Реабилитация в травматологии и ортопедии
1. Несчастные случаи в мире по данным ВОЗ ежегодно являются
причиной смерти 3 млн.человек. Из них 2 млн.погибает в развиваю-
щихся странах. Они составляют 5% от общей смертности населения мира.
У нас в РБ на травмы и др.несчастные случаи приходится 10% от
общей смертности и около 40% от смертности лиц трудоспособного
возраста.
Интересна сравнительная статистика по данным 6-го съезда
травматологов-ортопедов СНГ (1993 г.) сравнительной смертности
мужчин и женщин в мире:
___________________________________________________________________
Страны Мужчины Женщины
на 100 тыс.нас. на 100 тыс нас.
___________________________________________________________________
Россия 179,2 51,3
Франция 70,5 54,5
США 55,9 24,0
Япония 33,7 13,2
Великобретания 29,1 20,1
___________________________________________________________________
Это матириал к размышлению...
Виды травматизма:
производственный непроизводственный
промышленный сельскохозяйственный -бытовой
-уличный
-дорожно-транспор
тный
-умышленный
-спортивный
(орг.неорг.)
-детский (школь-
ный,дошкольный,
орг.неорг.)
По видам травматизма:
бытовой - 51,8%
уличный - 24,9
ДТП - 12,0
производственный- 10,4
прочий - 10,0
ВОЗ поставил задачу снизить в Европейском регионе смертность
от несчастных случаев,по крайней мере, на 25% путем активизации
деятельности по сокращению ДТП,несчастных случаев в быту и на про-
изводстве.
Знакомство человека с переломами костей произошло в доисторичес-
кие времена. Боль, деформация, конечности и невозможность ею пользо-
ваться породили иммобилизационный метод лечения переломов. Древние
египтяне 5000 лет тому назад для иммобилизации сломанной кости ис-
пользовали пальмовые листья. В средние века применяли затвердевающие
белковые повязки. Гиппократ может считаться автором дистракционного
метода, так как пользовался тягами и противотягами при применении
направляющих шин, напоминающих современный компрессионно дистракцион-
ный аппарат. Грузы для вытяжения впервые применил в Х1 веке Авиценна.
После изобретения в Америке в 1839 году каучукового липкого пластыря
начинает развиваться вытяжение конечности. Детально технику липкоп-
ластырного вытяжения конечности разработал Берденгейер в 80 годы
прошлого столетия. В 1895 г. Лука Шампионьер провозгласил принцип
свободного функционального лечения:Die Bewegung ist das Leben und die
Ruhe ist der Tod. В 90 годы прошлого столетия Цуппингер предложил вы-
тяжение в физиологическом положении в условиях равновесия мышц. Вытя-
жение за кость предложил Мальгень в 1847 году.
Круговая гипсовая повязка введена в 1852 г. военным врачем Матис-
сеном. Н.И.Пирогов 1854 г. в военно-полевых условиях применил "налеп-
ные алебастровые повязки" -"Неподвижные гипсовые повязки" 1854 г."
Первые попытки оперировать переломы в России предпринял
К.К.Рейер, внутрикостный остеосинтез первым выполнил В.М.Кузмин
(1893), и И.К.Спижарный (1912). В 1940 г. Кюнчер сообщил о разрабо-
танной им системе закрытого интрамедуллярного остеосинтеза. В 1946 Г.
открытый интрамедуллярный остеосинтез осуществил в России Я.Г.Дубров.
