Статьи

Алгоритм лечения пациентов с переломами шейки бедра

Систематизирование лечения пациентов с поражениями опорно-двигательной системы является насущной потребностью в условиях постоянно повышающихся требований к качеству оказания медицинских услуг в условиях рыночных отношений. Особенное значение приобретает выработка стройной схемы при оказании помощи пациентам с переломами шейки бедра, особенно на фоне остеопороза. Результат лечения данной патологии зачастую сомнителен.

Подробнее

Спиральная компьютерная томография в диагностике патологии проксимальных отделов бедра

Лечение пациентов с травматическими и особенно патологическими переломами при остеопорозе костей, а также переломами шейки бедра до настоящего времени является нерешенной до конца проблемой, имеющей большое экономическое и социальное значение. Точность диагностики, позволяющей правильно определить перспективы консервативного или оперативного лечения, а также адекватность планируемых операций является одним из основных факторов, определяющих благоприятный клинический результат. Значительную информативно- диагностическую ценность в травматологии и ортопедии имеет спиральная компьютерная томография (СКТ), особенно в случаях сложных внутрисуставных переломов.

Подробнее

Перспективы улучшения результатов консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов

Цель исследования - повышение эффективности консервативного лечения детей с дисплазией тазобедренных суставов.

Материал и методы исследования: 612 детей (710 суставов) в возрасте от 1 месяца до 16 лет с дисплазией тазобедренных суставов, лечившихся консервативно. Выделено 4 группы пациентов с дисплазией тазобедренных суставов с учетом применявшихся методов лечения: 1-я группа - 118 человек (135 суставов), лечение которых осуществлялось методом Лоренца (архивный материал); 2-я группа - 186 человек (224 сустава) - функциональным методом; 3-я группа - 235 детей (262 сустава) - методом "overhead"; 4-я группа - 73 пациента (89 суставов) - модифицированным методом "overhead".

Подробнее

Лечение больных с деформациями тазобедренного сустава при детском церебральном параличе

Цель данного исследования - изучение эффективности костно-реконструктивных вмешательств у пациентов с данной патологией. Работа направлена на разработку оптимальной тактики хирургического лечения, уточнение схемы реабилитации при спастическом параличе, определение показаний к оперативному вмешательству и наиболее эффективных методов для различных групп пациентов.

Подробнее

Ранняя диагностика и лечение патологии тазобедренного сустава - профилактика инвалидности в будущем

С целью ранней диагностики патологии тазобедренного сустава мы провели исследование у 1109 новорожденных в родильном отделении Республиканского Перинатального центра Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и детей в возрасте от 1 до 6 месяцев, обратившиеся в приемное отделение клиники ТашПМИ. Провели клиническое, ультразвуковое, рентгенологическое исследования, в результате которых была выявлена патология тазобедренного сустава у 83 детей.

Подробнее

Оперативная коррекция нарушений формирования тазобедренных суставов при церебральном параличе

Цель настоящей работы - определение показаний к различным видам оперативных вмешательств на тазобедренных суставах при их нестабильности, особенностей их выполнения у больных с детским церебральным параличом и изучение эффективности операций.

Подробнее

Новый способ лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей

Вашему вниманию представляется метод лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей без применения аппаратов внешней фиксации. Основу метода составляют манипуляции на тазобедренных суставах ребенка. Целью этих манипуляций является вправление головки бедра и удержание в правильном положении путем удлинения приводящих мышц бедра. Описанные манипуляции проводятся курсом ежедневно по 5 сеансов в неделю. Количество курсов лечения зависит от возраста ребенка и тяжести заболевания. В среднем их бывает от 1 до 4-х. Боль при проведении манипуляции умеренная, дети хорошо переносят лечение. В результате лечения объем движений в тазобедренных суставах увеличивается до нормы, асимметрия отведения бедер исчезает, в "скарповском" треугольнике легко пальпируется головка бедра.

Подробнее

Коксартроз у детей вследствие заболеваний тазобедренного сустава

Коксартроз вследствие врожденных и дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава развивается у 37-85% пациентов и занимает первое место среди артрозов другой этиологии, имеет выраженную тенденцию к росту во всех странах мира и составляет значительный удельный вес в структуре инвалидности в целом. К сожалению, проблема диагностики и лечения этого заболевания в детском возрасте еще не нашла своего разрешения.

Подробнее

Торсионная патология проксимального конца бедренной кости у детей

В развитии патологии тазобедренного сустава большая роль принадлежит торсионным деформациям проксимального отдела бедра. Нами проведена работа по изучению торсионных изменений. Анализу подвергнуто 356 больных, пролеченных в связи с различными заболеваниями тазобедренного сустава. Клинико-рентгенологическая оценка проведена в возрастной динамике от 3 месяцев до 17 лет. По нозологии выделялись следующие заболевания - врожденный вывих бедра, диспластический остаточный подвывих бедра, диспластическая coxa vara, юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости, болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Среди рентгенологических показателей оценивались следующие: ацетабулярный индекс, угол вертикального наклона впадины, ШДУ, угол торсии (по таблице Е.С. Тихоненкова). При анализе рентгенологических показателей, характеризующих бедренный компонент тазобедренного сустава, получены следующие результаты:

Подробнее

Стабилизация тазобедренного сустава в комплексном лечении патологического вывиха бедра у детей

Ортопедические осложнения после перенесенного острого гематогенного остеомиелита обусловлены различными по тяжести вариантами поражения хрящевых и костных структур компонентов тазобедренного сустава. В основе формирования ортопедических осложнений лежат: нарушение оссификации хряща, нарушение роста головки бедренной кости и вертлужной впадины, деструкция хрящевой и костной ткани вертлужной впадины и проксимального отдела бедренной кости. Нарушение функции или деструкция эпифизарной хрящевой пластинки приводят к прогрессирующему в течение роста ребенка укорочению конечности. Патологию осложняют рубцовое перерождение мягких тканей и статические деформации. До настоящего времени подлежат дискуссии возраст пациента, в котором он должен быть оперирован, выбор методики хирургического вмешательства, направленной на стабилизацию тазобедренного сустава, а также выбор сегмента нижней конечности для компенсации ее укорочения.

Подробнее