Формы и методы лечебной физической культуры

02.09.2017

Формы и методы лечебной физической культуры

Выделяют следующие основные формы проведения ЛФК:

а) утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ);

б) процедура (занятие) ЛГ;

в) дозированное восхождение (терренкур);

г) прогулка, экскурсия и ближний туризм

Утренняя гигиеническая гимнастика

Гигиеническая гимнастика в домашних условиях проводится в утренние часы и облегчает организму переход от сна к бодрствованию, к активной работе.

Применяемые в гигиенической гимнастике физические упражнения должны быть нетрудными. Здесь неприемлемы статические упражнения,вызывающие сильное напряжение и задержку дыхания. Подбираются упражнения, воздействующие на различные группы мышц и внутренние органы. При этом надо учитывать состояние здоровья, физическое развитие и степень трудовой нагрузки человека.

Продолжительность УГГ должна быть не более 10-30 мин, в комплекс включают 9-16 упражнений. Это могут быть общеразвивающие упражнения для отдельных мышц (например, брюшного пресса, дыхательные упражнения, упражнения для туловища, на расслабление). Все гимнастические упражнения должны выполняться свободно, в спокойном темпе; амплитуду следует наращивать постепенно, вовлекать в работу сначала мелкие мышцы, а затем более крупные мышечные группы. Начинать нужно с простых упражнений (разминка), а затем переходить к более сложным.

Каждое упражнение несет определенную функциональную нагрузку.

Ходьба медленная. Вызывает равномерное усиление дыхания и кровообращения, «настраивает» на предстоящее занятие.
Упражнения типа потягивания. Углубляют дыхание, увеличивают подвижность грудной клетки, гибкость позвоночника, укрепляют мышцы плечевого пояса, исправляют осанку.
Поднимание рук с отведением их в стороны и назад, медленные вращения плечевых суставов, сгибание и разгибание рук. Эти и подобные движения увеличивают подвижность суставов, укрепляют мышцы рук.
Упражнения для стоп. Способствуют увеличению подвижности суставов, укреплению мышц и связок.
Приседания. Укрепляют мышцы ног и брюшного пресса, оказывают общетренирующее влияние.
Ходьба с медленным глубоким дыханием. Способствует расслаблению и восстановлению функций организма.
Рывковые и маховые движения руками. Развивают мышцы плечевого пояса, укрепляют связки, способствуют увеличению амплитуды движений.
Наклоны туловища вперед. Укрепляют мышцы спины, увеличивают гибкость позвоночника (хорошо сочетаются с глубоким, энергичным дыханием).
Прогибание и другие упражнения для мышц спины и позвоночника. Способствуют увеличению его гибкости.
Выпады с движением рук и туловища. Хорошо развивают и тренируют мышцы ног.
Силовые упражнения для рук. Увеличивают мышечную силу.
Повороты, наклоны, вращение туловища. Увеличивают подвижность позвоночника и укрепляют мышцы туловища.
Поднимание вытянутых ног в положении лежа. Укрепляет мышцы брюшного пресса.
Бег, прыжки. Тренируют и укрепляют сердечно-сосудистую систему, повышают выносливость.
Ходьба в конце занятия. Способствует равномерному снижению физической нагрузки, восстановлению дыхания.

Лечебная гимнастика

Процедура (занятие) лечебной гимнастикой является основной формой проведения ЛФК . Каждая процедура состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного.

Вводный раздел позволяет постепенно подготовить организм больного к возрастающей физической нагрузке. Здесь используют дыхательные упражнения и упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов. На протяжении выполнения упражнений основного раздела осуществляется тренирующее (общее и специальное) воздействие на организм больного. На заключительном этапе ЛГ с помощью проведения дыхательных упражнений и движений, охватывающих мелкие и средние мышечные группы и суставы, снижается общее физическое напряжение.