Аппарат с крестообразным введением спиц был впервые предложен Р.Вит-
мозером в 1949 г. С 1952 г. над КДО работет Г.А.Илизаров и лр. оте-
чественные ученые. В СССР в послевоенные годы ряд авторов разраба-
тывал различные аппараты внешней фиксации:
К.М.Сиваш,О.Ш.Гудушаури,Н.Д.Флоренский,М.В.Волков,Оганесян,В.Н.Кал-
нберз,В,М,Демьянов,С.С Ткаченко. Развитие травматологии и ортопедии в
мире шло несколько иным путем. В начале 50 годов возникла международ-
ная организация АO/ASIF(Ardeitsgemeinschaft fur
Osteosynthesefragen/Association for the Study of Internal Fixation -
рабочее объединение по изучению вопросов остеосинтеза/ассоциация по
изучению внутренней фиксации). Основатели - известные всему миру про-
фессора Мюллер,Альговер и Виллинегер. В настоящее время - это всемир-
ный мозговой трест. По их замыслу остеосинтез должен стать абсолютно
предсказуемым методом лечения, операционный стол должен перестать
быть местом для импровизации, а хирурги должны получить детальную
технологию остеосинтеза при каждом виде перелома. АЩ ассоциация обла-
дает мощной научной базой - АО-исследовательский институт, институт
развития АО,институт биомеханики. 75 клиник в 50 странах мира являют-
ся подразделениями АО с модемной связью, а 90 переправляют всю инфор-
мацию на дискетах в АО-Центр документации. Только за 1992 г. в
АО-центре обработано 29000 рентгенограмм больных. К сожалению, лишь
единицы из отечественных врачей получили возможность побывать в сте-
нах АО и получить полное представление о мировом опыте.
Организация ортопедо-травматологической службы в переходный
период.
_________________________________________________________________
Санитарные посты на производстве.
Здравпункт
Специализированные бригады скорой медицинской помощи
Травматологический кабинет и травм.пункт
Ортопедический кабинет поликлиники
Травматологическое отделение
Клиника, НИИТО
Главные специалисты
МЭСы,лицензирование и аккредитация ЛПУ.
Что такое "МЭС"?
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОЙКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЦРБ
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ ПОЛИКЛИНИКИ
Т Р А В М А Т О Л О Г И Я
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
N п/п Шифр Наименование Задачи Объем обследования Консуль- Объем лечения Критерии качества Сроки Сроки Категория Категория Тариф в т.ч.
МКБ заболевания тации леч. стац. сложности сложности по МЭС медика-
лечен. курации операции менты
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1. 805 Переломы остис- Диагностика, Общий анализ крови-2, R-лог, Новокаиновая Купирование 21 14 2 - 0 1
тых,поперечных лечение общий анализ мочи-2, ЛФК блокада,аналге- болей,полное
отростков поз- R-графия-2 пр.х 2, тики-16,физио- восстановле-
вонков кровь на ВИЧ,RW,ЭКГ, терапия (магнит, ние трудоспо-
группа крови и Rh. лазер,ДДТ) собности
2. 805 Переломы тел Диагностика, Общий анализ крови- терап. Новок.блокада, Полное вос- 120 14 3 - 0 1
позвонков ста- лечение 14,мочи-14,рентгено- рентге- реклинация, становление
бильные графия-2 пр.х 6, нолог гипсовый кор- общей и про-
ЭКГ,гр.крови,Rh, ЛФК сет или инд. фессиональ-
кровь на ВИЧ,RW. металлич.,ЛФК, ной трудо-
массаж,аналге- способности
тики,витамины
3. 805 Переломы тел Диагностика, Общий анализ крови- терап., Новок.блокада, Подготовка 15 15 4 4 0 1
позвонков лечение, 14,мочи-14,рентгено- R-лог, продольное вы- к эвакуации
нестабильные подготовка графия-2 пр.х 6, анесте- тяжение; в специализи-
без или в со- к эвакуации ЭКГ,гр.крови,Rh, зиолог уросептики, рованное от-
четании с пере- в специали- кровь на ВИЧ,RW, препараты деление
ломами дужки, зированное коагулограмма,ПТИ крови
суставных отро- отделение
стков и пр.
4. Подвывихи шей- Диагностика, Общий анализ крови-2, R-лог, Новокаиновая Полное вос- 30 - 2 - 0 1
блокада,вправ- становление
ных позвонков лечение общий анализ мочи-2, ЛФК ление,воротник общей и проф.
R-графия-2 пр.х 2, Шанца или др. трудоспособ-
кровь на ВИЧ,RW,ЭКГ, иммобилизация ности
группа крови и Rh. на 3 нед.,анал-
гетики 9
5. Вывихи шейных Диагностика, Общий анализ крови-9, R-лог, новокаиновая Полное вос- 60 14 3 3 0 1
позвонков лечение, общий анализ мочи-9, ЛФК, блокада,вправл., становление
срочный вы- R-гр.-2 пр.х 5, терапевт иммобил гипсовой общей и проф.
