24.01.2017
Пневмония у детей
Лихорадка больше 38 градусов в течение 3–5 дней, приступообразный кашель, одышка, тахикардия, слабость, отказ от еды – все это признаки пневмонии, острого инфекционного заболевания различной этиологии, характеризующееся поражением респираторных отделов легких.Если снимок показал воспаление
По словам заведующей пульмонологическим отделением детской городской клинической больницы № 1 г. Твери Ольги Андреевой, с болезнью медлить нельзя: дети в возрасте до 6 месяцев строго подлежат госпитализации, лечение ребят постарше зависит от степени выраженности недуга. В несложных случаях они могут получать терапию на дому или в дневном стационаре.
Сейчас пульмонологическое отделение, рассчитанное на 35 коек, работает в штатном режиме. Всего на лечении 38 пациентов, из них 10 – в дневном стационаре, режим работы которого продуман так, чтобы мест хватило всем.
– У нас в отделении лечат не только пневмонию, но и бронхит, бронхиальную астму, бронхиолит, муковисцидоз, бронхолегочную дисплазию. Что касается пневмонии, то к нам поступают дети уже с диагнозом, подтвержденным рентгенологическим исследованием, или с подозрением на него, – говорит Ольга Владимировна. – Это золотой стандарт диагностики, если врач слышит в груди ребенка хрипы, фиксирует ослабление дыхания и другие известные симптомы пневмонии. Преимущественно воспаление легких вызывается бактериальной инфекцией, на втором месте – вирусной. К примеру, в прошлом году у нас было только 6 пациентов с гриппом. Иногда пневмония возникает по причине бесконтрольно размножающихся штаммов микроорганизмов.
У больных берут клинический анализ крови, позволяющий предположить бактериальную или вирусную инфекцию, бакпосев из носа и зева на флору, благодаря которому определяется чувствительность к антибиотикам, у детей от 7 лет – бакпосев мокроты и другие анализы. Лечение детей ведется согласно современным клиническим рекомендациям. В первую очередь назначаются антибиотики – аминопенициллины, цефалоспорины III и IV поколений, макролиды – в таблетках, уколах, при необходимости – инфузионная терапия (капельницы). Также рекомендуются отхаркивающие противовоспалительные препараты, физиолечение, ингаляции, массаж. Все это уже многократно доказало свою эффективность.
Родителям часто болеющих детей особое внимание необходимо уделить специфической профилактике пневмонии – вакцинации, подчеркивает Ольга Владимировна. В России сейчас в Национальный календарь прививок включены вакцины против основного возбудителя воспаления легких – пневмококка. Это «Превенар 13» (назначается детям до года) и «Пневмо 23» (назначается с 2 лет). Пульмонологи отмечают, что пациенты, прошедшие вакцинацию, заболевают пневмонией гораздо реже.
У годовалого Макара выявили пневмонию. Его мама Марина Нарута рассказала, что у сына держалась высокая температура в течение 5 дней, был сильный кашель. Рентген показал двухстороннее очаговое воспаление легких. Мальчик с мамой сразу был госпитализирован. Макар находится в больнице неделю, но уже на 2-й день лечения ему стало лучше. «Мы очень довольны, что своевременно оказались в надежных руках врачей и получаем квалифицированную помощь», – говорит Марина Нарута. Доктор Ольга Андреева замечает, что в пятницу Макару предстоит сделать контрольный снимок. По результатам будет определяться дальнейшее лечение.
Как распознать пневмонию?
Знаете ли вы, что?..
Каждый год в России на тысячу взрослых заболевают пневмонией 5–6 человек, а на тысячу детей – 10–12.
Согласно статистике ВОЗ, пневмония является одной из 10 самых распространенных причин смерти – в 2012 году в мире от нее умерло более 3,1 млн человек. Согласно статистике 2015 года, в мире от пневмонии умерли 922 тысячи детей в возрасте до 5 лет.
Классификация пневмонии у детей
Очаговая. Очаги чаще бывают размером 1 см и более.
Очагово-сливная – инфильтративные изменения в нескольких сегментах или во всей доле легкого, на фоне которых могут быть видны более плотные участки инфильтрации и/или полости деструкции.
Сегментарная – в процесс вовлекается весь сегмент, который, как правило, находится в состоянии гиповентиляции.
Воспаление легких может приводить к легочным осложнениям (плевриту, абсцессу и бактериальной деструкции легочной ткани), бронхообструктивному синдрому; острой дыхательной недостаточности (отеку легких). Ко внелегочным осложнениям относят острое легочное сердце, инфекционно-токсический шок, неспецифический миокардит, эндокардит, перикардит; сепсис (чаще при пневмококковых пневмониях); менингит, менингоэнцефалит; ДВС-синдром, анемии.
Автор: Ирина СМАЗНОВА, Тверьлайф
Теги: Рентген при пневмонии у детей
234567 Описание для анонса:
234567 Начало активности (дата): 24.01.2017 12:42:00
234567 Кем создан (ID): 6
234567 Ключевые слова: Лихорадка больше 38 градусов, приступообразный кашель, одышка, тахикардия, слабость, отказ от еды, признаки пневмонии, Если снимок показал воспаление, пульмонологическим отделением, детской городской клинической больницы, госпитализации, лечение, бронхит, бронхиальную астму, бронхиолит, муковисцидоз, бронхолегочную дисплазию, рентгенологическим исследованием, хрипы, ослабление дыхания, симптомы пневмонии, клинический анализ крови, бакпосев из носа и зева на флору, чувствительность к антибиотикам, бакпосев мокроты, анализы, аминопенициллины, цефалоспорины III и IV поколений, макролиды, в таблетках, уколах, инфузионная терапия, капельницы, отхаркивающие противовоспалительные препараты, физиолечение, ингаляции, массаж, вакцинации, контрольный снимок
12354567899
