• 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • Telegram
  • Дзен
  • YouTube
  • FAQ
  • Отзывы
МосРентген Центр
МосРентген Центр
Первая помощь при переломе шейки бедра
  • Услуги
    • МРТ 3 Тесла
    • Трехмерная компьютерная томография
    • Лицензирование рентгеновских кабинетов
  • Товары
    • Цифровой рентген
      • Аппараты для цифрового рентгена
      • Оцифровщики
      • Дигитайзеры
    • Аналоговый рентген
      • Рентгеновская пленка
      • Рентгеновские кассеты
      • Хим. реактивы
  • Статьи
    • Травматология
    • Рентгенология
  • Блог
  • МЕНЮ ЗАКРЫТЬ назад  
МосРентген Центр
 /  Статьи компании МосРентген Центр
 /  Травмы и заболевания таза и тазобедренного сустава

Оценка состояния раневой микрофлоры при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава

Оценка состояния раневой микрофлоры при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава 13.05.2015

Оценка состояния раневой микрофлоры при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава

В последние десятилетия в мире неуклонно растет количество пациентов, которым была выполнена операция первичного эндопротезирования тазобедренного сустава.

В последние десятилетия в мире неуклонно растет количество пациентов, которым была выполнена операция первичного эндопротезирования тазобедренного сустава.

В современных условиях эта высокотехнологичная операция переходит из разряда эксклюзивных в разряд стандартных и широко внедрена в ортопедических клиниках России.

За время существования Московского городского центра эндопротезирования в стенах больницы имени С. П. Боткина с 1992 года выполнено более 5000 тотальных замещений тазобедренного сустава. Наряду с увеличением количества первичных операций возрастает количество ревизионных операций, что связано с нестабильностью эндопротеза.

В работе на материале 48 операций ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава, произведенного в 2007-2009 годах, исследована раневая микрофлора при интраоперационном посеве из перипротезной зоны. В 18 случаях (37,5 %) роста флоры не обнаружено. В 30 наблюдениях (62,5 %) отмечался рост разнообразной микрофлоры (Pseudomonas aueruginosa, Staphylococcus aureus, Serratiamarsescens, Enterobacterlique-faciens, Citrobacter freundii, Candida spesies, Staphylococcus epidermidis, E. coli, Entero-coccus faecalis, Enterobacter cloacae). Следует отметить, что каких-либо свищей, отделяемого у этих больных после первичного эндопротезирования не было. При этом в 17 случаях наших наблюдений (56,6 %) флора была смешанной, постоянно присутствовал Staphylococcus aureus (MRSA) в ассоциациях с Pseudomonas aueruginosa и Serratia marsescens, а также с грибковым поражением Candida spesies. В 13 наблюдениях (43,4 %) определялась монофлора, преимущественно представленная в 7 (54 %) случаях метициллин резистентным (MRSА) стафилококком. Следует указать, что выявлявшийся у разных больных золотистый стафилококк в микробных ассоциациях был чувствителен к совершенно разным антибиотикам (ванкомицин, клиндамицин, гентамицин, кларитромицин, рифампицин, тейкопланин, оксациллин, доксициклин, азитромицин, офлоксацилин, амикацин, хлорамфеникол, фузидин).

Другая ситуация наблюдалась с Pseudomonas aueruginosa из микробных ассоциаций. Из всего спектра антибиотиков ее чувствительность отмечалась к цефепиму, цефтазидиму и особо высокая чувствительность - к защищенному цефаперазону.

В связи с вышеизложенным подбор специфической антибактериальной терапии был затруднен и мог адекватно производиться только по результатам посева из раны на операционном столе. Так как в 24 случаях (80 %) выявлен Staphylococcus aureus (MRSA), то нам это дало возможность эмпирического расчета антибактериальной терапии. В основном нами использовались антибиотики широкого спектра действия двух различных групп. Коррекция антибиотикотерапии производилась после получения результатов посева.

Несмотря на определяющуюся в 62,5 % раневую микрофлору при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава, в послеоперационном периоде не отмечались глубокие нагноения. В 4 случаях (8,3 %) производилась санация послеоперационных поверхностных гематом с последующим заживлением ран во всех случаях. При динамическом наблюдении за больными в сроки от года до 3 лет у всех пациентов достигнут хороший функциональный результат при клинико-рентгенологической стабильности эндопротеза.


При данном заболевании, по показанию лечащего врача требуется рентгенография. Вы можете заказать рентген на дому позвонив по телефону +7-495-22-555-6-8.
Общая стоимость (цена) услуги рентген на дому в Москве на май 2015 года - 5000 рублей


Теги: 
234567 Начало активности (дата): 13.05.2015 19:59:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова:  тазобедренный сустав, эндопротез,
12354567899

Похожие статьи

Статьи по заболеваниям
  • Травматология
  • Перелом шейки бедра
  • Туберкулез
Популярные статьи
  • Как выглядит половой акт, секс в аппарате МРТ - видео 28.10.2011
    Сколько держать лед при сильном ушибе? 17.12.2012
    Программа для просмотра МРТ и томограмм 28.10.2016
    Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника 03.10.2015
    Протокол контроля качества работы рентгеновских компьютерных томографов
    Ушиб пальца руки 11.02.2014
    МРТ во время полового акта 02.09.2016
    Мази от ушибов и травм 03.12.2016
    Повязки и перевязочные материалы 19.06.2013
    Какие журналы нужно вести в рентгенкабинете 03.04.2012
Популярные разделы
  • Травматология
  • Травмы и заболевания тазобедренных суставов
  • Артрозы и артриты
  • Все о боли
<
МосРентген Центр | Цифровой рентген на дому
© 1999–2025. Сайт Александра Дидковского
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
  • 8-495-22-555-6-8
  • 1@trauma.ru
  • Прайслист
  • Контакты
  • WhatsApp
  • ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕН НА ДОМУ
    8-495-22-555-6-8
    при переломе шейки бедра и пневмонии от компании МосРентген Центр - партнера Института имени Склифосовского
    подробно
  • РЕНТГЕН ПОД КЛЮЧ
    Лицензирование рентгеновских кабинетов
    подробно
  • Продажа цифрового рентгена
    Рентген дигитайзер AGFA CR12-X - оцифровщик рентгеновских снимков
    подробно