зов специа- кровь на ВИЧ,RW,ЭКГ, повязкой,скел. трудоспособ-
листа на гр.крови,Rh вытяжение ности
себя
6. 805 Перелом позво- Диагностика, Общий анализ крови R-лог, анальгетики, Подготовка 10 10 3 3 0 1
ночника с пов- лечение, общий анализ мочи терапевт,антибиотики, больного для
реждением спин- подготовка биохимия крови невроп., уросептики, эвакуации в
ного мозга к эвакуации гр.крови и Rh,кровь нейрохи- дезагреганты, специализиро-
в специализ. на RW,ВИЧ,ЭКГ,имму- рург, спазмолитики, ванное отделе-
отделение нограмма,посев крови реанимат.,антикоагу- ние
на стерильность уролог, лянты,вита-
ЛФК, мины,анаболи-
ки,иммунокор-
ректоры,пре-
параты крови
7. 806 Переломы ребер, Диагностика, Общий анализ крови-2 терапевт, Анальгетики,брон- полное восстанов- 21 7 2 - 0 1
грудины неосло- лечение общий анализ мочи-2, R-лог, хомуколитики,анти- ление общей и проф.
жненные,изоли- кровь на RW,ВИЧ, ЛФК биотики,дезагре- трудоспособности,
рованные R-графия гр.клетки, ганты,витамины, отсутствие боле-
ЭКГ блокада с мест- вого синдрома,
ными анестетиками, нормализация
ЛФК,физиолечение внешнего дыхания.
8. 807 Переломы ребер, Диагностика, Общий анализ крови-3,терапевт, Блокады с местными Подготовка б-го 10 10 3 3 0 0
860 грудины множест- лечение общий анализ мочи-3, реанимат.,анестетиками,торако- для эвакуации
венные,в т.ч.ос- ЭКГ-2,R-гр гр.клетки-ЛОР-врач центез,дренаж,бронхо-в специализиро-
ложненные гемо- -3, биохимия крови, хоскопия,торако- ванное отделение
пневмотораксом КЩС,гр.крови,Rh,ВИЧ, томия по показаниям;
электролиты,бронхо- анальгетики,антиби-
скопия отики,бронхомуколи- внешнего дыхания.
тики,дезагреганты,
препараты крови,
гипербарическая
оксигенация,наркоти-
ческие средства
остеосинтез ребер
при окончатых пе-
реломах
9. 808 Переломы таза Диагностика, Общий анализ крови-2 терапевт, блокады с местными полное восстанов- 21 14 2 - 0 0
краевые и в об- лечение общий анализ мочи-2, R-лог, анестетиками,иммо- ление общей и проф
ласти тазового кровь на RW,ВИЧ, ЛФК билизация на щите трудоспособности,
кольца без R-графия таза-3 2 недели,ЛФК,мас- отсутствие боле-
нарушения его саж; вого синдрома,
непрерывности анальгетики,вита-
мины
10. 808 Переломы таза Диагностика, Общий анализ крови-9 терапевт, блокады с местными полное восстанов-60 45 2 3 0 0
с нарушением лечение общий анализ мочи-9, R-лог, анестетиками,иммо- ление общей и проф
непрерывности кровь на RW,ВИЧ, ЛФК, билизация на щите трудоспособности,
в области R-графия таза-4, уролог 2 недели,ЛФК,мас- отсутствие боле-
переднего полу- биохимия крови саж; вого синдрома,
кольца одно и наложение стержне-
двусторонние вого аппарата по
показаниям,
анальгетики,вита-
мины
11. 808 Переломы таза Диагностика, Общий анализ крови-9 терапевт, блокады с местными полное восстанов- 300 75 3 3 0 0
с нарушением лечение общий анализ мочи-9, R-лог, анестетиками,иммо-ление общей и проф
непрерывности кровь на RW,ВИЧ, ЛФК, билизация на щите трудоспособности,
тазового кольца R-графия таза-4, уролог 2 недели,ЛФК,мас- отсутствие боле-
типа Мальгеня, биохимия крови реанимато-саж; вого синдрома,
Вуальмье без лог наложение стержне-
повреждения вого аппарата по
тазовых органов показаниям,
анальгетики,вита-
мины
12. 808 Повреждения Диагностика, Общий анализ крови-9,терапевт Блокады с местными полное восстанов- 90 45 2 2 0 0
846 таза с разры- лечение общий анализ мочи-9, R-лог, анестетиками,иммо- ление общей и про
