Стандарт специализированной медицинской помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: умеренно повышенное или высокое внутриглазное давление
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
H40.2 |
Первичная закрытоугольная глаукома |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления[1] |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,5 |
1 |
В.01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,5 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,5 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
A03.26.002 |
Гониоскопия |
0,5 |
1 |
A04.26.001 |
Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза |
0,05 |
1 |
A04.26.002 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,3 |
1 |
A04.26.004 |
Ультразвуковая биометрия глаза |
0,3 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,8 |
1 |
A05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,2 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный |
0,1 |
1 |
B01.029.005 |
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
9 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,2 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,3 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,01 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,3 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
0,8 |
1 |
A03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
0,8 |
1 |
A03.26.002 |
Гониоскопия |
0,1 |
1 |
A03.26.015 |
Тонография |
0,1 |
1 |
A03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
0,1 |
1 |
A03.26.019.003 |
Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора |
0,1 |
1 |
A03.26.020 |
Компьютерная периметрия |
0,1 |
1 |
A04.26.001 |
Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза |
0,01 |
1 |
A04.26.002 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,1 |
1 |
A05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,001 |
1 |
A05.26.002 |
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,001 |
1 |
A05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,001 |
1 |
A12.26.003 |
Суточная тонометрия глаза |
0,1 |
2 |
A12.26.004 |
Тонометрия глаза через 3 часа |
0,1 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,5 |
10 |
A11.26.016 |
Субконъюнктивальная инъекция |
0,5 |
10 |
A16.26.060 |
Иридэктомия |
0,05 |
1 |
A16.26.070 |
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) |
0,4 |
1 |
A16.26.073 |
Склерэктомия, трепанация склеры |
0,3 |
1 |
A16.26.073.001 |
Глубокая склерэктомия |
0,3 |
1 |
A16.26.089 |
Витреоэктомия |
0,01 |
1 |
A16.26.092 |
Экстракция хрусталика |
0,1 |
1 |
A16.26.093 |
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация |
0,25 |
1 |
A16.26.094 |
Имплантация интраокулярной линзы |
0,3 |
1 |
A16.26.112 |
Прочие проникающие антиглаукоматозные операции |
0,1 |
1 |
A16.26.120 |
Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки |
0,03 |
1 |
A20.26.005 |
Криопексия оболочек глаза, конъюнктивы, кожи век |
0,01 |
1 |
A22.26.005 |
Лазерная иридэктомия |
0,8 |
1 |
A22.26.018 |
Лазерная транссклеральная циклокоагуляция |
0,01 |
1 |
A22.26.020 |
Лазерный синехиолизис |
0,05 |
1 |
A23.26.008 |
Коагуляция (туширование) фистулы зоны фильтрации |
0,005 |
1 |
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,5 |
1 |
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,8 |
12 |
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B02.057.001 |
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции |
0,8 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата** |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*** |
СКД**** |
A04AA |
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Гранисетрон |
|
мг |
1 |
1 |
|
|
Ондансетрон |
|
мг |
4 |
4 |
|
|
Трописетрон |
|
мг |
2 |
2 |
A11GA |
Аскорбиновая кислота (витамин С) |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота |
|
г |
0,15 |
0,75 |
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,12 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
МЕ |
750 |
3750 |
|
|
Далтепарин натрия |
|
МЕ |
