Рентгеноанатомические основы исследования легких. Рентгенологический серий томограмм. Глава 31

01.06.2023

Рентгеноанатомические основы исследования легких. Рентгенологический серий томограмм. Глава 31

Данную методику рекомендуется применять в тех случаях, если в области позадисердечного поля следует искать какое-либо скрытое изменение.

Томографический снимок, изготовленный в плоскости ворот легкого

Для курьеза мы приводим томографический снимок, изготовленный в плоскости порог легкого, но так, чтобы ось тела располагалась вертикально плоскости перемещения рентгеновской трубки. Бросается в глаза, что в данном случае искажение слоя не удлиняет, а расширяет образования грудной клетки, и поэтому получается весьма коренастая картина. Ценность данной методики состоит в том, что образования, находящиеся «за» позадисердечным нолем появляются на снимке. Прекрасно распознаваемы нижние спинные тела позвонка, хотя они не находятся в слое, и от них резко отделяется нисходящая аорта.

Однако, самое большое значение с точки зрения рентгеноанатомии плоскости ворот легкого имеет то обстоятельство, что верхних и нижних венозных стволов нигде не видно в такой совершенной, почти анатомически осязаемой форме.

Остальные образования ворот легкого также все распознаваемы, хотя в немного необыкновенно искаженной форме.

ХАРАКТЕРНАЯ ПЛОСКОСТЬ BOPОT ЛЕГКОГО

В заключение рассмотрения нашей серии томограмм мы приводим снимок «характерной», или так называемой «бронхиальной плоскости» ворот легкого, содержащий почти все упомянутые ранее образования. Мы повторно не перечисляем их, а указываем лишь на то, что снимок слоя, плоскость которого совпадает с плоскостью ворот легкого, дает значительно больше сведений, необходимых для диагноза, чем обычные томограммы (рис. 340).

При рассмотрении томограммы плоскости ворот легкого сразу бросается в глаза, что бронхи и сосуды видны не на разрезе, а полностью. Картина очень напоминает ангиокардиограмму грудной клетки, так как видно много образований и теней сосудов. Приведенный снимок служит лишним доказательством того8 что наиболее важные бронхи и сосуды располагаются в такой узкой зоне, что они почти целиком попадают па томограмму соответственно выбранной плоскости.

Практически получить томограмму плоскости ворот легкого весьма просто. Плоскость пленки следует поставить параллельно плоскости ворот легкого. При горизонтальном положении больного для этого достаточно положить под крестец больного подушки с песком, так чтобы трахея и тела I и II поясничных позвонков оказались в горизонтальной плоскости (рис. 374). При вертикальном положении или при положении сидя больному предлагают наклониться в дорзальном направлении ; при этом плоскость пленки оказывается параллельно плоскости ворот легкого.

При такой установке необходимо, чтобы проводимая каудально от трахеи вертикальная линия (отвес), падала в направлении тел I и II поясничных позвонков.

СЕРИИ ТОМОГРАММ
303
II
СЕРИЯ БОКОВЫХ ТОМОГРАММ (СЛЕВА-НАПРАВО)
СЕРИЯ ТОМОГРАММ ПРАВОГО ЛЕГКОГО
Расстояние от правой грудной стенки........7 см
«   «   «   «   «...........8   см
«   «   «   «   «...........8,5   см
«   «   «   *   «...........9   см
«   «   «   «   «...........9   см
(Характерная плоскость ворот легкого)
Расстояние от правой грудной стенки........9,5 см
«   «   «   «   ...... .9,5   см
(Характерная плоскость ворот легкого)

Теги: томограмма
234567 Начало активности (дата): 01.06.2023 23:36:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова: рентген, срезы, томограмма
12354567899

Рентгеноанатомические основы исследования легких. Рентгенологический серий томограмм. Глава 31