вом лонного, кровь на RW,ВИЧ, ЛФК, билизация на щите трудоспособности,
крестцово- R-графия таза-4, уролог 6 недель,ЛФК,мас- отсутствие боле-
подвздошного биохимия крови реанимато-саж;бандаж 8 мес. вого синдрома,
сочленений лог наложение стержне-
вого аппарата по
показаниям,
анальгетики,вита-
мины
13. 808 Перелом таза с Диагностика, Общий анализ крови-9,терапевт восстановление полное восстанов- 90 45 3 3 0 0
867 повреждением лечение общий анализ мочи-9, R-лог, целостности тазо- ление общей и проф
тазовых органов кровь на RW,ВИЧ, хирург, вых органов,иммо- трудоспособности,
R-графия таза-4, уролог, билизация на щите отсутствие боле-
биохимия крови реанимато-со скелетным вы- вого синдрома,
лог,ЛФК тяжением или без
него (в зависи-
мости от варианта
перелома),остео-
синтез по показа-
ниям;
антибиотики,
антисептики,дез-
агреганты,анти-
коагулянты,уро-
септики,препараты
крови,иммуно-
коррекция,дезин-
токсикационная
терапия
14. 810 Перелом ключицы, Диагностика, Общий анализ крови-9,терапевт Блокада с местными Полное восстанов- 90- 14 2 2 0 0
лопатки,вывих лечение общий анализ мочи-9, R-лог, анестетиками,вправ- ление общей и про -120
акромиального или кровь на RW,ВИЧ, анесте- ление,гипсовая иммо-трудоспособности,
стернального кон- R-графия ключицы, зиолог, билизация,по пока- отсутствие боле-
цов ключицы биохимия крови ЛФК заниям оперативное вого синдрома,
лечение;
аналгетики
Узловые проблемы ортопедии и травматологии на современном этапе и
пути их решения. Основными проблемами ортопедии и травматологии в РБ
в настоящее время следует считать следующие:
- организация специализированной помощи на современном этапе
становления страховой медицины,преобразование травматологических пун-
ктов,оптимизацию организации лечения ургентных состояний и ортопеди-
ческой патологии,
- хирургия позвоночника,
- артроскопиченская хирургия,
- протезирование суставов,
- леченмие дегенеративно-дистрофических заболеваний опор-
но-двигательной системы,
- пластическая хирургия.
ПРОБЛЕМЫ ЭКОЛОГИИ И КРАЕВОЙ ПАТОЛОГИИ
На территории республики Башкортостан в настоящее время сложилась
сложная экологическая ситуация, определяющая во многом особенности
патологии опорно-двигательной системы. В связи с тем, что комплек-
сное преподавание этой проблемы ведется преимущественно только в раз-
деле "ортопедия", это не могло повлечь за собой необходимости перес-
мотреть ряд положений учебного плана и программы преподавания дисцип-
лины. Так, башкирскиу нефти имеют отличительную черту - высокое со-
держание серосодержащих соединений, приводящих к дегенеративно-дис-
трофическим процессам в хрящевой ткани. Эти вопросы нашли отражение
при чтении лекций и проведении практических занятий по темам: "Остео-
хондроз", "Деформирующий артроз","Особенности обследования опор-
но-двигательной системы", в эти разделы включены материалы научных
исследований кафедры, проведенные в коллективах
нефтепереработчиков:"Заболеваемость ОДС и травматизм у нефтеперера-
ботчиков", нефтедобыче, транспортировки газа и пр.
Многолетнее затопление большого количества леса во время лесозаго-
товок и лесосплава в верховьях реки "Уфа", нефтехимическая промышлен-
ность в окрестностях Уфы вызвали повышенное содержание фенолов в Уфе
и населенных пунктах бассейна реки. Это привело к повышению уровня
инфекционно-аллергических поражений ОДС, что также нашло отражение в
основных разделах рабочей программы дисциплины.
