Статьи

Межкостные мышцы и червеобразные мышцы

Мы не будем в деталях описывать прикрепление межкостных мышц (оно схематически представлено на рис. 83, 84, 85), так как это интересует нас лишь постольку, поскольку прикрепления влияют на их функцию. Функционально межкостные мышцы выполняют два действия: приведение/отведение и сгибание/разгибание.

Подробнее

Разгибание II - V пальцев

Разгибание этих пальцев обеспечивается сочетанным действием общего разгибателя пальцев (EDC), межкостных (Iх) и червеобразных (Lx) мышц и до некоторой степени FDC. Эти мышцы работают как синергисты и антагонисты в зависимости от положения пястно-фаланговых и лучезапястного суставов. Ретинакулярная связка пальца играет чисто пассивную роль при разгибании и координирует движения двух дистальных фаланг.

Подробнее

Деформации кисти и пальцев

Эти деформации могут быть следствием как недостаточной, так и избыточной активности описанных мышц. Следующие состояния вызывают патологическое положение пальцев (рис. 106).

Подробнее

Мышцы возвышения V пальца

Возвышение V пальца содержит три мышцы (рис. 113).

    Сгибатель V пальца 1, прикрепляющийся к ульнарной стороне основания Р1, проходит косо дистально и кнутри от его мясистого начала на ладонной поверхности удерживателя сухожилий сгибателей и у крючка крючковидной кости.
    Приводящая мышца V пальца 2, перемещающая его в направлении к туловищу, прикрепляется так же, как и межкостная мышца. Ее плоское сухожилие делится на две части: одна прикрепляется (вместе со сгибателем V пальца) к ульнарной стороне основания Р1, а другая - к ульнарному краю тыльного пальцевого растяжения EDC. Эта мышца берет начало на ладонной поверхности удерживателя сухожилий сгибателей и ладонной поверхности гороховидной кости.
    Мышца, противопоставляющая V палец 3, прикрепляется по всей длине ульнарного края V пястной кости. Она проходит по переднему краю пястной кости (рис. 114, белая и розовая стрелки) дистально и кнутри от ее начала на дистальном крае удерживателя сухожилий сгибателей и крючке крючковидной кости.

Подробнее

Большой палец

Большой палец занимает особое положение и выполняет определенные функции. Он необходим для выполнения захвата, щипка, путем сближения с каждым из пальцев, особенно с указательным пальцем, а также для объединения усилий с четырьмя пальцами другой руки или одноименной. Без большого пальца рука теряет свои самые главные возможности. Такой важной роли большой палец обязан, с одной стороны, своим расположением кпереди от ладони и от других пальцев (рис. 116). Это позволяет ему противопоставляться остальным пальцам, взаимодействовать с каждым в отдельности или со всеми вместе. С другой стороны, большой палец обязан своей необычайной функциональной подвижностью особенному костно-суставному строению и мышцам.

Подробнее

Противопоставление большого пальца

Противопоставление большого пальца обеспечивает контакт его подушечки с подушечками остальных пальцев. Это движение носит название пальцевого щипка и представляет собой одну из главных функций руки. Потеря этой функции превращает кисть в почти бесполезный орган. И тогда хирургические вмешательства ставят своей целью восстановление возможности щипка, исходя из оставшихся элементов большого пальца.

При противопоставлении большой палец контактирует с другими пальцами, чаще с указательным. Это движение состоит из трех элементов:

    антепозиция первой пястной кости, а заодно и первой фаланги;
    приведение первой пястной кости и латеральный наклон первой фаланги в сторону лучевого края пястья; эти движения более заметны, когда большой палец сближается с безымянным пальцем или мизинцем;
    осевое вращение пястной кости и первой фаланги в направлении пронации.


Первые две составляющие зависят от сочетанного движения длинной мышцы, приводящей большой палец и группы наружных мышц тенара.

Подробнее

Геометрия противопоставления большого пальца Категории: Физиология суставов, Кисть,

С точки зрения строго геометрии (рис. 124) противопоставление большого пальца состоит в том, чтобы провести касательную от точки А′ на подушечке большого пальца к точке А на подушечке, допустим, указательного пальца, сделать так, чтобы точки А и А′ совпали в пространстве.

Подробнее

Трапецие-пястный, или запястно-пястный, сустав

Топография суставных поверхностей

Запястно-пястный сустав TM расположен у основания подвижного костного столба большого пальца и играет очень важную роль, поскольку обеспечивает передвижение большого пальца и принимает участие в его противопоставлении остальным пальцам. Анатомы называют этот сустав суставом обратного действия, что не особенно соответствует истине, или седловидным суставом (рис. 129), что правильнее, поскольку его суставные поверхности напоминают седло, вогнутое с одной стороны и выпуклое с другой. Существуют две седловидные поверхности: одна на дистальной поверхности кости-трапеции, другая у основания первой пястной кости. Эти поверхности совмещаются только благодаря повороту на 90°, при совпадении выпуклости и вогнутости.

Подробнее

Пястно-фаланговый сустав большого пальца

Пястно-фаланговый сустав большого пальца рассматривается анатомами как овоид (так называют его англоязычные авторы). Поэтому, как и все мыщелки, он обладает двумя степенями свободы: сгибание/разгибание и латерализация. В действительности его сложная биомеханика включает в себя и третью степень свободы: вращение первой фаланги вокруг своей продольной оси либо в супинации, либо в пронации; это движение не только пассивное, но также и особенно активное необходимо для противопоставления.

Подробнее

Межфаланговый сустав большого пальца

С первого взгляда межфаланговый сустав большого пальца простой, троклеарного (блокового) типа.

У него только одна поперечная неподвижная ось, проходящая через центр кривизны мыщелков головки первой фаланги, вокруг которой осуществляются движения сгибания/разгибания.

Активное сгибание (рис. 202) на 75-80° можно измерить с помощью угломера (рис. 203), пассивное сгибание достигает 90°.

Подробнее