Статьи

Отдаленные (более 20 лет) результаты реваскуляризации проксимального отдела бедренной кости

В 1984 году нами была разработана операция пересадки сосудистого комплекса, состоящего из нижней надчревной артерии с сопровождающими венами в шейку и головку бедренной кости при ее асептическом некрозе (авторское свидетельство №1377069). Для этого в шейке и головке без нарушения внутрисуставных взаимоотношений формируются два встречающихся между собой канала, в один из которых внедряется сосудистый пучок, а в другой устанавливается активный дренаж, создающий разрежение в каналах, необходимое для обеспечения жизнеспособности пересаженных сосудов в первые дни после операции.

Подробнее

Минерализация тазовой кости при заживлении центрального внутрисуставного перелома

Минерализация тазовой кости при заживлении центрального внутрисуставного перелома в области вертлужной впадины (экспериментально-морфологическое исследование)

Переломы тазовой кости в области вертлужной впадины являются наиболее сложными повреждениями. Среди больных с переломами костей таза ацетабулярные переломы составляют 8-20 % (Чабаненко В.Д., 1973; Кутепов СМ., Рунков А.В., 1995; Шевалаев Г.А., 1993). При лечении данного вида повреждений, по мнению некоторых авторов, наиболее оправданным является метод Илизарова, сочетающий малую травматичность с возможностью широкого диапазона репозиции и фиксации отломков в условиях необходимой разгрузки сустава (Нигматуллин К.К., 1995; Шигарев В.М., 1998; Кирсанов К.П. с соавт., 2001).

Подробнее

Применение нитроглицерина в консервативной терапии ДДЗ тазобедренного сустава

Современным методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава (ДДЗТС) на поздних стадиях является тотальное эндопротезирование. Однако всегда имеется группа пациентов, которым операция противопоказана по ряду причин, либо они воздерживаются от нее. Это вынуждает искать другие, в том числе и консервативные методы лечения патологии.

Подробнее

Клинико-временные параметры операций в комплексной коррекции туберкулезного артрита

На результат проведенного хирургического вмешательства при заболеваниях суставов влияют не только анатомо-функциональные исходные нарушения, но и методология предпринятого оперативного пособия (Гирголав С.С., 1939; Caparros А.В., 1999). Весьма актуальным представляется изучить основные клинико-временные характеристики операций, применяемых в современной хирургии костно-суставного туберкулеза, и их вариабельность в зависимости от особенностей клинического течения туберкулеза суставов, тем более что подобных исследований ранее не проводилось.

Подробнее

Агрегационная активность тромбоцитов у пациентов с асептическим некрозом головки бедра

Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) относится к категории наиболее тяжелых патологических процессов костной системы, которые зачастую требуют хирургического лечения. При этом оценка различных звеньев системы гемостаза приобретает особо важное значение, так как это позволяет своевременно выявить их несостоятельность и назначить адекватные профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития в послеоперационном периоде тромбоэмболических осложнений.

Подробнее

Оперативное лечение переломов вертлужной впадины

Повреждения вертлужной впадины со смещением, если вовремя не выполнена анатомическая репозиция, ведут к несращению костных образований вертлужной впадины при значительных смещениях, развитию тяжелого посттравматического артроза тазобедренного сустава, асептическому некрозу головки бедренной кости или фрагментов вертлужной впадины, неопороспособности конечности и таза и так далее. Добиться точного сопоставления костных отломков консервативно в большинстве случаев не представляется возможным.

Подробнее

Применение опросника SMFA в оценке результатов лечения пострадавших с переломами вертлужной впадины

Характер повреждений, по сведениям многих авторов, почти у 80% пострадавших с переломами вертлужной впадины (ВВ) имеет сочетанный характер, поэтому исходы лечения больных данной категории в ряде случаев зависят не только от степени восстановления функции тазобедренного сустава, но и от анатомического и функционального состояния других органов и систем.

Подробнее

Лечение переломовывихов головки бедренной кости

Переломы и переломовывихи головки бедренной кости относятся, с одной стороны, к достаточно редким видам травм и составляют от 0,4 до 3,7% повреждений этой области, а, с другой, к наиболее тяжелым повреждениям тазобедренного сустава.

Подробнее

Лечение переломов диафиза бедренной кости на фоне остеопороза

Переломы диафиза бедренной кости в основной своей массе происходят при воздействии на организм травмирующего агента большой силы, однако в последнее время имеет место тенденция увеличения частоты переломов бедра на фоне поротичной кости. В этом случае интенсивность воздействия травмирующего фактора может быть незначительной. К данной категории пациентов относятся лица пожилого возраста, а также лица, длительно принимающие гормональные препараты. Высокая распространенность остеопоротических переломов бедра приводит к снижению качества жизни пациентов и высокой смертности. Причины и механизмы, лежащие в основе остеопороза, многообразны. Выделяют постменопаузальный остеопороз (тип I), связанный с недостаточной продукцией эстрогенов, сенильный остеопороз (тип II), в возникновении которого важное значение имеют снижение образования витамина D, развитие устойчивости к его действию, сочетающееся с гиперпродукцией паратиреоидного гормона (ПТГ).

Подробнее

Использование ультразвуковой денситометрии у больных с переломами шейки бедра

Цель настоящего исследования - изучение изменений костного обмена, рентгенологических признаков костной плотности и восстановления опорно-двигательной функции у больных с переломами шейки бедра в послеоперационном периоде.

Подробнее