. Первый - симптом дерева в почках (см.) в сочетании с утолщением стенок бронхиол и признаками гиперсекреции, лучше видимые при КТ. Другим вариантом является наличие плохо очерченных очагов по типу матового стекла (см. Симптом матового стекла). Воздушность легочной ткани при этом обычно не изменена, признаки обструктивных изменений, как правило, отсутствуют.

Характерными признаками констриктивно-го бронхиолита являются повышение воздушности легочной ткани, уменьшение калибра сосудов в легких на периферии (обеднение легочного рисунка), расширение мелких бронхов по типу цилиндрических бронхоэктазов (см.). Также характерный признак - мозаичная плотность (см. Симптом мозаичной плотности).

Рентгенологический термин «бронхиолит» и рентгенологическая картина (паттерн) бронхио-лита не являются синонимами клинического диагноза «бронхиолит». Наличие симптома дерева в почках (см.) при КТ не служит основанием для употребления термина «бронхиолит» в заключении. Более правильная формулировка - «признаки поражения мелких бронхов и бронхиол».


Теги: воспаление бронхов
234567 Начало активности (дата): 08.03.2024 12:14:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова:  воспаление бронхов, легочные ткани, мозаичная плотность
12354567899