06.01.2016

Устройство для лечения застарелых и неправильно срастающихся переломов бедренной кости вертельной области

Несмотря на значительные успехи, достигнутые современной травматологией, проблема лечения больных с переломами бедренной кости вертельной области еще далека от своего окончательного разрешения.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые современной травматологией, проблема лечения больных с переломами бедренной кости вертельной области еще далека от своего окончательного разрешения. Особенно большие трудности
возникают в тех случаях, когда травматологам-ортопедам приходится иметь дело не со свежими, а с застарелыми или неправильно срастающимися повреждениями данной локализации.
Чрескостный остеосинтез по Илизарову при лечении пострадавших с переломами бедренной кости вертельной области вобрал в себя лучшие стороны консервативного и оперативного методов лечения. Малая травматичность вмешательства,
точное сопоставление отломков и их стабильная управляемая фиксация, а также возможность ранней функциональной нагрузки делают его на данном этапе развития травматологии самым перспективным направлением в лечении этой сложной категории больных. Для лечения застарелых и неправильно срастающихся переломов нами использовался аппарат Илизарова специальной компоновки.
С целью иллюстрации применения данной компоновки аппарата Илизарова приводим клиническое наблюдение.
Пострадавший Б., 49 лет, поступил на лечение в отделение закрытой травмы с диагнозом: закрытый неправильно срастающийся чрезвертельный оскольчатый перелом правой бедренной кости. Состояние после чрескостного
остеосинтеза аппаратом Илизарова.
Из анамнеза известно, что травма (прямая,бытовая) . С места получения травмы больной был доставлен в ЦРБ по месту
жительства, где ему произвели рентгенографию бедра  и осуществили закрытый чрескостный остеосинтез поврежденного сегмента аппаратом Илизарова, состоящим из пяти спиц, закрепленных на трех опорах (одной дуге и двух кольцах).
В послеоперационном периоде у пострадавшего возникло вторичное смещение костных отломков по длине, ширине и под углом, которое производившимися в дальнейшем манипуляциями с аппаратом устранить не удалось. Пострадавший
был направлен на лечение в наш центр. «Старый» аппарат был демонтирован, проведены дополнительные спицы и смон-
тирована вышеописанная компоновка аппарата Илизарова .
Послеоперационный период протекал без осложнений. С легкой нагрузкой на травмированную конечность больной начал ходить на 2-й день после наложения на бедро аппарата Илизарова,на 3-й день он приступил к разработке движений
в тазобедренном и коленном суставах.
В течение 18 дней было осуществлено устранение смещений костных отломков по длине, ширине и под углом , после чего произвели перемонтаж аппарата, во время которого все три опоры были соединены между собой попарно .
Аппарат с бедра сняли на 59 день фиксации –получено сращение костных отломков.
Отдаленный анатомо-функциональный результат изучили через 1 год после окончания лечения и признали хорошим

Теги: бедренная кость, вертельная область, переломы
234567 Начало активности (дата): 06.01.2016 16:13:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова:  бедренная кость, вертельная область, застарелые переломы
12354567899