Рис. 1-1-1. Микобактерии туберкулеза в мокроте (микроскопия). Окраска по Цилю-Нильсену. В поле зрения можно наблюдать палочки, окрашенные в красный цвет, как правило, расположенные под углом друг другу, кучками или изолированно на синем фоне мазка

Рис. 1-1-2. Более чувствительной, чем кислотоустойчивый метод окраски, является окраска аурамином МБТ, с последующей флуоресцентной микроскопией

Рис. 1-2. Воздушно-капельный путь заражения туберкулезом

Рис 1-6-1. Казеозный некроз в центре - показатель остроты и активности процесса специфического воспаления

Рис. 1-6-2. Гранулема без казеозного некроза - признак хронизации специфического воспаления. Сочетание фиброза с эпителиоидными клетками, формирующими вал вокруг

Рис. 1-7. Многоядерная гигантская клетка Пирогова-Лангханса

Рис. 1-8. Гистотопограмма. Прогрессирование туберкулезного воспаления. На фоне развивающейся зкссудативной тканевой реакции формируются очаги творожистого некроза различной интенсивности с нечеткими контурами. Творожистый некроз может развиться в бугорке и окружающей его ткани, пропитанной серознофибринозным экссудатом

Рис. 1-9. Гистотопограмма. Подострый диссеминированный туберкулез легких. Гистотопографический разрез. Очаги преимущественно продуктивного характера, с хорошо очерченными границами. Вокруг очагов нет значительного перифокального воспаления

Рис. 1-10. Первичный туберкулезный комплекс:

1- увеличенные прикорневые лимфатические узлы (лимфаденит);

2 - усиление бронхо-сосудистого рисунка между очагом и корнем легкого

(лимфангит); 3 - первичный легочный аффект (очаг).

Рис 1-12. В очаге бронхолобулярной пневмонии (1) происходит процесс уплотнения и кальцинации. Очаг становится компактным, приобретает округлую форму и ровные четкие контуры, величина его не превышает 3-5 мм. Такое образование называется очаг Гона. В области корня легкого наблюдаются уплотненные лимфатические узлы (2).

Рис. 1-14-1. Милиарные очаги в легком.

а - зарисовка макропрепарата; б - фотография макропрепарата; в - гистотопографический разрез

Figure 1-14-2. Милиарные очаги в легком (зарисовка макропрепарата)

Рис. 1-16. Очаговый туберкулез легких. Зарисовка макропрепарата

Рис. 1-17. Казеозная инфильтрация с распадом

Рис. 1-18. Казеозная пневмония. Макропрепарат

Рис. 1-19. Туберкулема легких (зарисовки макропрепарата).

В верхних отделах легкого представлены плотные казеозные фокусы,

округлой формы, четко отграниченные от окружающей ткани фиброзной

капсулой

Рис. 1-20. Туберкулема легких: солитарная (а) и конгломератная (б)

Рис. 1-21-1. Макропрепарат. Представлено округлое образование 3,5 см в диаметре, имеющее капсулу (а), без перифокального воспаления, с единичными очагами в окружающей легочной ткани. По внутренним границам капсулы расположены остатки казеоза с просветом в центре (б). (Из архива проф. Лебедевой З.А.)

Рис. 1-21-2. Макропрепарат. Фиброзно-кавернозный туберкулез. Трехслойное строение стенки каверны: внутренний слой некроза (а), под ним слой туберкулезной грануляционной ткани (б) и снаружи неспецифическая грануляционная ткань (в). (Из архива проф. Лебедевой З.А.)

Рис. 1-22-1. Участок цирротического туберкулеза легких (зарисовка макропрепарата)

Рис. 1-22-2. Участок цирротического туберкулеза легких (макропрепарат)

Рис. 2-1. Техника проведения пробы Манту

Рис. 2-2. Положительная реакция Манту

Рис. 3.1. Узловатая эритема - erithema nodosum