Рекомендации пациентам после протезирования тазобедренного сустава

19.10.2017

Рекомендации пациентам после протезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это один из самых современных методов оперативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В ходе операции патологически измененные ткани структур, входящих в состав тазобедренного сочленения, заменяются искусственными протезами. В статье даются советы по ведению пациента в послеоперационном периоде

Врач рекомендовал Вам имплантировать искусственный тазобедренный сустав. Это позволит устранить боли в бедре и вернет Вас к обычной, но более аккуратной деятельности.

Предоперационная диагностика

Предварительно врач проверяет состояние вашего здоровья: сердца, легких (флюорография), горла, мочеиспускательного канала, наличие инфекционных заболеваний. Если Вы страдаете обмороками, болеете астмой, или чувствительны к йоду, пожалуйста, заранее сообщите об этом хирургу. Врач также должен знать, какие лекарства вызывают у Вас аллергию и какие обезболивающие средства Вы принимали до операции.

Чтобы Вы лучше могли себе представить, что представляет из себя операция эндопротезирование тазобедренного сустава, мы предлагаем вам упрощенные схемы.

При выписке из больницы

Накануне выписки из больницы Вы должны уметь контролировать новый сустав, т.е. ложиться и вставать с постели, ходить с помощью костылей по ровной поверхности и по лестнице, а также выполнять небольшую амплитуду движений.
При этом крайне важно правильное положение ног. Во время ходьбы нога должна быть параллельно телу. Шаги маленькие и неторопливые.

Результаты операции

После операции болевые ощущения должны исчезнуть почти полностью. В течение первых шести месяцев после операции в бедре может ощущаться дискомфорт и некоторая тугоподвижность. Это происходит, пока не заживут глубокие ткани. В 96% случаев операция позволяет устранить сильные продолжительные боли, а также прострелы, которые больше не беспокоят пациентов. Пациенты забывают про обезболивающие средства в течение первых дней после операции.
В течение первого года после операции у Вас может возникать сильная боль в суставе, когда Вы встаете и идете первые несколько шагов после длительного сидения на одном месте. После десяти-двадцати шагов дискомфорт проходит. Врачи объясняют это тем, что мягкие ткани растягиваются вокруг передней части нового сустава. Не волнуйтесь, это не является серьезной проблемой и должно пройти полностью.
После того как Ваш сустав был поражен артритом в течение нескольких лет, Вы испытывали болевые ощущения и привыкли прихрамывать. Постарайтесь в корне избавиться от этой привычки после операции и носите удобную обувь.

Положение после операции

• В течение первых двух недель после операции Вы не должны сгибать ногу больше, чем на 60-70 градусов.
• В положении лежа на спине Ваши ноги должны быть разделены специальной подушкой. Ноги должны быть выпрямлены, носки вверх. В положении лежа на боку ноги могут быть разделены простыми валиками или свернутыми одеялами

Через три месяца после операции

Спустя три месяца вы почувствуете значительный прогресс, но Вы все еще должны соблюдать осторожность, и избегать опасных для сустава положений: большого скрещивания, приведения с наружной ротацией, сгибания более прямого угла.

Важно помнить ХОДИТЬ НАДО МЕДЛЕННО
 
НЕ РАНЕЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ

• Одевание носков
• Подстригание ногтей
• Скрещивание ног

Костыли -1 месяц
Две трости -1 месяц
Одна трость - 6 месяцев

Приспособления

После операции Вам понадобятся: длинный рожок для обуви, приспособление для нажатия кнопок, а также снятия нужных предметов с высоких или низких полок. Постарайтесь придумать устройство для безопасного одевания носков. По истечению шести месяцев после операции Вы имеете те же перспективы для устройства на работу, что и Ваши ровесники: Вы должны уметь ходить по ступеням, гулять, сидеть и водить машину. Болей в в оперированном месте не должно быть и тазобедренный протез должен нормально функционировать при умеренной активности. Если аккуратно выполнять рекомендации, такое состояние продлится многие годы. Это зависит как от умения хирурга, так и от поведения больного после операции.

