Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: вне зависимости
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
|
I27.0 |
Первичная легочная гипертензия |
|
I27.8 |
Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности |
|
I27.9 |
Легочно-сердечная недостаточность неуточненная |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления[1] |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
1 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,3 |
1 |
|
B01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
0,3 |
1 |
|
B01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный |
0,2 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.074 |
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
0,2 |
1 |
|
A12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
1 |
1 |
|
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
A04.12.002.002 |
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей |
0,1 |
1 |
|
A04.12.002.003 |
Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей |
0,05 |
1 |
|
A04.12.005 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.10.008 |
Холтеровское мониторирование артериального давления |
0,5 |
1 |
|
A05.10.008.001 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) |
0,1 |
1 |
|
A06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
1 |
1 |
|
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода |
1 |
1 |
|
A06.10.006 |
Коронарография |
0,05 |
1 |
|
A06.10.008 |
Вентрикулография сердца |
0,05 |
1 |
|
A06.12.010 |
Ангиография легочной артерии избирательная |
0,05 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
1 |
3 |
|
B01.020.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный |
1 |
12 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,3 |
2 |
|
B01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,1 |
1 |
|
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.059.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный |
0,1 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B02.015.002 |
Процедуры сестринского ухода за пациентом с сердечно-сосудистым заболеванием |
1 |
4 |
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
|
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.044.001 |
Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови |
1 |
2 |
|
A09.05.047 |
Исследование уровня антитромбина III в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.074 |
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.111 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,05 |
1 |
|
A09.30.010 |
Определение международного нормализованного отношения (МНО) |
0,7 |
11 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
A12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
0,1 |
1 |
|
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,8 |
1 |
|
A12.05.035.001 |
Определение фактора Виллебранда в тромбоцитах |
0,01 |
1 |
|
A12.06.001 |
Исследование популяций лимфоцитов |
0,1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
A12.06.013 |
Исследование антитромбоцитарных антител в крови |
0,1 |
1 |
|
A12.06.017 |
Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
|
A12.06.018 |
Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови |
0,1 |
1 |
|
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
0,1 |
1 |
|
A12.06.029 |
Исследование антител к кардиолипину в крови |
0,05 |
1 |
|
A12.06.030 |
Исследование антител к фосфолипидам в крови |
0,05 |
1 |
|
A26.06.035 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,3 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
2 |
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
3 |
|
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чрезпищеводная |
0,3 |
1 |
|
A04.10.002.002 |
Эхокардиография трехмерная |
0,1 |
1 |
|
A04.12.002.002 |
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей |
0,2 |
1 |
|
A04.12.002.003 |
Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей |
0,1 |
1 |
|
A04.12.005 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,3 |
3 |
|
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,5 |
1 |
|
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,2 |
3 |
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
3 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
|
A05.10.008 |
Холтеровское мониторирование артериального давления |
0,2 |
2 |
|
A05.10.008.001 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) |
0,5 |
1 |
|
A05.10.008.001 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) |
0,5 |
2 |
|
A05.10.009 |
Магнитно-резонансная томография сердца |
0,3 |
1 |
|
A06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
0,8 |
1 |
|
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
1 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,3 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода |
1 |
1 |
|
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода |
1 |
1 |
|
A06.10.006 |
Коронарография |
0,1 |
1 |
|
A06.10.008 |
Вентрикулография сердца |
0,1 |
1 |
|
A06.10.009.001 |
Спиральная компьютерная томография сердца |
0,1 |
1 |
|
A06.12.010 |
Ангиография легочной артерии избирательная |
0,1 |
1 |
|
A06.12.025 |
Флебография таза |
0,05 |
1 |
|
A06.12.027 |
Флебография бедренная |
0,05 |
1 |
|
A06.12.049 |
Ангиография легочной артерии и её ветвей |
0,5 |
1 |
|
A06.30.002 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,2 |
2 |
|
A07.09.003 |
Сцинтиграфия легких |
0,5 |
1 |
|
A12.09.004 |
Бодиплетизмография |
0,2 |
1 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
1 |
|
A12.09.006 |
Исследование диффузионной способности легких |
0,1 |
1 |
|
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,2 |
2 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.09.007 |
Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода |
0,3 |
1 |
|
A11.09.007.001 |
Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер |
0,3 |
1 |
|
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
0,5 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата** |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*** |
СКД**** |
|
A12BA |
Препараты калия |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
1500 |
547500 |
|
A12CX |
Другие минеральные вещества |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мл |
20 |
7300 |
|
B01AA |
Антагонисты витамина К |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Варфарин |
|
мг |
7,5 |
2737,5 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
20000 |
7300000 |
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
40 |
14600 |
|
B01AC |
Антиагреганты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Илопрост |
|
мг |
0,02 |
7,3 |
|
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
|
мг |
75 |
27375 |
|
B03AD |
Препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Железа фумарат+Фолиевая кислота |
|
мг |
100 |
36500 |
|
C01AA |
Гликозиды наперстянки |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Дигоксин |
|
мг |
0,25 |
91,25 |
|
C01DX |
Другие вазодилататоры для лечения заболеваний сердца |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Молсидомин |
|
мг |
4 |
1460 |
|
C01EA |
Простагландины |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Алпростадил |
|
мг |
0,04 |
14,6 |
|
C02KX |
Другие антигипертензивные средства |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Бозентан |
|
мг |
125 |
45625 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
14600 |
|
|
|
Торасемид |
|
мг |
20 |
7300 |
|
C03CC |
Производные арилоксиуксусной кислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Этакриновая кислота |
|
мг |
100 |
36500 |
|
C03DA |
Антагонисты альдостерона |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
112,5 |
41062,5 |
|
|
|
Эплеренон |
|
мг |
50 |
18250 |
|
C07AB |
Селективные бета-адреноблокаторы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Небиволол |
|
мг |
5 |
1825 |
|
|
|
Бисопролол |
|
мг |
20 |
7300 |
|
C07AG |
Альфа- и бета-адреноблокаторы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Карведилол |
|
мг |
25 |
9125 |
|
C08CA |
Производные дигидропиридина |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Лацидипин |
|
мг |
4 |
1460 |
|
|
|
Фелодипин |
|
мг |
5 |
1825 |
|
|
|
Амлодипин |
|
мг |
5 |
1825 |
|
C08DB |
Производные бензотиазепина |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Дилтиазем |
|
мг |
120 |
43800 |
|
C09CA |
Антагонисты ангиотензина II |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Валсартан |
|
мг |
80 |
29200 |
|
C10AA |
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Аторвастатин |
|
мг |
20 |
7300 |
|
|
|
Розувастатин |
|
мг |
10 |
3650 |
|
D07AA |
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Метилпреднизолона ацепонат |
|
мг |
0,28 |
102,2 |
|
G04BE |
Препараты для лечения эректильной дисфункции |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Силденафил |
|
мг |
50 |
18250 |
|
R05CB |
Муколитические препараты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
300 |
4500 |
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).
[1] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
Теги:
234567 Описание для анонса:
234567 Начало активности (дата):
234567 Кем создан (ID): 6
234567 Ключевые слова: стандарт, легочная артериальная гипертензия
12354567899
