Статьи

Лучшие растения традиционной китайской медицины

Китайцы активно изучали и использовали различные травы для лечения на протяжении многих тысяч лет, став родоначальниками одной из самых богатых и самобытных практик фитотерапии на планете.

Подробнее

Выявление ранних признаков диспластического коксартроза у подростков с помощью тензометрии

На ранних этапах возникновения диспластических коксартрозов из-за невыраженности рентгенологических признаков и недостаточно выраженных клинических проявлений заболевания у подростков происходит запаздывание начала адекватного их лечения. В ортопедо-травматологическом отделении подросткового возраста РНИИТО им. P.P. Вредена идет постоянный поиск таких способов диагностики, которые позволили бы выявлять признаки коксартроза на самой начальной стадии развития заболевания.

Подробнее

Эффективность и безопасность антицитокинового препарата ремикейд (инфликсимаб) в лечении больных ЮИА

Под наблюдением находились трое больных в возрасте 18 и 18,5 лет, страдающие ювенильным идиопатическим артритом в течение 15 лет. Пациенты находились на базисной терапии. Показанием к назначению ремикейда послужил длительный стаж заболевания, вовлечение в патологический процесс практически всех суставов, множественные контрактуры, отсутствие эффекта от проводимой терапии. Ремикейд назначался из расчета 3 мг/кг массы тела. Курс лечения состоял из 6 внутривенных введений с интервалом в 2-6-8 недель. Эффективность лечения оценивалась по клинико-лабораторным и иммунологическим данным (оценка клеточных маркеров лимфоцитов, цитокинового профиля). Иммунный статус пациентов определяли перед лечением, в середине курса и после проводимой терапии.

Подробнее

Эффективность карипазима в лечении синдрома контрактур у больных ювенильным идиопатическим артритом

Под наблюдением находилось 60 детей, больных ЮИА в возрасте от 8 до 18 лет, с давностью заболевания от 6 до 11 лет. У 24 детей контрактуры были в области межфаланговых суставов кистей рук и стоп, у 17 больных отмечались контрактуры коленных суставов и у 19 - контрактуры голеностопных суставов. Карипазим вводился методом электрофореза с положительного полюса. Флакон карипазима разводился в 10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавлялось 2-3 капли димексида. Размеры электрода-прокладки составляли 10x15 см. Курс лечения состоял из 10 процедур. Всего проводилось 3 курса электрофореза на пораженные суставы с интервалом в 1-1,5 месяца.

Подробнее

Коксартроз у детей вследствие заболеваний тазобедренного сустава

Коксартроз вследствие врожденных и дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава развивается у 37-85% пациентов и занимает первое место среди артрозов другой этиологии, имеет выраженную тенденцию к росту во всех странах мира и составляет значительный удельный вес в структуре инвалидности в целом. К сожалению, проблема диагностики и лечения этого заболевания в детском возрасте еще не нашла своего разрешения.

Подробнее

Оперативная коррекция tibia vara при болезни Эрлахера-Блаунта

В клинике за период с 1995 по 2005 год находилось на обследовании и лечении 65 детей в возрасте от 1 года 6 мес. до 14 лет с варусной деформацией области коленного сустава, 38 (58,5%) из них составили дети с болезнью Эрлахера-Блаунта. Основополагающим принципом лечения болезни Эрлахера-Блаунта на ранней стадии является предупреждение ее прогрессирования. С этой целью применяем операцию периостотомии медиальной поверхности проксимального метафиза и "биологической стимуляции" костным трансплантатом зоны росткового хряща. Показаниями для данной операции являются: ранние сроки заболевания, варусная деформация голени 15-20°, сохранность эпифизарного хряща проксимального эпиметафиза большеберцовой кости. Операция выполнена у пяти детей в возрасте до 4-х лет. Спустя 7-9 месяцев деформация исчезла. У одного ребенка девяти лет с ювенильной формой болезни Эрлахера-Блаунта деформация также устранилась. По прошествии 3-х лет рецидивов не отмечено. На поздних стадиях заболевания у детей 5-9-летнего возраста, когда варусная деформация медиального участка проксимальной ростковой зоны составляет 20-30°, но сохраняется хрящевая ткань, оперативное лечение направлено на восстановление плато большеберцовой кости и устранение угловой деформации голени, тем самым предупреждается развитие артроза. В данной ситуации используем операцию Зифферта. В клинике выполнено шесть эпифизеотомий по Зифферту. В одном случае спустя 2 года отмечен рецидив варусной деформации голени.

Подробнее

Эффективность бальнеопелоидотерапии у детей и подростков с вторичным остеоартрозом

Нами было проведено обследование 59 больных с дегенеративными заболеваниями суставов в возрасте от 4 до 17 лет с патологией ОДА до и после проведения бальнеопелоидотерапии, из них 35 детей наблюдались в катамнезе через 3,6 и 12 месяцев. Для оценки суставного синдрома мы использовали: длительность утренней скованности, наличие припухлости суставов, ограничения подвижности. Оценку боли проводили по визуально-аналоговой шкале (в см), индексу Ричи (баллы), болевому синдрому (баллы). Функциональные возможности пациента оценивали с помощью теста Ли (1973), а тяжесть коксоартроза определяли, используя индекс Лекена. Терапевтическая эффективность бальнеопелоидотерапии оценивалась по показателям суставного синдрома и количеству обострений в течение года.

Подробнее

Реваскуляризирующая остеотомия бедра как профилактическая мера в лечении больных

Причиной развития в ранние сроки после травмы тазобедренного сустава асептического некроза головки бедра в сложном механизме являются как последствие воздействия травмы на сустав, так и нарушение кровоснабжения кости, нарушение внутритканевого и внутрикостного давления.

Подробнее

Реваскуляризирующая остеотомия бедра при начальных стадиях прогрессирующего коксартроза

Реабилитация пациентов, перенесших реваскуляризирующую остеотомию бедра (РОБ) при начальных стадиях (дорентгенологическая и I стадии) прогрессирующего коксартроза, является важным фактором для достижения хорошего и стойкого результата.

Подробнее

К вопросу о тактике лечения больных с двусторонними коксартрозами в условиях военного госпиталя

Несмотря на актуальность проблемы лечения двустороннего коксартроза, показания к выполнению хирургической замены пораженных тазобедренных суставов до настоящего времени не получили окончательной однозначной формулировки. Обсуждаются сроки выполнения эндопротезирования на втором суставе, которые могут колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет, возможность одноэтапного двустороннего эндопротезирования.

Подробнее