2500 |
12500 |
|
|
Эноксапарин натрия |
|
МЕ |
20000 |
140000 |
B01AD |
Ферментные препараты |
|
0,12 |
|
|
|
|
|
Проурокиназа |
|
МЕ |
5000 |
25000 |
|
|
Стрептокиназа |
|
МЕ |
250000 |
1000000 |
|
|
Урокиназа |
|
МЕ |
250000 |
750000 |
B02AB |
Ингибиторы протеиназ плазмы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Апротинин |
|
МЕ |
10000 |
10000 |
B02BX |
Другие системные гемостатики |
|
0,22 |
|
|
|
|
|
Батроксобин |
|
ЕД |
10 |
30 |
|
|
Серотонин |
|
мг |
15 |
45 |
|
|
Этамзилат |
|
г |
0,75 |
3,75 |
B05BC |
Растворы с осмодиуретическим действием |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Маннитол |
|
г |
70 |
70 |
C01BB |
Антиаритмические препараты, класс IВ |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
20 |
140 |
C01CA |
Адренергические и дофаминергические средства |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Фенилэфрин |
|
мг |
1 |
5 |
|
|
Эпинефрин |
|
мг |
0,1 |
0,5 |
D02AX |
Другие препараты со смягчающим и защитным действием |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Глицерол |
|
мг |
105 |
105 |
D04AA |
Антигистаминные препараты для наружного применения |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Диметинден |
|
мг |
4 |
20 |
D07AA |
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
5 |
25 |
|
|
Метилпреднизолона ацепонат |
|
мг |
1 |
5 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
5 |
25 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,75 |
|
|
|
|
|
Бетаметазон |
|
мг |
8 |
8 |
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
20 |
100 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
50 |
250 |
|
|
Триамцинолон |
|
мг |
40 |
40 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
Цефоперазон |
|
г |
2 |
10 |
|
|
Цефоперазон+[Сульбактам] |
|
г |
2+2 |
20+20 |
|
|
Цефотаксим |
|
г |
2 |
10 |
|
|
Цефтазидим |
|
г |
4 |
20 |
|
|
Цефтриаксон |
|
г |
2 |
10 |
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
г |
1 |
5 |
|
|
Канамицин |
|
г |
1 |
5 |
|
|
Нетилмицин |
|
мг |
400 |
2000 |
|
|
Тобрамицин |
|
мг |
240 |
1200 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,35 |
|
|
|
|
|
Гатифлоксацин |
|
мг |
0,6 |
6 |
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
2500 |
|
|
Ломефлоксацин |
|
мг |
400 |
2000 |
|
|
Офлоксацин |
|
мг |
400 |
2000 |
|
|
Пефлоксацин |
|
мг |
800 |
4000 |
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
750 |
3750 |
L01BC |
Аналоги пиримидина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Фторурацил |
|
мг |
5 |
25 |
L01DC |
Другие противоопухолевые антибиотики |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Митомицин |
|
мг |
0,2 |
0,2 |
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
75 |
225 |
|
|
Индометацин |
|
мг |
75 |
375 |
|
|
Кеторолак |
|
мг |
0,8 |
8 |
N01AB |
Галогенированные углеводороды |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Галотан |
|
мл |
50 |
50 |
|
|
Изофлуран |
|
мл |
50 |
50 |
|
|
Севофлуран |
|
мл |
50 |
50 |
N01AF |
Барбитураты |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Гексобарбитал |
|
мг |
500 |
500 |
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
500 |
500 |
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
20 |
20 |
|
|
Фентанил |
|
мг |
0,4 |
0,4 |
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
50 |
100 |
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
200 |
N01BA |
Эфиры аминобензойной кислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
125 |
125 |
N05AD |
Производные бутирофенона |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Галоперидол |
|
мг |
5 |
10 |
|
|
Дроперидол |
|
мг |
2,5 |
5 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
30 |
90 |
|
|
Лоразепам |
|
мг |
2 |
6 |
|
|
Медазепам |
|
мг |
20 |
60 |
|
|
Оксазепам |
|
мг |
10 |
30 |
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
15 |
15 |
|
|
Флунитразепам |
|
мг |
2 |
2 |
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
50 |
250 |
S01AA |
Антибиотики |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Тобрамицин |
