Статьи

Мышцы, приводящие в движение большой палец

У большого пальца имеется девять двигательных мышц: этот мускульный потенциал, намного превосходящий потенциал других пальцев, обусловливает большую подвижность и главенствующую роль этого пальца. Эти мышцы делятся на две группы:

    Четыре внешние или длинные мышцы, находящиеся в предплечье. Три из них являются разгибающими и отводящими. Они используются для отпускания схваченного предмета. Четвертая является сгибающей. Ее сила используется для блокировки крепких захватов.
    Пять внутренних мышц, находящихся в тенарном бугорке большого пальца и в первом межкостном промежутке. Они служат для осуществления различных видов захвата, в частности, для противопоставления. Их сила ограничена, но они скорее являются двигателями уточнения и координации.

Подробнее

Работа внешних мышц большого пальца

Мышца abductor pollicis longus (рис. 218) двигает первую пястную кость наружу и вперед. Следовательно, она является отводящей и антепульсорной мышцей пястной кости, особенно в том случае, когда запястье слегка согнуто. Эта антепульсия является результатом более переднего положения этой мышцы в анатомической табакерке. Если запястье не стабилизируется мышцей extensor radialis, особенно короткой, мышца abductor pollicis longus является также сгибателем запястья. Если запястье разогнуто, она становится ретропульсной мышцей первой пястной кости.

Подробнее

Противопоставление большого пальца

Противопоставление является основным движением большого пальца: это способность приводить свою пульпу в соприкосновение с пульпой одного из остальных четырех пальцев, чтобы образовать поллици-дигитальный зажим. Следовательно, речь идет не только об одном противопоставлении, а о целой гамме противопоставлений, которые осуществляют множество разнообразных захватов и действий в зависимости от числа участвующих пальцев и их группировки. Большой палец имеет свое полное функциональное значение только в отношении остальных пальцев, и наоборот. Но без большого пальца рука почти полностью теряет свою функциональность, и потому проводятся сложные хирургические операции, чтобы восстановить ее функции на основе оставшихся компонентов: это операции по «поллисизации» того или иного пальца (придания ему функций большого пальца), а в настоящее время операции по трансплантации.

Подробнее

Оппозиция и контроппозиция

Мы рассмотрели определяющую роль запястно-пястного, «королевского», сустава в противопоставлении большого пальца. Но верно также и то, что пястно-фаланговый и межфаланговый суставы позволяют распределять противопоставление, направляя его на один из четырех последних пальцев. Именно благодаря более или менее высокой степени сгибания этих двух суставов большой палец может выбирать палец, в оппозиции которому он будет находиться.

Подробнее

Способы захвата

Анатомический и функциональный комплекс руки способствует осуществлению действию захвата. Однако существует не один, а несколько способов захвата, которые можно объединить в три большие группы: собственно захваты, которые можно называть зажимами, захваты с использованием силы тяжести и захваты-плюс-действие. Они не охватывают все возможности руки: кроме захвата, она еще может наносить удары, прикасаться, выражать мысли жестами. Мы их изучим последовательно.

Подробнее

Удары - прикосновение - жест

Рука используется не только для хватания, она может служить также и ударным инструментом, например:

    для работы на пишущей машинке, калькуляторе (рис. 286), компьютере или при игре на фортепьяно: каждый палец работает как молоточек, стуча по клавишам благодаря скоординированному действию мышц inferossei и flexores digitorum, особенно мышцы profondus. Вся трудность состоит в достижении функциональной независимости пальцев друг от друга и рук одна от другой, что требует умственной и мускульной подготовки и постоянной тренировки;
    в драке, когда удары наносятся кулаком (рис. 287): кубитальным краем руки в боксе или концами пальцев в карате, или же широко распластанной ладонью при нанесении обычной пощечины;
    при щелкании пальцами, когда средний палец с силой соскальзывает с поверхности большого пальца на его основание.

Подробнее

Функциональное положение руки и ее иммобилизация

В первый раз описанное в 1948 г. С. Бюннелем как состояние покоя, функциональное положение руки в действительности сильно отличается от ее положения, наблюдаемого у спящего человека (рис. 292. Рука Адама, изображенная Микеланджело) и которое еще называют положением расслабления или покоя, являющимся также и болеутоляющим положением раненой руки: предплечье в пронации, запястье согнуто, большой палец в положении аддукции-ретропозиции, спайка сомкнута, пальцы относительно разогнуты, в частности, на уровне пястно-фаланговых суставов.

Подробнее

Ампутированные и воображаемые («фантастические») руки

«Фантастические» руки, являющиеся плодом воображения, тем не менее, позволяют лучше понять принципы строения руки человека. Можно было бы найти немало иных решений, отличных от обычной руки: асимметричные или симметричные руки.

Подробнее

Моторика и чувствительность верхней конечности

Эта страница является справочником необходимых неврологических понятий, касающихся моторики верхней конечности и стабильности руки.

Подробнее

Двигательные тесты и сенсорные области верхней конечности

Пульпа (подушечки) пальцев

Тесты на деятельность главных двигательных нервов позволяют установить разрыв или паралич нервного столба:

    тестирование срединного нерва (рис. 305) состоит в закрытии кулака;
    тестирование локтевого нерва состоит в раздвигании (рис. 306) и сближении (рис. 307) выпрямленных пальцев;
    тестирование лучевого нерва (рис. 308) состоит в активном разгибании запястья, разгибании и отведении большого пальца. Заметим, что разгибаются только пястно-фаланговые суставы (М.Р.) пальцев: межфаланговые суставы (I.P.) остаются согнутыми и полностью разгибаются только при сгибании запястья;
    тестирование лучевого нерва, примыкающего к локтевому нерву (рис. 309), отличается от предыдущего тестирования только возможностью разгибать межфаланговые суставы одновременно.

Подробнее