Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития
Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: легкая; средней тяжести
Стадия: ремиссии; подострое течение
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
E30.0 |
Задержка полового созревания |
E23.0 |
Гипопитуитаризм |
E89.3 |
Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур |
E28.3 |
Первичная яичниковая недостаточность |
Q50.0 |
Врожденное отсутствие яичника |
Q96 |
Синдром Тернера |
Q99.0 |
Мозаик [химера] 46,XX/46,XY |
Q97.3 |
Женщина с 46,XY-кариотипом |
Q99.1 |
46,XX истинный гермафродит |
Q56.0 |
Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках |
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления[1] |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
B01.019.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика |
1 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,3 |
1 |
B01.031.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный |
0,3 |
1 |
B01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,2 |
1 |
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,1 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,4 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,5 |
1 |
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,8 |
1 |
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,8 |
1 |
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,7 |
1 |
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
A09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
A09.05.136 |
Исследование уровня свободного кортизола в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.139 |
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
0,7 |
1 |
A09.05.149 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
0,7 |
1 |
A09.05.153 |
Исследование уровня прогестерона в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,8 |
1 |
A09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
A12.05.013 |
Цитогенетическое исследование (кариотип) |
0,6 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,5 |
1 |
A12.06.017 |
Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови |
0,7 |
1 |
A12.06.045 |
Исследование антител к тиреопероксидазе в крови |
0,8 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,5 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови |
0,5 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,5 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,9 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.20.004 |
Вагиноскопия |
0,6 |
1 |
A03.20.005 |
Вульвоскопия |
1 |
1 |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,7 |
1 |
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,3 |
1 |
A04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
0,9 |
1 |
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,8 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,5 |
1 |
A05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами |
0,5 |
1 |
A05.23.002 |
Реоэнцефалография |
0,5 |
1 |
A06.03.030 |
Рентгенография запястья |
0,8 |
1 |
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
0,8 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
1 |
2 |
B01.009.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный |
0,1 |
1 |
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
0,1 |
1 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,25 |
1 |
B01.031.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный |
0,25 |
1 |
B01.034.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный |
0,2 |
1 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,5 |
1 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,2 |
1 |
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,5 |
1 |
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,7 |
1 |
A09.05.056 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,5 |
2 |
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,7 |
1 |
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,7 |
1 |
A09.05.066 |
Исследование уровня соматотропного гормона в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.072 |
Исследование уровня эстрогенов в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
0,4 |
1 |
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,4 |
1 |
A09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
A09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
A09.05.136 |
Исследование уровня свободного кортизола в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.139 |
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.150 |
Исследование уровня дигидротестостерона в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.153 |
Исследование уровня прогестерона в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.160 |
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.195 |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
0,4 |
1 |
A09.05.202 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови |
0,4 |
1 |
A09.05.205 |
Исследование уровня С-пептида в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.206 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
0,7 |
1 |
A09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
A12.05.056 |
Идентификация генов |
0,6 |
1 |
A12.06.017 |
Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови |
0,7 |
1 |
A12.06.031 |
Исследование антител к гормонам щитовидной железы в крови |
0,7 |
1 |
A12.06.045 |
Исследование антител к тиреопероксидазе в крови |
0,7 |
1 |
A12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
0,5 |
1 |
A26.20.006 |
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,2 |
2 |
A26.20.008 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,2 |
2 |
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,2 |
2 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,9 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,9 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.20.004 |
Вагиноскопия |
0,7 |
1 |
A03.20.005 |
Вульвоскопия |
0,9 |
1 |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
1 |
1 |
A04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
0,8 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,5 |
1 |
A05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами |
0,5 |
1 |
A05.23.002 |
Реоэнцефалография |
0,5 |
1 |
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,8 |
1 |
A06.03.030 |
Рентгенография запястья |
0,8 |
1 |
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
0,8 |
1 |
A06.20.004 |
Маммография |
0,2 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A17.20.001 |
Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов |
0,1 |
6 |
A17.20.002 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов |
0,1 |
10 |
A17.23.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,2 |
8 |
A17.23.002 |
Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,02 |
6 |
A17.23.004.001 |
Транскраниальная магнитная стимуляция |
0,1 |
6 |
A17.30.003 |
Диадинамотерапия (ДДТ) |
0,2 |
12 |
A17.30.004 |
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) |
0,1 |
8 |
A17.30.005 |
Воздействие интерференционными токами |
0,1 |
8 |
A17.30.006 |
Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) |
0,2 |
8 |
A17.30.011 |
Мезоэнцефальная модуляция |
0,1 |
6 |
A17.30.012 |
Электротранквилизация |
0,1 |
6 |
A17.30.015 |
Франклинизация |
0,1 |
8 |
A19.20.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов |
0,1 |
14 |
A19.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,4 |
14 |
A20.20.001 |
Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов |
0,2 |
6 |
A20.20.002 |
Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов |
0,2 |
6 |
A20.30.001 |
Ванны минеральные |
0,4 |
10 |
A20.30.006 |
Ванны лекарственные |
0,2 |
10 |
A20.30.010 |
Подводный душ-массаж |
0,1 |
5 |
A20.30.011 |
Душ лечебный |
0,2 |
14 |
A21.20.001 |
Массаж при заболеваниях женских половых органов |
0,1 |
7 |
A21.20.003 |
Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов |
0,3 |
10 |
A21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
0,4 |
10 |
A21.23.002 |
Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы |
0,4 |
10 |
A22.20.001 |
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов |
0,1 |
10 |
A22.30.005 |
Воздействие поляризованным светом |
0,1 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата** |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*** |
СКД**** |
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
10 |
20 |
A10BA |
Бигуаниды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Метформин |
|
мг |
500 |
7000 |
A10BG |
Тиазолидиндионы |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Росиглитазон |
|
мг |
2 |
20 |
A11CC |
Витамин D и его аналоги |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Кальцитриол |
|
мкг |
0,25 |
3,5 |
G03CA |
Природные и полусинтетические эстрогены |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Эстрадиол |
|
мг |
2 |
28 |
G03DA |
Производные прегн-4-ена |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Прогестерон |
|
мг |
10 |
140 |
G03DB |
Производные прегнадиена |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Дидрогестерон |
|
мг |
20 |
280 |
G03GA |
Гонадотропины |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Гонадотропин хорионический |
|
ЕД |
500 |
1500 |
G03GB |
Синтетические стимуляторы овуляции |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Кломифен |
|
мг |
50 |
250 |
H03AA |
Гормоны щитовидной железы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Левотироксин натрия |
|
мкг |
100 |
1000 |
H05BA |
Препараты кальцитонина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Кальцитонин |
|
МЕ |
100 |
700 |
L02AE |
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Трипторелин |
|
мг |
0,1 |
0,1 |
N04BC |
Агонисты дофаминовых рецепторов |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Бромокриптин |
|
мг |
3,75 |
52,5 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
5 |
10 |
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).
[1] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
Теги:
234567 Описание для анонса:
234567 Начало активности (дата):
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова: стандарт, задержка полового развития
12354567899