12.10.2017

Характеристика методов лучевой диагностики:компьютерная рентгеновская томография

Компьютерная рентгеновская томография - метод послойного рентгенологического исследования органов и тканей. КТ основана на компьютерной обработке множественных рентгеновских снимков.

Компьютерная рентгеновская томография - метод послойного рентгенологического исследования органов и тканей. КТ основана на компьютерной обработке множественных рентгеновских снимков. Физические принципы КТ.

Все технологии и методики визуализации с использованием рентгеновских лучей основываются на факте, что разные ткани ослабляют рентгеновские лучи в различной степени.

При КТ рентгеновскими лучами экспонируются только тонкие срезы ткани. Отсутствуют мешающее наложение или размывание структур, расположенных вне выбранных срезов.

В результате разрешение по контрастности значительно превышает характеристики проекционных рентгеновских технологий.

Узкоколлимированный (ограниченный) рентгеновский пучок сканирует(просматривает) человеческое тело по окружности. Проходя через ткани,излучение ослабляется соответственно плотности и атомному составу этих тканей.

По другую сторону от пациента и трубки установлена круговая система датчиков рентгеновского излучения, каждый из которых (а их количество может достигать 1000 и более) преобразует энергию излучения в электрические сигналы. Эти сигналы трансформируются в цифровой код,который хранится в памяти компьютера. Зафиксированный сигнал отражает степень ослабления пучка в каком-либо одном направлении.

Вращаясь вокруг пациента, рентгеновский излучатель просматривает его тело под различными ракурсами, в общей сложности под углом 360⁰. К концу вращения излучателя в памяти компьютера оказываются зафиксированными все сигналы от всех датчиков.

По стандартным программам компьютер перерабатывает полученную информацию и рассчитывает внутреннюю структуру объекта. Данные расчета, свидетельствующие о поглощении излучения в тонком слое органа,выводятся на дисплей.

Общая характеристика КТ.

КТ обладает рядом преимуществ перед обычным рентгенологическим исследованием:

1. прежде всего высокой чувствительностью, что позволяет отдифференцировать отдельные органы и ткани друг от друга по плотности в пределах 1-2%, а на томографах 3-4 поколения - до 0,5%;

2. в отличии от обычной томографии, где на так называемом трансмиссионном изображении органа (обычный рентгеновский снимок) суммарно переданы все структуры, оказавшиеся на пути лучей, КТ позволяет получить изображения органов и патологических очагов только в плоскости исследуемого среза и дает четкое изображение без наслоения выше и ниже лежащих образований. Современные томографы позволяют получать изображения очень тонких слоев - толщиной от 1 до 5 мм;

3. КТ дает возможность получить точную количественную информацию о размерах и плотности отдельных органов, тканей и патологических образований, что позволяет делать важные выводы относительно характера поражения;

4. КТ позволяет судить не только о состоянии изучаемого органа, но и о взаимоотношении патологического процесса с окружающими органами и тканями, например инвазии опухоли в соседние органы, наличие других патологических изменений?

5. КТ позволяет получить топограммы, т.е. продольное изображение исследуемой области наподобие рентгеновского снимка путем перемещения больного вдоль неподвижной трубки. Топограммы используют для установления протяженности патологического очага и определения количества срезов.

Диагностика с помощью КТ основана на прямых рентгенологических симптомах, т.е. определении точной локализации, формы, размеров отдельных органов и патологического очага, и, что особенно существенно, на показателях плотности. Плотность измеряют в условных единицах- единицах Хаундсфилда.

Современная медицина немыслима без КТ. Но её значение не ограничивается ее использованием в диагностике самых разнообразных заболеваний. Под контролем КТ производят пункции и прицельную биопсию различных органов и патологических очагов. КТ играет важную роль в контроле за консервативным и хирургическим лечением больных. КТ является ценным средством точной локализации опухолевых образований и наводки источника излучения на очаг при планировании лучевого лечения злокачественных новообразований.

3) ЭМИССИОННАЯ КОМПЬТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Подобно рентгеновской КТ, у радионуклидной визуализации есть своя томографическая технология. Применяются два основных томографических метода:

1. однофотонная эмиссионная КТ (ОФЭКТ,SPECT),

2. позитронная эмиссионная томография (ПЭТ, PET).

Однофотонная эмиссионная КТ

ОФЭКТ основана на вращении вокруг тела пациента обычной гамма- камеры. Фиксируя радиоактивность при различных углах, можно реконструировать секционное изображение.

ОФЭКТ - это широко используемый метод, особенно в кардиологических и неврологических обследованиях.

Позитронная эмиссионная томография

Эта томографическая технология основывается на использовании испускаемых радионуклидами позитронов. Позитроны и электроны имеют одинаковую массу, но противоположный заряд. Испускаемый позитрон сразу же реагирует с ближайшим электроном; данная реакция называется аннигиляцией и приводит к возникновению двух гамма-квантов по 511 кэВ,распространяющихся в диаметрально противоположных направлениях. Для обнаружения аннигиляционных квантов применяют специальные детекторы: энергия фотона (511 кэВ) слишком велика, чтобы использовать обычную гамма-камеру.

Чувствительность ПЭТ настолько высока, что удается констатировать изменение расхода глюкозы, меченной ¹¹С, в глазном центре головного мозга при открывании глаз.

Поэтому ПЭТ используют при исследовании тончайших метаболических процессов в мозге, вплоть до мыслительных.

С помощью ПЭТ изучают метаболизм глюкозы, жиров, белков, кинетику переноса веществ через клеточные мембраны, динамику концентрации водородных ионов в клетках, фарм-акокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов. ПЭТ позволяет осуществить осуществлять количественную оценку концентрации радионуклидов и заключает в себе колоссальные потенциальные возможности по изучению метаболических процессов на различных стадиях заболевания, в том числе психических.

Есть несколько элементов, участвующих в важных биохимических процессах и имеющих позитроно-эмитирующие изотопы, это, например, ¹¹С ,¹⁵О.

Основные недостатки радионуклидов для ПЭТ - это необходимость использования для их производства дорогих циклотронов и короткие периоды полураспада (периоды полураспада ¹⁵О и ¹⁸F составляют 2мин и 11мин соответственно). Быстрый распад требует очень близкого расположения циклотрона к лаборатории, этим отчасти объясняется медленное распространнение ПЭТ.

Теги: компьютерная томография
234567 Начало активности (дата): 12.10.2017 22:46:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова:  компьютерная томография, эмиссионная томография, однофотонная томография, диагностика
12354567899