Шейный остеохондроз. Симптомы и диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника.

14.02.2013

Шейный остеохондроз. Симптомы и диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, особенности

Остеохондроз шейного отдела позвоночника отличается в своих проявлениях от грудного и поясничного остеохондроза. Симптомы шейного остеохондроза связаны с анатомическими особенностями этой области. Размеры позвонков шейного отдела существенно меньше размеров костных структур других отделов позвоночника. Шейный отдел постоянно испытывает нагрузку, удерживая голову, при этом он отличается большой подвижностью и именно в самых подвижных и уязвимых локализациях (С-5, С-6, С-7) встречаются дегенеративные изменения дисков.

Область шеи содержит большое количество сосудов и нервов, в том числе позвоночную артерию, которая проходит в позвоночном канале. Все это достаточно плотно «упаковано». Поэтому остеохондроз шейного отдела позвоночника имеет свои особенности - напряжение мышц или смещение позвонков создают условия для сдавливания нервных и сосудистых образований шеи, со временем на телах позвонков формируются остеофиты, дегенеративный процесс приводит к развитию протрузии и грыже (причем, грыжа в несколько миллиметров – это большой размер грыжевого выпячивания для шейного отдела позвоночника), которые, воздействуя на окружающие ткани и нервный корешок, способствуют возникновению отека, нарушению кровоснабжения и венозного оттока, развивается воспаление. В условиях узости межпозвоночного канала шейного отдела позвоночника отекший корешок заполняет все пространство канала и имеет место его компрессия, таким образом остеохондроз шейного отдела позвоночника клинически проявляется выраженным болевым симптомом.

Шейный остеохондроз вызывает сдавливание спинного мозга, а из-за малых размеров канала это отмечается чаще, чем в других отделах и приводит к существенно большему объему патологических изменений (с выпадением функций), в сравнении с остеохондрозом поясничного и остеохондроз грудного отдела отделов, так как захватываются не только голова и шея, но так же верхние и нижние конечности. Важно отметить, остеохондроз шейного отдела позвоночника по статистике чаще и быстрее приводит к инвалидизации пациентов именно из-за анатомических особенностей костных структур.

При сдавливании позвоночной артерии в результате сужения (стеноза) позвоночной артерии снижается кровообращение в стволе мозга, мозжечке. В результате, шейный остеохондроз может стать причиной развития стойкой ишемии головного и спинного мозга. Острое нарушение кровоснабжения этой области называется спинальным инсультом.

Шейный остеохондроз - факторы, вызывающие компрессию (сдавливание) нервных и сосудистых структур

В шейном отделе позвоночника компрессию нервных корешков или сосудистых образований может вызвать смещение диска в боковом и задне-боковом направлениях

Остеохондроз шейного отдела позвоночника со временем приводит к развитию протрузии и грыжевого выпячивания, направленных во внутрь межпозвоночного канала.

Шейный остеохондроз приводит к формированию костных разрастаний в области суставов позвоночника, что уменьшает просвет межпозвонкового канала и сдавливает проходящие там сосудисто-нервные образования. Остеофиты, которые образуются по бокам тел позвонков, раздражают мышцы, тонус которых повышается, увеличивается давление позвонков друг на друга, в результате снижается высота межпозвонкового диска, а это усугубляет патологический процесс - замыкается "порочный круг". Разрастание остеофитов, направленное в сторону канала позвоночной артерии, может вызывать ее сдавливание. При таком разрастании недостаточность мозгового кровообращения часто вызывается резким поворотом головы. Компрессия корешков при остеохондрозе шейного отдела позвоночника во многих случаях связана с уплощением дисков, что вызывает уменьшение просвета межпозвонкового отверстия. Изгиб шеи вызывает подвывих в позвонковых суставах (при наличии уплощенных дисков), который приводит к дополнительному сдавливанию позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз, симптомы

Симптомы шейного остеохондроза обусловлены следующими причинами: компрессия спиномозговых корешков (шейные радикулиты), компрессия спинного мозга (миелопатия), поражение спинного мозга из-за нарушения кровоснабжения, связанного со стенозом (сужением) артерий и вен.

Корешковые синдромы (шейные радикулиты)

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника, связанные со сдавливанием (компрессией) нервных корешков. Боль может отдавать от шеи на лопатку, распространяться по наружной поверхности плеча, предплечья и к пальцам руки. Может нарушаться чувствительность кожи предплечья, кисти, пальцев.

Ирритативно-рефлекторные синдромы

Симптомы шейного остеохондроза: интенсивная мозжащая, сверлящая боль в области шеи или шейно-затылочной области (особенно по утрам, усиливается при движениях головой, кашле и т.п.). Может отдавать в плечо и боковую поверхность грудной клетки, возможна ноющая боль в области плеч и предплечий.

Синдром позвоночной артерии

Симптомы: головная боль (приступообразная, постоянная, ноющая, импульсная, усиливающаяся при поворотах головы), головокружения, зрительные расстройства, шум в ушах. При прогрессировании заболевания возможно развитие стойкого нарушения кровообращения (ишемии) головного и спинного мозга. Симптомы: тошнота, нарушение артикуляции, внезапные падения в сознании или без. Эти симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника часто возникают при повороте головы.

Кардиальный синдром

Симптомы шейного остеохондроза здесь сходны с симптомами истинной стенокардии, но при этом органические изменения в сердце отсутствуют. Боли в области сердца, лопаток, шеи. Боли усиливаются при повороте головы, чихании и т.п. Электрокардиограмма, снятая в момент приступа, не подтверждает нарушения коронарного кровообращения. Боль не купируется при приеме коронарорасширяющих средств. Симптомы (боли в области большой грудной мышцы слева или в области кожи над большой грудной мышцей) могут возникать при компрессии корешков в области нижних сегментов шейного отдела позвоночника. Этот синдром может так же возникнуть при раздражении диафрагмального нерва, т.к. волокна этого нерва идут к перикарду. При этом синдроме возможна тахикардия и экстрасистолия.

Шейный остеохондроз диагностика

Если у вас есть подозрения на остеохондроз, то лучшим способом для определения наличия этого заболевания и грыж межпозвонковых дисков является МРТ. Альтернативной методикой является компьютерная томография (KT).

Заказать магнитно-резонансную томографию позвоночника можно по телефону +7(495) 22-555-6-8

Теги: 
234567 Описание для анонса: 
234567 Начало активности (дата): 14.02.2013
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова:  остеохондроз МРТ
12354567899