19.12.2014
Прочие разгибатели стопы
Все мышцы, расположенные кзади от поперечной оси сгибания-разгибания XX' (рис. 128), являются разгибателями голеностопного сустава. Кроме трехглавой мышцы голени 1 к разгибателям относятся еще пять мышц. Подошвенная мышца (здесь не описана) настолько слаба, что ею можно пренебречь. Единственная ее значимость состоит в использовании ее сухожилия для сухожильной пластики, но, к сожалению, эта мышца не постоянна, хотя встречается часто.
Все мышцы, расположенные кзади от поперечной оси сгибания-разгибания XX' (рис. 128), являются разгибателями голеностопного сустава. Кроме трехглавой мышцы голени 1 к разгибателям относятся еще пять мышц. Подошвенная мышца (здесь не описана) настолько слаба, что ею можно пренебречь. Единственная ее значимость состоит в использовании ее сухожилия для сухожильной пластики, но, к сожалению, эта мышца не постоянна, хотя встречается часто.
Латерально (рис. 129, вид голеностопного сустава снаружи) короткая 2 и длинная 3 малоберцовые мышцы, расположенные кнаружи от оси Хенке UU' , одновременно обеспечивают отведение и пронацию.
Медиально (рис 130, вид голеностопного сустава изнутри) расположены:
- задняя большеберцовая мышца 4,
- длинный сгибатель пальцев 5,
- длинный сгибатель большого пальца стопы 6.
Они проходят кнутри от оси UU' и поэтому одновременно обеспечивают приведение и супинацию.
«Чистое» разгибание может быть обусловлено только сбалансированным действием латеральных и медиальных мышц, т.е. синергистов и антагонистов.
Вместе с тем разгибающее действие этих мышц, которые можно назвать дополнительными экстензорами, относительно невелико по сравнению с трехглавой мышцей голени (рис. 131, схема мощности мышц разгибателей).
Сила трехглавой мышцы голени эквивалентна 6,5 кг (левая чаша весов), которая суммируется из силы камбаловидной мышцы Sol и двуглавой мышцы бедра Jx, а сила всех дополнительных разгибателей вместе взятых (правая чаша весов) составляет 0,5 кг, т.е. 1/14 от общей силы сокращения, реализуемой при разгибании. Сила мышцы прямо пропорциональна площади ее поперечного сечения и величине, на которую она сокращается. Данный показатель можно представить схематически прямоугольником, площадь основания которого равна площади поперечного сечения мышцы, а высота - величине, на которую она сократилась. Исходя из этого, нетрудно видеть, что камбаловидная мышца Sol с площадью поперечного сечения 20,2 см2 и длиной сокращения 44 мм оказывается менее мощной (880), чем икроножная Gas (897) с площадью поперечного сечения 23 см2 и длиной сокращения 39 мм. С другой стороны, мощность малоберцовых мышц Fib - длинной малоберцовой LF (зеленого цвета) и короткой малоберцовой CF (оранжевого цвета) - составляет лишь половину от общей силы дополнительных экстензоров, показанных в общем синим цветом АЕ. Длинная малоберцовая мышца, в свою очередь, вдвое сильнее короткой малоберцовой.
После разрыва ахиллова сухожилия дополнительные разгибатели могут активно разгибать голеностопный сустав, если стопа свободна и не соприкасается с площадью опоры. Но только трехглавая мышца голени позволяет вставать на цыпочки; утрата такой возможности является свидетельством разрыва ахиллова сухожилия.
"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи
Рентген на дому от компании МосРентген Центр тел. +7 (495)22-555-6-8
Теги:
234567 Начало активности (дата): 19.12.2014 19:16:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова: стопа
12354567899