Методика проведения процедуры ЛГ. При проведении процедуры необходимо соблюдать следующие правила :

Характер упражнений, физиологическая нагрузка, дозировка и исходные положения должны быть адекватны общему состоянию больного,его возрастным особенностям и состоянию тренированности.
Занятие должно воздействовать на весь организм больного.

В процедуре должно сочетаться общее и специальное воздействие на организм больного, поэтому необходимо использовать как общеукрепляющие, так и специальные упражнения.

Также следует соблюдать принцип постепенности и последовательности повышения и снижения физической нагрузки, выдерживая оптимальную физиологическую «кривую» нагрузки.

При подборе и проведении упражнений необходимо чередовать мышечные группы, вовлекаемые в выполнение упражнений.

В лечебном курсе необходимо ежедневно частично обновлять и усложнять применяемые упражнения. В процедуру ЛГ следует вводить 10-15 % прежних упражнений, чтобы обеспечить закрепление двигательных навыков; вместе с тем необходимо последовательно разнообразить и усложнять методику.

Последние 3-4 дня курса лечения нужно посвятить обучению больных гимнастическим упражнениям, рекомендуемым для последующих занятий в домашних условиях.

Объем методического материала в процедуре должен соответствовать режиму движений больного.

Правильное применение физических упражнений предусматривает распределение физической нагрузки с учетом ее оптимальной физиологической кривой. Под последней обычно понимают динамику реакций организма на физические упражнения на протяжении всей процедуры. Распределение физической нагрузки в процедурах ЛГ осуществляется по принципу многовершинной кривой.

Исходные положения. В ЛГ различают три основных исходных положения: лежа (на спине, на животе, на боку), сидя (в постели, на стуле, на кушетке и др.) и стоя (на четвереньках, с опорой на костыли, «манеж», параллельные брусья, спинку стула и др.). Например, при заболеваниях органов дыхания можно выполнять упражнения в исходном положении лежа,полулежа с приподнятым головным концом кровати, сидя и стоя. При повреждении трубчатых костей нижних конечностей (наложено скелетное вытяжение) упражнения выполняются в исходном положении лежа на спине.

Основы методики ЛГ. Методика ЛГ основана на ряде дидактических принципов: наглядности, доступности, систематичности занятий, постепенности и последовательности выполнения упражнений, индивидуальном подходе,а также следующих идеях:

а) правильные подбор и определение продолжительности выполнения физических упражнений;

б) оптимальное число повторений каждого упражнения;

в) физиологический темп выполнения движений;

г) адекватность силового напряжения возможностям больного;

д) соответствующие степень сложности и ритм движений.

Интенсивность физических упражнений может быть малой, умеренной, большой и максимальной.

К упражнениям малой интенсивности относятся упражнения с участием малых и средних мышечных групп, выполняемые в медленном и среднем темпе, дыхательные упражнения статического характера и упражнения, направленные на расслабление мышц.

Во время выполнения упражнений умеренной интенсивности в движение вовлекаются средние (для упражнений, выполняемых в среднем и быстром темпе) и крупные (для упражнений, выполняемых в медленном и среднем темпе) группы мышц и суставы. Сюда относятся дыхательные упражнения динамического характера, упражнения с гимнастическими предметами,малоподвижные игры. Продолжительность восстановительного периода для упражнений умеренной интенсивности составляет 5-7 мин.

Упражнения большой интенсивности характеризуются вовлечением большего количества мышечных групп и суставов, выполняются в среднем и быстром темпе: упражнения на гимнастических снарядах, с отягощением и сопротивлением, быстрая ходьба, бег, прыжки, игры и др. Продолжительность восстановительного периода в этом случае более 7-10 мин.

Упражнения максимальной интенсивности (например, бег на скорость) в ЛГ применяют довольно редко.

Дозировка физической нагрузки в ЛГ зависит от задач периода лечения, особенностей течения заболевания, функциональных возможностей организма, возраста больного и его тренированности.