Башкортостан находится в зоне авиационных, радиорелейных и телеви-
зионных коммуникаций. Воздействие СВЧ, радмиоизлучений вызывает ряд
изменений в ОДС и гормональной сфере. Кафедрой, в частности, эти яв-
ления установлены при проведении НИР в Уфимском авиоотряде. Эти проб-
лемы включены в раздел "Дегенеративно-дистрофические заболевания ОДС.
Соседство зон радиационного неблагополучия Челябинской области вы-
зывает опасность залета дичи и диких животных в восточные и северо-
восточные районы республики, что может приводить к соотвкетствующим
поражениям ОДС. Эти вопросы также учтены в программе.
Насыщенность транспортными коммуникациями территории республики
вызывают повышенную опасность травматизма, что включено в различные
разделы, посвященные повреждениям ОДС.
Вероятность массовых поражений при промышленных авариях в нефтепе-
рерабатывающей промышленности и при транспортировке нефтепродуктов и
газа, уроки Улу-Телякской трагедии также включены в рабочую програм-
му кафедры.
В последующих лекциях будут изложены основные теоретические и
практические вопросы современной травматольогии и ортопедии.
2 - 0 1
блокада,вправ- становление
ных позвонков лечение общий анализ мочи-2, ЛФК ление,воротник общей и проф.
R-графия-2 пр.х 2, Шанца или др. трудоспособ-
кровь на ВИЧ,RW,ЭКГ, иммобилизация ности
группа крови и Rh. на 3 нед.,анал-
гетики 9
5. Вывихи шейных Диагностика, Общий анализ крови-9, R-лог, новокаиновая Полное вос- 60 14 3 3 0 1
позвонков лечение, общий анализ мочи-9, ЛФК, блокада,вправл., становление
срочный вы- R-гр.-2 пр.х 5, терапевт иммобил гипсовой общей и проф.
зов специа- кровь на ВИЧ,RW,ЭКГ, повязкой,скел. трудоспособ-
листа на гр.крови,Rh вытяжение ности
себя
6. 805 Перелом позво- Диагностика, Общий анализ крови R-лог, анальгетики, Подготовка 10 10 3 3 0 1
ночника с пов- лечение, общий анализ мочи терапевт,антибиотики, больного для
реждением спин- подготовка биохимия крови невроп., уросептики, эвакуации в
ного мозга к эвакуации гр.крови и Rh,кровь нейрохи- дезагреганты, специализиро-
в специализ. на RW,ВИЧ,ЭКГ,имму- рург, спазмолитики, ванное отделе-
отделение нограмма,посев крови реанимат.,антикоагу- ние
на стерильность уролог, лянты,вита-
ЛФК, мины,анаболи-
ки,иммунокор-
ректоры,пре-
параты крови
7. 806 Переломы ребер, Диагностика, Общий анализ крови-2 терапевт, Анальгетики,брон- полное восстанов- 21 7 2 - 0 1
грудины неосло- лечение общий анализ мочи-2, R-лог, хомуколитики,анти- ление общей и проф.
жненные,изоли- кровь на RW,ВИЧ, ЛФК биотики,дезагре- трудоспособности,
рованные R-графия гр.клетки, ганты,витамины, отсутствие боле-
ЭКГ блокада с мест- вого синдрома,
ными анестетиками, нормализация
ЛФК,физиолечение внешнего дыхания.
8. 807 Переломы ребер, Диагностика, Общий анализ крови-3,терапевт, Блокады с местными Подготовка б-го 10 10 3 3 0 0
860 грудины множест- лечение общий анализ мочи-3, реанимат.,анестетиками,торако- для эвакуации
венные,в т.ч.ос- ЭКГ-2,R-гр гр.клетки-ЛОР-врач центез,дренаж,бронхо-в специализиро-
ложненные гемо- -3, биохимия крови, хоскопия,торако- ванное отделение
пневмотораксом КЩС,гр.крови,Rh,ВИЧ, томия по показаниям;
электролиты,бронхо- анальгетики,антиби-
скопия отики,бронхомуколи- внешнего дыхания.
