Деформирующий артроз (остеоартроз). Клиника, диагностика, лечение
Деформирующий артроз (остеоартроз) - дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит дегенеративное поражение хряща с вторичными костными изменениями эпифизов.
Причины:
1. Макро- и микротравматизация сустава.
2. Нарушение статики сустава, приводящее к увеличению нагрузки на отдельные участки суставной поверхности и разрушению хряща.
3. Нарушение микроциркуляции (венозный стаз)
4. Наследственность.
5. Ожирение.
6. Гиподинамия.
Клиника:
1. Развитие после 40 лет.
2. Хруст при движениях.
3. "Стартовые" боли после сна, быстро проходящие во время движений, боль усиливается к вечеру.
Стадии:
1 стадия. Умеренное ограничение движений в суставе. Возникновение болей после продолжительной нагрузки, в начале движения, после длительного покоя. На рентгенограмме - усиление затемнения суставных поверхностей.
2 стадия. Движения сопровождаются хрустом. Боли уменьшаются только после длительной разгрузки сустава. Появляется хромота, функциональный перекос таза и сколиоз. На рентгенограмме - сужение суставной щели, костные разрастания по краям суставной впадины. Суставная головка деформируется, в ней появляются зоны субхондрального склероза и овальные просветления - дистрофические полости.
3 стадия. В суставе сохраняется только небольшая амплитуда движения - качание. Сгибательная контрактура. Варусная деформация при артрозе коленного сустава. На рентгенограмме - резкое сужение суставной щели, грубая деформация суставных поверхностей, краевые разрастания, остеопороз, суставные мыши, параартикулярные разрастания.
4 стадия. Анкилоз.
Течение заболевания: общее прогрессирование процесса с периодической ремиссией.
Лечение:
1. Ортофен 25 мг х 3 раза в день 2 недели, целебрекс 100 мг х 1 раз в день.
2. Дипроспан 1 мл 1 раз в 2 недели для внутрисуставного введения.
3. Цель, траумель 1 ампула 2 раза в неделю до 5 внутрисуставных инъекций.
4. Синвиск 2 мл 1 раз в неделю 3 внутрисуставных инъекции.
5. ФЗТ - УВЧ-терапия, магнит, сероводородные ванны.
6. Иммобилизация конечности при сильном болевом синдроме на 2 недели.
7. ЛФК, плавание, массаж.
Ограничение нагрузки на ногу, не носить тяжестей, использование костылей, трости в период обострений.
Эндопротезирование сустава при 3-4 стадии остеоартроза.
Теги:
234567 Описание для анонса:
234567 Начало активности (дата):
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова: деформирующий артроз, остеоартроз
12354567899