|
мг |
0,9 |
9 |
|
|
Фузидовая кислота |
|
мг |
2,5 |
25 |
|
|
Хлорамфеникол |
|
мг |
0,75 |
7,5 |
S01AX |
Другие противомикробные препараты |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний |
|
мг |
0,04 |
0,4 |
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
1,5 |
15 |
|
|
Ломефлоксацин |
|
мг |
0,9 |
9 |
|
|
Норфлоксацин |
|
мг |
0,9 |
9 |
|
|
Пиклоксидин |
|
мг |
0,15 |
1,5 |
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
0,9 |
9 |
S01BA |
Кортикостероиды |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
0,3 |
3 |
|
|
Десонид |
|
мг |
0,75 |
7,5 |
S01BC |
Нестероидные противовоспалительные препараты |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
0,3 |
3 |
|
|
Индометацин |
|
мг |
0,3 |
3 |
S01EA |
Симпатомиметики для лечения глаукомы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Бримонидин |
|
мг |
0,3 |
3 |
S01EB |
Парасимпатомиметики |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Пилокарпин |
|
мг |
3 |
30 |
|
|
Пилокарпин+[Метилцеллюло-за] |
|
мг |
3 |
30 |
|
|
Пилокарпин+Тимолол |
|
мл |
0,2 |
2 |
S01EC |
Ингибиторы карбоангидразы |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Ацетазоламид |
|
г |
0,5 |
1,5 |
|
|
Бринзоламид |
|
мг |
2 |
20 |
|
|
Дорзоламид |
|
мг |
4 |
40 |
S01ED |
Бета-адреноблокаторы |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Бетаксолол |
|
мг |
1 |
10 |
|
|
Биматопрост+Тимолол |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
|
Бримонидин+Тимолол |
|
мл |
0,2 |
2 |
|
|
Бринзоламид+Тимолол |
|
мл |
0,2 |
2 |
|
|
Латанопрост+Тимолол |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
|
Тимолол |
|
мг |
1 |
10 |
S01EE |
Аналоги простагландинов |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Биматопрост |
|
мг |
0,03 |
0,3 |
|
|
Латанопрост |
|
мг |
0,005 |
0,05 |
|
|
Травопрост |
|
мг |
0,004 |
0,04 |
S01EX |
Другие противоглаукомные препараты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Бутиламиногидрокси-пропоксифеноксиметил метилоксадиазол |
|
мг |
2 |
20 |
|
|
Бутиламиногидрокси-пропоксифеноксиметил метилоксадиазол+Клонидин |
|
мл |
0,2 |
2 |
|
|
Дорзоламид+Тимолол |
|
мл |
0,2 |
2 |
S01FA |
Антихолинэргические средства |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
2 |
20 |
|
|
Тропикамид |
|
мг |
2 |
20 |
|
|
Циклопентолат |
|
мг |
2 |
20 |
S01FB |
Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Фенилэфрин |
|
мг |
5 |
50 |
S01GA |
Симпатомиметики, используемые в качестве деконгестантов |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин+Нафазолин+Цинка сульфат |
|
мл |
0,3 |
3 |
S01HA |
Местные анестетики |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
4 |
40 |
|
|
Оксибупрокаин |
|
мг |
2,8 |
28 |
|
|
Проксиметакаин |
|
мг |
3,5 |
35 |
|
|
Тетракаин |
|
мг |
2 |
20 |
S01JA |
Красящие средства |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Флуоресцеин натрия |
|
мл |
0,2 |
1 |
S01KA |
Вязкоупругие вещества |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Гипромеллоза |
|
мг |
0,9 |
9 |
S01XA |
Другие препараты, применяемые в офтальмологии |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Аденозин+Никотинамид+ Цитохром С |
|
мл |
0,2 |
2 |
|
|
Азапентацен |
|
мг |
0,045 |
0,45 |
|
|
Бензалкония хлорид+Гипромеллоза |
|
мл |
0,2 |
2 |
|
|
Борная кислота+Цинка сульфат |
|
мл |
0,2 |
2 |
|
|
Гипромеллоза+Декстран |
|
мл |
0,2 |
2 |
|
|
Декспантенол |
|
мг |
50 |
500 |
|
|
Карбомер |
|
мг |
2 |
20 |
|
|
Цитохром С |
|
мг |
0,5 |
5 |
V03AB |
Антидоты |
|
0,41 |
|
|
|
|
|
Димеркаптопропансульфонат натрия |
|
мг |
250 |
2500 |
|
|
Налоксон |
|
мг |
0,4 |
0,8 |
|
|
Флумазенил |
|
мг |
0,5 |
0,5 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,9 |
10 |
Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а) |
0,1 |
10 |
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
[1] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
Теги:
234567 Описание для анонса:
234567 Начало активности (дата):
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова: стандарт, глаукома
12354567899