CR и аналоговый рентген.
CR и традиционные пленочные системы имеют много общего. Технологический процесс получения изображения практически совпадает. В основе механизма работы обеих систем лежит явление люминесценции, т. е. в процессе получения изображения, так или иначе, происходит преобразование энергии рентгеновского излучения в свет. Разница состоит лишь в том, что используется два вида люминесценции - спонтанная и вынужденная, что обуславливает различное время высвечивания: для пленки это микросекунды, т. е. процесс происходит практически мгновенно, для CR - дни. Благодаря этому свойству пластины из фотостимулированного фосфора могут сохранять часть поглощенной энергии для ее дальнейшего применения. Число возможных циклов использования одной кассеты с фотостимулируемым люминофором находится в пределах 30-40 тысяч исследований (по данным фирм - производителей).
Наиболее интересными являются следующие показатели этих систем:
• Пространственное разрешение
• Шкала градаций серого
• Число циклов кассеты
Первые два показателя характеризуют качество выходного изображения, а значит и возможность правильной интерпретации врачом полученного снимка и последующего установления правильного диагноза. За обсуждением количества пикселей в изображении и т. п. обычно забывают о том, что результаты диагностики по цифровому изображению зависят в первую очередь от качества монитора и его освещенности.
Третий показатель демонстрирует экономичность использования системы. Средняя стоимость одной кассеты сейчас составляет около $1000, поэтому важно, чтобы она служила как можно дольше. Число циклов кассеты определяется ее технологическими особенностями способом выемки и загрузки пластины в считывающее устройство.
Существует еще ряд характеристик, которые также важны для эффективной работы системы, такие, например, как: наличие предварительного просмотра, DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) совместимость.
Если говорить об особенностях системы цифровой радиографии CR применительно к клиническим условиям, то основным ее преимуществом является тот факт, что одна подобная система способна перевести в цифровой стандарт одновременно несколько аналоговых (не цифровых) рентгеновских аппаратов. При этом обеспечиваются: цифровая обработка изображения, возможность ведения цифрового архива, включение в компьютерную сеть медицинского учреждения. DICOM-совместимость позволяет создавать практически любые сетевые решения. Широкий динамический диапазон - гарантия высококачественных изображений как мягких, так и жестких тканей при однократной экспозиции пациента, который избавлен от повторного облучения, если пленка пере- или недоэкспонирована.
Несмотря на огромное количество работающих рентгеновских компьютерных и магнитно-резонансных томографов, больше всего трудностей связано с внедрением цифровых методов в обычную, рутинную рентгенографию. Проблема состоит не только в психологических сложностях для практикующего врача отойти от привычной аналоговой техники и освоить принципиально-новые технологические возможности. Несоизмеримо более сложно преодолеть экономические проблемы, связанные с большим распространением традиционной пленочной аппаратуры, требующей замены на цифровую. Этот аспект особенно важен в России, переживающей время перемен и испытывающей еще определенные экономические затруднения. Лучевая диагностика, в частности такой ее раздел, как традиционная рентгенология - достаточно «дорогая» отрасль медицины, из-за высокой стоимости оборудования, обслуживания его и т. д. Однако, проблемам экономики посвящено небольшое количество доступных нам работ, в которых достаточно сложно найти применительно к нашей действительности необходимые сведения. Всеми исследователями отмечено, что для более успешного решения экономической стороны вопроса, необходимо совместить CR с архивирующей и коммуникационной системой (Picture Archiving and Communication System (PACS)).
Целый ряд достоинств CR - радиографии, например таких, как возможность с ее помощью переводить в цифровой формат одновременно несколько не цифровых аналоговых аппаратов, значительная разница в стоимости с DR, использующими в качестве детектора технологию плоских панелей, не берётся в расчет. Перевод аналоговых систем в цифровые с помощью CR, с позиций практической рентгенологии более доступен, не говоря уже о том, что, при получении всех преимуществ цифрового изображения сохраняются отдельные аналоговые моменты, что может быть не только полезным качеством при исследовании определенной патологии, но и существенным моментом для сохранения организационно-методической преемственности.
Несмотря на появление таких новых блестящих методов лучевой диагностики, как УЗД КТ, МРТ, ПЭТ и пр., классическая рентгенология продолжает занимать весьма значительное место в диагностическом процессе. С ее помощью продолжают устанавливаться и подтверждаться более 60% всех клинических диагнозов. И, хотя цифровая рентгеновская техника позволяет значительно повысить качество диагностики, она достаточно тяжело приходит на смену традиционной аналоговой. Например, исследующий костно-суставной аппарат раздел традиционного рентгенологического раздела лучевой диагностики, составляющий по своему объему не менее 30 - 40% от всех исследований, заменяется цифровыми методами очень медленно, и дольше всего сохраняется пленочным. Это связано с более высокими требованиями к пространственному разрешению. Тем не менее, есть публикации, сравнивающие методы компьютерной радиографии CR и денситометрии кости с точки зрения получения результатов, полезных для проведения радиографического количественного структурного анализа, и оценки изменений скелета.
Теги:
234567 Описание для анонса:
234567 Начало активности (дата): 01.02.2013
234567 Кем создан (ID): 6
234567 Ключевые слова: рентген, cr
12354567899
