I тяжесть течения заболевания;

клиническую картину заболевания;

прогноз развития воспаления в легких -осложнения,

затяжное течение, исход (разрешение, формирование пневмосклероза);

этиологию воспалительного процесса!!!

■S 1 этап - должен ответить на вопросы:

• Есть патология или нет?

• Локализация

• Протяженность

• Дифференциальный ряд

•S 2 этап - проследить изменения в динамике:

• Рассасывание

• Прогрессирование

• Осложнения (нагноение, плеврит и т.д.)

•S 3 этап - клиническое выздоровление:

• Полное рассасывание

• Поствоспалительные изменения.

I Суммация нормальных анатомических структур и патологических участков.

I Суммация нескольких патологических образований, затрудняющих оценку каждого из них.

I Наличие «немых зон» - участки легочной ткани, прикрытые срединной тенью, позвоночником, куполами диафрагмы.

1 Предел разрешающих способностей, не позволяющий визуализировать поражения с небольшой степенью уплотнения легочной ткани.

Компьютерная томография COVID-19

Чувствительность 80%-90%

Специфичность 60%-70%

Ai T, Yang Z, Hou H, Zhan C, Chen C, Lv W, Tao Q, Sun Z, Xia L. Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases. Radiology 2020:200642. doi: 10.1148/radiol.2020200642 Google Scholar

I Симптом матового стекла

I Ретикулярные изменения (утолщение междолькового и внутридолькового интерстиция)

I Симптом консолидации

I Субплевральные линейные уплотнения

1 группа до появления клинических симптомов (n=15)

2 группа < 1 недели после появления клинических симптомов (n=21)

3 группа > 1 до 2 недель после .... (n=30)

4 группа > 3 недель после ... (n=15)

Динамика измений (1)

Динамика изменений(2)

Динамика изменений (№3)

Динамика изменений (№4)

Локализация изменений

Периферичемкое распределение патологических изменений

Двухсторонние

Полисегментарные/мультифокальные

Left upper lobe 48 (53%)

Left lower lobe 55 (61%)

Right upper lobe 48 (53%)

Right middle lobe 40 (44%)

Right lower lobe 59 (66%)

Bilateral upper lobes 40 (44%)

Bilateral lower lobes 47 (52%)

1 группа до появления клинических симптомов (n=15)

2 группа < 1 недели после симптомов (n=21)

3 группа > 1 до 2 недель после симптомов (n=30)

4 группа > 3 недель (n=15)

Внутригрудная лимфаденопатия

Внутригрудная лимфаденопатия (размер ЛУ по короткой оси > 10 мм)

Воздушная бронхограмма

Эктазия бронхов

Расширение калибра внутрилегочных сосудов

Плевральный выпот

Динамика КТ:прогрессирование

Увеличение площади патологических изменений

Димамика КТ:разрешение

Harrison X. Bar*. M.D.: Ben Hsieh3*. M.S.; Zeng Xiong1. M.D.; Kasey Halsey3-3. B.A.: Ji Whae Choi3. B.S.: Thi My Lmh Tran3. B.S.: lan Pan3-3, M.A.; Lin-Во Shi4. Vl.D.; Dong-Cui Wang1. M.D.: Ji Mei5, M.D.; Xiao-Long Jiang6. M.D.: Qiu-Hua Zeng . M.D.; Thomas K. Egglin33, M.D.: Ping-Feng Hu6. M.D.; Saurabh Agarwal3. VI.D.; Fangfang Xie1. M.D.; Sha Li1. M.D.; Terrance Healey3. M.D.; Michael K. Atalay3. M.D.: Wci-Hua Liao'. M.D. Harrison X. Bai:*. M.D.; Ben Hsieh2*. M.S.: Zeng Xiong1. M.D.: Kasev Halsey2 \ B.A.: Ji Whae Choi '. B.S.: Thi My Linh Tran3. B.S.: Ian Pan*'. M.A.; Lin-Во Shi4. M.D.; Dong-Cui Wang1. M.D.; Ji Mei\ M.D.; Xiao-Long Jiang6. M.D.; Qiu-Hua Zeng . M.D.; Thomas K. Egglin2*3, M.D.; Ping-Feng Hu\ M.D.: Saurabh Agarwal2. M.D.; Fangfang Xie1. M.D.; Sha Li M.D.: Terrance Healey*. M.D.; Michael K. Atalay2. M.D.; Wei-Hua Liao1. M.D.

Harrison X. Bai:*. M.D.; Ben Hsieh2*. M.S.: Zeng Xiong1. M.D.: Kasev Halsey2 \ B.A.: Ji Whae Choi '. B.S.: Thi My Linh Tran3. B.S.: Ian Pan*'. M.A.; Lin-Во Shi4. M.D.; Dong-Cui Wang1. M.D.; Ji Mei\ M.D.; Xiao-Long Jiang6. M.D.; Qiu-Hua Zeng . M.D.; Thomas K. Egglin2*3, M.D.; Ping-Feng Hu\ M.D.: Saurabh Agarwal2. M.D.; Fangfang Xie1. M.D.; Sha Li M.D.: Terrance Healey*. M.D.; Michael K. Atalay2. M.D.; Wei-Hua Liao1. M.D.

Гомболевский Виктор Александрович

ГБУЗ Научно-практический клинический центр диагностики телемедицинских технологий ДЗМ Москва, 2020 год