05.10.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сросшиеся переломы обоих костей левого предплечья в нижней трети. Сгибательно-разгибательная контрактура. Признаки тромбофлебита голеней. Сакроилеит, миозит ягодичных мышц слева. Эндопротез правого тазобедренного сустава. Сросшийся чрезвертельный перелом слева, металлоостеосинтез штифтом и шеечным винтом.

Травма 25.07.2026. В Истринской больнице установлен аппарат Илизарова. В больнице имени 2 Иноземцева 26.08.2026 аппарат Илизарова демонтирован, 31.08.2026 проведен остеосинтез пластиной. Врач Русанов Иван Андреевич, зав. отделением Алиев Расул Николаевич.

Сгибание и разгибание в левом лучезапястном суставе минимальное. Боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения, усиливающаяся при пальпации. Боль при пальпации мягких тканей голеней с внутренней стороны. Опора на ноги безболезненна, объем движений в тазобедренных суставах полный.

Описание рентгенограмм левого лучезапястного сустава в двух проекциях.

Переломы обоих костей предплечья в н\3 срослись с образованием эндостальной мозоли. На лучевую кость установлена пластина, зафиксированная 6-ю винтами. Костно-суставные взаимоотношения правильные. Костная плотность значительно снижена.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы таза в прямой проекции.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила четкая, ровная.

Положение вертлужного компонента эндопротеза — нормоверсия, отрицательная антеверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - неполное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости — соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза — достаточное.

Остеопороз большого и малого вертела бедра — есть.

Шейка левого бедра не повреждена, бедро не укорочено и ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Кальцифицированы бедренные артерии. Шеечный винт смещен книзу. Расстояние от кончика до края головки 9 мм. В бедренный канал установлен штифт. В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже, в нижней части справа и слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы слева. Уплотнение повздошно-бедренной связки с обоих сторон. Уплотнение внутренней запирательной мышцы отсутствует. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5521/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендовано: рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
1. Консультация оперировавшего хирурга.
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

3. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
4. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут.

5. Омега-3 из камчатского лосося 1 капсула утром 30 дней.

6. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

7. Анализ крови клинический, коагулограмма, уколы фраксипарина 0.4 мл 1 укол через день 10 уколов.

8. ЛФК для левой кисти (показана).

9. Компрессы на голени с мазями лиотон 1000 + траумель С на ночь 14 дней.

10. Днем прикладывать к голеням пластины элпласта или полимедела.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5555/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8