Статьи

Восстановительное лечение больных пожилого и старческого возраста после эндопротезирования

В основу работы положен анализ результатов лечения в клинике военной травматологии и ортопедии 142 больных пожилого (старческого) возраста, которым в клинике военной травматологии и ортопедии было выполнено цементное и бесцементное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Женщин было 62, мужчин - 80, возраст больных колебался от 60 до 75 лет и в среднем составлял 67,8 года. У 95 % больных отмечалась комбинированная контрактура тазобедренного сустава.

Подробнее

Иммунологическое прогнозирование нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава

Проявление реакции организма на хирургическое вмешательство определяется не только воздействием операционной травмы, но и влиянием ряда других факторов. В частности, при эндопротезировании тазобедренного сустава, используемого для замещения поврежденного сустава, было показано воздействие на результат имплантации качества эндопротеза. Вместе с тем представляется важным исследовать динамику показателей неспецифической реактивности организма (уровень острофазовых белков, активность лейкоцитов и другие), что обусловлено значительной ролью иммунологических механизмов в отторжении искусственного сустава.

Подробнее

Оценка состояния раневой микрофлоры при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава

В последние десятилетия в мире неуклонно растет количество пациентов, которым была выполнена операция первичного эндопротезирования тазобедренного сустава.

Подробнее

Роль клексана в профилактике операционного стресса

Эндопротезирование тазобедренного сустава занимает одно из ведущих мест при лечении ряда заболеваний, в частности остеоартроза, и является порой единственным радикальным методом лечения.

Подробнее

Кровосберегающий эффект транексамовой кислоты при первичном и ревизионном эндопротезировании

В современной мировой ортопедии операция эндопротезирования является методом выбора при тяжелых травмах и заболеваниях тазобедренного сустава, а также их последствиях. Несмотря на явное преимущество данного оперативного вмешательства перед консервативными методами лечения, ее существенным недостатком является большая интраоперационная и послеоперационная кровопотеря. Несмотря на применение различных способов кровосбережения (заготовка аутоэритроцитарной массы в предоперационном периоде, использование реинфузатора в ходе оперативного вмешательства, сбор и реинфузия дренажной крови в послеоперационном периоде), суммарная кровопотеря в течение первых суток нередко достигает 20-25 % ОЦК, что требует переливания донорской эритромассы и СЗП. Это, в свою очередь, осложняет течение послеоперационного периода и ухудшает результаты лечения в целом. Немаловажным фактором являются и финансовые затраты, которые несет клиника для обеспечения всего доступного арсенала средств гемокоррекции. Относительно новым направлением в кровосбережении при эндопротезировании крупных суставов, позволяющим уменьшить частоту гемотрансфузий, является использование транексамовой кислоты.

Подробнее

Организационно-методические и клинические аспекты эндопротезирования тазобедренного сустава

Организационно-методические и клинические аспекты эндопротезирования тазобедренного сустава в условиях многопрофильного регионального медицинского центра

Эндопротезирование является неотъемлемой частью полноценного оказания специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями и повреждениями тазобедренного сустава. В соответствии с рекомендациями РосНИИТО им. Р. Р. Вредена 2003 года, с учетом численности населения, ориентировочная потребность жителей Ставропольского края в эндопротезировании составляет 5470 человек и возрастает на 300 человек ежегодно.

Подробнее

Опыт применения кровосберегающих технологий при операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Серьезной проблемой обеспечения операций повышенной травматичности, к которым относится тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, является адекватное восполнение кровопотери. При первичном эндопротезировании интраоперационная кровопотеря может достигать 800-900 мл, а при ревизионном - 1500-4000мл. Кроме того, общеизвестен тот факт, что с завершением операции кровотечение из кости и периартикулярных тканей не прекращается, и в раннем послеоперационном периоде пациент теряет дополнительно 700-800 и более миллилитров крови

Подробнее

Ревизионное эндопротезирование вертлужного компонента тотального эндопротеза тазобедренного сустава

С января 2006 по декабрь 2009 года нами было выполнено ревизионное эндопротезирование вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава по поводу асептического расшатывания 43 больным, из них 14 больным (32,5 %) выполнена изолированная ревизия вертлужного компонента, бедренный компонент оставался стабильным, а 29 (67,5 %) пациентам выполнена замена и вертлужного, и бедренного компонентов.

Подробнее

Клинико-рентгенологические результаты применения бедренного компонента СРТ

С 1997 по 2004 год в клинике военной травматологии и ортопедии ВМА 70 больным установлен 81 бедренный компонент СРТ. Результаты хирургического лечения изучены в срок от 5 до 12 лет (в среднем 8,0 ± 2,2 года). Средний возраст больных составлял 63,5 ± 13 (25-84) лет. Эндопротезирование тазобедренного сустава чаще выполняли у женщин (46 наблюдений, 56,7 %) чем у мужчин (35, 43,3 %)). Признаки остеопороза бедренной кости выявлены в 45 наблюдениях (55,5 %). Клиновидный тип костномозгового канала встречали у 59 больных (72,9 %), цилиндрический - у 17 (20,9 %), воронкообразный - у 5 (6,2 %).

Подробнее

Двухэтапное хирургическое лечение инфекционных осложнений эндопротезирования крупных суставов

Несмотря на достигнутые в настоящее время значительные успехи в технологиях, производстве и применения новых конструкций эндопротезов, применение новых антибактериальных препаратов профилактика и лечение инфекционных осложнений эндопротезирования крупных суставов остаются сложной задачей современной медицины.

Подробнее