Деформирующий артроз (остеоартроз). Клиника, диагностика, лечение

Деформирующий артроз (остеоартроз) - дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит дегенеративное поражение хряща с вторичными костными изменениями эпифизов.

 

            Причины:

1.      Макро- и микротравматизация сустава.

2.      Нарушение статики сустава, приводящее к увеличению нагрузки на отдельные участки суставной поверхности и разрушению хряща.

3.      Нарушение микроциркуляции (венозный стаз)

4.      Наследственность.

5.      Ожирение.

6.      Гиподинамия.

 

Клиника:

1.      Развитие после 40 лет.

2.      Хруст при движениях.

3.      "Стартовые" боли после сна, быстро проходящие во время движений, боль усиливается к вечеру.       

 

Стадии:

1 стадия. Умеренное ограничение движений в суставе. Возникновение болей после продолжительной нагрузки, в начале движения, после длительного покоя. На рентгенограмме - усиление затемнения суставных поверхностей.

2 стадия. Движения сопровождаются хрустом. Боли уменьшаются только после длительной разгрузки сустава. Появляется хромота, функциональный перекос таза и сколиоз. На рентгенограмме - сужение суставной щели, костные разрастания по краям суставной впадины. Суставная головка деформируется, в ней появляются зоны субхондрального склероза и овальные просветления - дистрофические полости.

3 стадия. В суставе сохраняется только небольшая амплитуда движения - качание. Сгибательная контрактура. Варусная деформация при артрозе коленного сустава. На рентгенограмме - резкое сужение суставной щели, грубая деформация суставных поверхностей, краевые разрастания, остеопороз, суставные мыши, параартикулярные разрастания.

4 стадия. Анкилоз.

 

Течение заболевания: общее прогрессирование процесса с периодической ремиссией.

 

Лечение:

1.      Ортофен 25 мг х 3 раза в день 2 недели, целебрекс 100 мг х 1 раз в день.

2.      Дипроспан 1 мл 1 раз в 2 недели для внутрисуставного введения.

3.      Цель, траумель 1 ампула 2 раза в неделю до 5 внутрисуставных инъекций.

4.      Синвиск 2 мл 1 раз в неделю 3 внутрисуставных инъекции.

5.      ФЗТ - УВЧ-терапия, магнит, сероводородные ванны.

6.      Иммобилизация конечности при сильном болевом синдроме на 2 недели.

7.      ЛФК, плавание, массаж.

   Ограничение нагрузки на ногу, не носить тяжестей, использование костылей, трости в период обострений.

     Эндопротезирование сустава при 3-4 стадии остеоартроза.

Теги: 
234567 Описание для анонса: 
234567 Начало активности (дата): 
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова:  деформирующий артроз, остеоартроз
12354567899