Предостережения

•    Не сгибайте бедро более чем на 90 градусов по отношению к туловищу.
•    Не скрещивайте ноги ножницами
•    Не выворачивайте ноги вовнутрь и, особенно во внешнюю сторону.

Эти правила необходимо строго соблюдать в следующих ситуациях:

• при прогулках
• в положении сидя лежа в постели
• садясь или вставая с кровати или стула
• при посадке или высадке из автомобиля

Как правильно носить сумки/портфели?

Поскольку трость носится в руке противоположной больной ноге, портфель приходится нести со стороны оперированного сустава. Чтобы уменьшить нагрузку на сустав, необходимо держать ношу, переместив ее назад. Если приходится нести значительный вес, то лучше носить ранец или рюкзак, которые помогут равномерно распределить нагрузку

Чем пациент может помочь врачу?

1)    -Улучшить общее состояние здоровья.
2)    Не курить.
3)    Вылечить инфекционные заболевания ротовой полости.
4)    Избавьтесь от лишнего веса, это существенно облегчит операцию и ускорит реаби¬литацию сустава.
5)    Имейте резиновый коврик для ванной комнаты. Важно, чтобы Вы чувствовали себя устойчиво и исключили возможность скольжения и падения.
6)    Заранее приготовьтесь к послеоперационному периоду. В течение первого месяца Вам понадобится помощь другого человека, поэтому постарайтесь договориться с родственниками, соседями или друзьями
7)    Вам понадобится высокий стул, а также положите дополнительные матрацы на кровать, чтобы она стала повыше. Это позволит минимально сгибать и перегружать сустав в начале послеоперационного периода.
8)    Подготовьте заранее все необходимое на кухне, чтобы Вам не пришлось снимать вещи с высоких полок или шкафов.
9)    На кухне также полезно иметь высокий стул, чтобы Вы могли присесть е случае продолжительного приготовления еды.
10)    Полезно подготовить подушки как на рисунке 3,4. Это позволит отвести кнаружи больную ногу во время сна.
11.) Приготовьте какую-либо опору или ручки в ванной комнате, так как первое время нельзя перегружать оперированное бедро и сгибать сустав слишком сильно при вставании с ванны или унитаза.
12)    Перед тем как лечь в больницу, постригите ногти на ногах и примите ванну.
13)    Подумайте о том, что Вы возьмете в больницу. Маленький телевизор, магнитофон или плеер помогут приятно провести время. При этом обязательно должны быть наушники.
14)    Полезно взять с собой бируши, так как в ортопедическом отделении активность персонала может не прекращаться даже ночью, что может нарушить ваш сон.

Осложнения

1.    Попадание инфекции в рану является серьезным осложнением и может возникнуть по вине хирурга, не стерильного инструмента или из-за инфекционных заболеваний пациента.
2.    Вывихи могут произойти в первые дни после операции. Пациенту дается анестезия и вывихнутый сустав (головка) вправляется.
3.    Закупорка кровеносных сосудов происходит в результате сворачивания крови внутри вен во время или после операции. Для минимизации возможности этого заболевания, по предписанию врача Вы получаете антикоагулянты, носите специальные гольфы и  начинайте делать назначенные врачом реабилитологом по сошласованию с хирургом упражнения для конечностей со следующего дня после операции.
4.    Несоответствие длины конечности встречается редко и устраняется с помощью стелек соответствующей толщины, которые вкладываются в обувь.

Износ полиэтиленового вкладыша сустава происходит достаточно медленно - примерно 1,2 мм за 10 лет.
Толщина полиэтиленового компонента составляет 1 см, поэтому полное истирание произойдет не ранее 50 лет.
Теги: тазобедренный сустав, протез, реабилитация
234567 Начало активности (дата): 19.10.2017 22:11:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова:  тазобедренный сустав, эндопротезирование
12354567899