тики,дезагреганты,
препараты крови,
гипербарическая
оксигенация,наркоти-
ческие средства
остеосинтез ребер
при окончатых пе-
реломах
9. 808 Переломы таза Диагностика, Общий анализ крови-2 терапевт, блокады с местными полное восстанов- 21 14 2 - 0 0
краевые и в об- лечение общий анализ мочи-2, R-лог, анестетиками,иммо- ление общей и проф
ласти тазового кровь на RW,ВИЧ, ЛФК билизация на щите трудоспособности,
кольца без R-графия таза-3 2 недели,ЛФК,мас- отсутствие боле-
нарушения его саж; вого синдрома,
непрерывности анальгетики,вита-
мины
10. 808 Переломы таза Диагностика, Общий анализ крови-9 терапевт, блокады с местными полное восстанов-60 45 2 3 0 0
с нарушением лечение общий анализ мочи-9, R-лог, анестетиками,иммо- ление общей и проф
непрерывности кровь на RW,ВИЧ, ЛФК, билизация на щите трудоспособности,
в области R-графия таза-4, уролог 2 недели,ЛФК,мас- отсутствие боле-
переднего полу- биохимия крови саж; вого синдрома,
кольца одно и наложение стержне-
двусторонние вого аппарата по
показаниям,
анальгетики,вита-
мины
11. 808 Переломы таза Диагностика, Общий анализ крови-9 терапевт, блокады с местными полное восстанов- 300 75 3 3 0 0
с нарушением лечение общий анализ мочи-9, R-лог, анестетиками,иммо-ление общей и проф
непрерывности кровь на RW,ВИЧ, ЛФК, билизация на щите трудоспособности,
тазового кольца R-графия таза-4, уролог 2 недели,ЛФК,мас- отсутствие боле-
типа Мальгеня, биохимия крови реанимато-саж; вого синдрома,
Вуальмье без лог наложение стержне-
повреждения вого аппарата по
тазовых органов показаниям,
анальгетики,вита-
мины
12. 808 Повреждения Диагностика, Общий анализ крови-9,терапевт Блокады с местными полное восстанов- 90 45 2 2 0 0
846 таза с разры- лечение общий анализ мочи-9, R-лог, анестетиками,иммо- ление общей и про
вом лонного, кровь на RW,ВИЧ, ЛФК, билизация на щите трудоспособности,
крестцово- R-графия таза-4, уролог 6 недель,ЛФК,мас- отсутствие боле-
подвздошного биохимия крови реанимато-саж;бандаж 8 мес. вого синдрома,
сочленений лог наложение стержне-
вого аппарата по
показаниям,
анальгетики,вита-
мины
13. 808 Перелом таза с Диагностика, Общий анализ крови-9,терапевт восстановление полное восстанов- 90 45 3 3 0 0
867 повреждением лечение общий анализ мочи-9, R-лог, целостности тазо- ление общей и проф
тазовых органов кровь на RW,ВИЧ, хирург, вых органов,иммо- трудоспособности,
R-графия таза-4, уролог, билизация на щите отсутствие боле-
биохимия крови реанимато-со скелетным вы- вого синдрома,
лог,ЛФК тяжением или без
него (в зависи-
мости от варианта
перелома),остео-
синтез по показа-
ниям;
антибиотики,
антисептики,дез-
агреганты,анти-
коагулянты,уро-
септики,препараты
крови,иммуно-
коррекция,дезин-
токсикационная
терапия
14. 810 Перелом ключицы, Диагностика, Общий анализ крови-9,терапевт Блокада с местными Полное восстанов- 90- 14 2 2 0 0
лопатки,вывих лечение общий анализ мочи-9, R-лог, анестетиками,вправ- ление общей и про -120
акромиального или кровь на RW,ВИЧ, анесте- ление,гипсовая иммо-трудоспособности,
стернального кон- R-графия ключицы, зиолог, билизация,по пока- отсутствие боле-
цов ключицы биохимия крови ЛФК заниям оперативное вого синдрома,
лечение;
аналгетики
Узловые проблемы ортопедии и травматологии на современном этапе
и пути их решения. Основными проблемами ортопедии и травматологии
в РБ в настоящее время следует считать следующие:
- организация специализированной помощи на современном этапе
становления страховой медицины,преобразование травматологических
пунктов,оптимизацию организации лечения ургентных состояний и ор-
топедической патологии,
- хирургия позвоночника,
- артроскопиченская хирургия,
- протезирование суставов,
- леченмие дегенеративно-дистрофических заболеваний опор-
но-двигательной системы,
- пластическая хирургия.