Общая нагрузка складывается из энергетических затрат организма на выполнение мышечной работы (различные физические упражнения). О соответствии ее функциональным возможностям больного можно судить по внешним признакам утомления и реакции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Местная нагрузка оказывает в основном локальное воздействие. Таково действие физических упражнений для нормализации тонуса мышц при парезах конечностей. Варьировать физическую нагрузку можно различными методами (рис. 1.)

Методы проведения ЛГ. При проведении процедуры ЛГ используют два метода: индивидуальный и групповой. Индивидуальный метод применяется для больных с ограничением двигательной активности вследствие тяжелого состояния, обусловленного основным заболеванием или хирургическим вмешательством. Вариантом индивидуального метода является самостоятельный, назначаемый больному в тех случаях, когда ему сложно(вследствие различных причин) регулярно посещать лечебное учреждение или когда он закончил стационарное лечение и выписан для долечивания в амбулаторных или домашних условиях. Групповой метод наиболее распространен в медицинских учреждениях (поликлиника, стационар, санаторно-курортное лечение). Подбор больных в группы следует производить,ориентируясь на их основное заболевание и функциональное состояние.

Лечебная дозированная ходьба

Ходьба является наиболее доступным видом циклических упражнений. Она может быть рекомендована лицам любого возраста, уровня физической подготовленности, вне зависимости от состояние здоровья и профессиональной деятельности. Ходьба применяется в целях профилактики и реабилитации после сердечно-сосудистых и других заболеваний

Во время ходьбы сокращение мышц чередуется с их расслаблением,что позволяет выдерживать длительную физическую нагрузку; в работу вовлекаются основные мышечные группы, умеренно увеличивается деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышается расход энергии. При ходьбе по ровной местности со скоростью 4-6 км/ч потребление кислорода увеличивается в 3-4 раза по сравнению с состоянием покоя.

Ходьбу необходимо сочетать с правильным, размеренным дыханием.

Физическая нагрузка во время ходьбы в основном дозируется величиной дистанции и скоростью движения. Продолжительность прогулок увеличивают в зависимости от самочувствия.

Благоприятными признаками следует считать ровное, незатрудненное дыхание, легкую испарину, чувство удовлетворения, небольшую физическую усталость, учащение пульса после прогулки на 10-20 ударов в минуту по сравнению с исходными величинами и нормализацию его через 5-10 мин отдыха. Ходьба бывает обычной, ускоренной и дозированной.

Обычная ходьба улучшает обмен веществ, нормализует работу сердца, усиливает кровообращение, вентиляцию легких и является одним из самых доступных средств укрепления здоровья. Ускоренная ходьба развивает мускулатуру, вырабатывает выносливость, настойчивость и другие волевые качества.

Дозированная ходьба применяется для профилактики сердечно-сосудистых и других заболеваний, сопровождается меньшими энергозатратами, чем даже самый медленный бег.

При регулярных занятиях дозированной ходьбой физическая работоспособность человека возрастает. Со временем можно приступать к занятиям оздоровительным бегом.

Дозированная, или оздоровительная, ходьба рекомендуется людям всех возрастов, имеющим различный уровень физической подготовленности. Больным с нарушением жирового и солевого обмена рекомендуется начинать ее с 1-2 км, постепенно прибавляя по 500 м; длина маршрута у тренированных людей может составить 10 км и более.

Оздоровительной ходьбе целесообразно уделять ежедневно 30-45 мин.

Чередование ходьбы и бега также довольно часто используется в ЛГ.

Дозируется расстоянием, скоростью, затраченным временем. Во время ходьбы успокаивается дыхание и снижается нагрузка на организм в целом.

Для восстановления сил рекомендуется во время ходьбы выполнять дыхательные упражнения и упражнения на расслабление.

Бег и ходьба имеют большое гигиеническое значение и по своей доступности, эффективности относятся к лучшим средствам оздоровления.

При беге и ходьбе вовлекается в работу опорно-двигательный аппарат человека, усиливается деятельность нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, улучшаются функции всех органов, резко ускоряется обмен веществ в организме.