ПРОБЛЕМЫ ЭКОЛОГИИ И КРАЕВОЙ ПАТОЛОГИИ
На территории республики Башкортостан в настоящее время сло-
жилась сложная экологическая ситуация, определяющая во многом
особенности патологии опорно-двигательной системы. В связи с тем,
что комплексное преподавание этой проблемы ведется преимуществен-
но только в разделе "ортопедия", это не могло повлечь за собой
необходимости пересмотреть ряд положений учебного плана и прог-
раммы преподавания дисциплины. Так, башкирскиу нефти имеют отли-
чительную черту - высокое содержание серосодержащих соединений,
приводящих к дегенеративно-дистрофическим процессам в хрящевой
ткани. Эти вопросы нашли отражение при чтении лекций и проведении
практических занятий по темам: "Остеохондроз", "Деформирующий
артроз","Особенности обследования опорно-двигательной системы", в
эти разделы включены материалы научных исследований кафедры, про-
веденные в коллективах нефтепереработчиков:"Заболеваемость ОДС и
травматизм у нефтепереработчиков", нефтедобыче, транспортировки
газа и пр.
Многолетнее затопление большого количества леса во время
лесозаготовок и лесосплава в верховьях реки "Уфа", нефтехими-
ческая промышленность в окрестностях Уфы вызвали повышенное со-
держание фенолов в Уфе и населенных пунктах бассейна реки. Это
привело к повышению уровня инфекционно-аллергических поражений
ОДС, что также нашло отражение в основных разделах рабочей прог-
раммы дисциплины.
Башкортостан находится в зоне авиационных, радиорелейных и
телевизионных коммуникаций. Воздействие СВЧ, радмиоизлучений вы-
зывает ряд изменений в ОДС и гормональной сфере. Кафедрой, в
частности, эти явления установлены при проведении НИР в Уфимском
авиоотряде. Эти проблемы включены в раздел "Дегенеративно-дистро-
фические заболевания ОДС.
Соседство зон радиационного неблагополучия Челябинской об-
ласти вызывает опасность залета дичи и диких животных в восточные
и северовосточные районы республики, что может приводить к соотв-
кетствующим поражениям ОДС. Эти вопросы также учтены в программе.
Насыщенность транспортными коммуникациями территории респуб-
лики вызывают повышенную опасность травматизма, что включено в
различные разделы, посвященные повреждениям ОДС.
Вероятность массовых поражений при промышленных авариях в
нефтеперерабатывающей промышленности и при транспортировке неф-
тепродуктов и газа, уроки Улу-Телякской трагедии также включены в
рабочую программу кафедры.
В последующих лекциях будут изложены основные теоретические и
практические вопросы современной травматольогии и ортопедии.
аналге- болей,полное
отростков поз- R-графия-2 пр.х 2, тики-16,физио- восстановле-
вонков кровь на ВИЧ,RW,ЭКГ, терапия (магнит, ние трудоспо-
группа крови и Rh. лазер,ДДТ) собности
2. 805 Переломы тел Диагностика, Общий анализ крови- терап. Новок.блокада, Полное вос- 120 14 3 - 0 1
позвонков ста- лечение 14,мочи-14,рентгено- рентге- реклинация, становление
бильные графия-2 пр.х 6, нолог гипсовый кор- общей и про-
ЭКГ,гр.крови,Rh, ЛФК сет или инд. фессиональ-
кровь на ВИЧ,RW. металлич.,ЛФК, ной трудо-
массаж,аналге- способности
тики,витамины
3. 805 Переломы тел Диагностика, Общий анализ крови- терап., Новок.блокада, Подготовка 15 15 4 4 0 1
позвонков лечение, 14,мочи-14,рентгено- R-лог, продольное вы- к эвакуации
нестабильные подготовка графия-2 пр.х 6, анесте- тяжение; в специализи-
без или в со- к эвакуации ЭКГ,гр.крови,Rh, зиолог уросептики, рованное от-
четании с пере- в специали- кровь на ВИЧ,RW, препараты деление
ломами дужки, зированное коагулограмма,ПТИ крови
суставных отро- отделение
стков и пр.
Теги:
234567 Описание для анонса:
234567 Начало активности (дата): 09.05.2013 08:28:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова: травматология. реабилитация
12354567899