Физические упражнения в воде

Особенности влияния водной среды на организам человека объясняются законами Архимеда и Паскаля. Вследствие уменьшения массы пораженной конечности облегчается выполнение движений. Кроме того, температурный фактор (тепло) способствует меньшему проявлению рефлекторной возбудимости, ослаблению болей и напряженности мышц.

Плавание и физические упражнения в воде с использованием специальных приспособлений и снарядов позволяют производить движения конечностями при полном отсутствии опорной нагрузки на них и на позвоночник, что обеспечивает рост силы мышц нижних конечностей и туловища при выраженных явлениях их слабости (атрофия, парезы), способствует исправлению деформаций позвоночника и повышению адаптации к нагрузкам различной интенсивности, общей выносливости и закаленности. При определении показаний к применению физических упражнений в воде необходимо учитывать состояние больного и в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Основными показаниями к применению физических упражнений в воде следует считать:

а) спастические и вялые парезы и параличи вследствие травматических повреждений ЦНС, поражений сосудов головного мозга;

б) парезы и параличи вследствие перелома позвоночника (с нарушением целостности спинного мозга и без такого нарушения); в) артриты, артрозы;

г) остеохондроз позвоночника; д) нарушения двигательной функции после переломов костей, костно-суставных реконструктивных и пластических операций, операций на периферических нервах;

е) контрактуры .

Особенно полезна ЛГ в воде при спастических парезах и параличах в период появления активных движений, трудно выполняемых в обычной среде.

Физические упражнения на тренажерах

Тренажеры различных конструкций широко применяют в период восстановительного лечения. С их помощью целенаправленно формируют двигательные качества (общая, скоростная и скоростно-силовая выносливость, быстрота, координация, сила, гибкость), являющиеся одним из показателей здоровья. Применение тренажеров в медицинских учреждениях позволяет существенно расширить диапазон средств и методов ЛФК и повысить не только оздоровительную, но и лечебную эффективность упражнений.

Тренажерные устройства могут быть индивидуального или коллективного пользования, а их воздействие на организм - локальным или общим. Возможность дозирования физических нагрузок и направленного воздействия на определенные мышечные группы позволяет с помощью тренажеров избирательно влиять на сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы, опорно-двигательный аппарат. В связи с этим они показаны при ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, хронических неспецифических заболеваниях легких, артритах, артрозах и др.

Занятия на тренажерах противопоказаны при обострении хронической коронарной недостаточности, инфаркте миокарда с давностью менее12 месяцев, аневризме сердца и аорты, обострении тромбофлебита, возможности кровотечения, острых воспалительных заболеваниях почек; острых инфекционных заболеваниях или их обострении; тяжелых нарушениях ритма сердечной деятельности (цароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия и др.); легочной недостаточности с уменьшением жизненной емкости легких (ЖЕЛ) на 50 % и более от должной величины; беременности более 22 недель; высоких степенях миопии; сахарном диабете (тяжелаяформа).

Технические особенности тренажеров определяются необходимостью преимущественного развития того или иного двигательного качества или одновременно нескольких.

Такие технические устройства, как бегущая дорожка, вело- и гребные тренажеры и им подобные позволяют направленно развивать общую, скоростную и скоростно-силовую выносливость.

Эспандеры и роллеры различных конструкций способствуют развитию динамической силы и гибкости. С помощью мини-батута совершенствуется координация движений.

Разные по направленности воздействия на организм тренажеры могут объединяться в одном устройстве и являться, таким образом, универсальными (например, гимнастический комплекс «Здоровье»). С их помощью можно развивать практически все двигательные качества.

Теги: физические упражнения
234567 Начало активности (дата): 02.09.2017 22:06:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: упражнения, ходьба, плавание, тренажеры
12354567899

Формы и методы лечебной физической культуры

Формы и методы лечебной физической культуры

Похожие статьи