Статьи

Роль венографии в выборе оптимальной тактики лечения у больных после эндопротезирования

Роль венографии в выборе оптимальной тактики лечения у больных после эндопротезирования тазобедренного сустава

Подробнее

Анализ возникновения раневой инфекции при эндопротезировании тазобедренных суставов

Цель - установить закономерность развития эпидемиологического процесса послеоперационных нагноений при эндопротезировании тазобедренных суставов в отделениях травмы, взрослой ортопедии ФГУ ННИИТО Росздрава за 2005 год. Оценить эффективность профилактических мероприятий, необходимый уровень диагностики в предоперационный период.

Подробнее

Тактические ошибки при эндопротезировании тазобедренного сустава

В современной оперативной ортопедии эндопротезирование является широко применяемым методом лечения тяжелых травм и заболеваний тазобедренного сустава. Однако с увеличением числа этих вмешательств неизбежно растет и количество осложнений.

Подробнее

Костная аллопластика дефектов вертлужной впадины при ревизионном эндопротезировании

Результат тотального эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от надежности крепления компонентов эндопротеза к кости, возможности которого существенно ограничены при анатомической недостаточности вертлужной впадины. Костная аллопластика вертлужной впадины - наиболее распространенный метод восполнения ее костного дефекта при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава.

Подробнее

Применение малоинвазивных хирургических технологий при лечении переломов шейки бедренной кости

Были проанализированы результаты малоинвазивных методик лечения у 203 пострадавших с переломами шейки бедренной кости: с применением тотальных эндопротезов (42 наблюдения, или 20,9 %), однополюсных эндопротезов (89, или 44,3 %), в том числе с биполярной головкой (54, или 26,9%), а также результаты применения динамических бедренных винтов из ограниченных хирургических доступов (DHS, 38 больных, или 18,7 %), гамма-стержней (27 наблюдений, или 13,3 %) и системы Targon-FN (7 наблюдений, или 3,4 %).

Подробнее

Осложнения при имплантации бедренного компонента VerSys Et в первичном эндопротезировании

Анализу подвергнуты медицинская документация и данные рентгенологических исследований 103 больных (120 операций), которым в клинике военной травматологии и ортопедии ВМА им. С. М. Кирова в период с 2001 по 2004 год установлены бедренные компоненты VerSys ЕТ. Осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) развились в 8 (6,7 %) наблюдениях. В их числе были 6 (5 %) перипротезных переломов бедренной кости, один (0,8 %) случай нестабильности конструкции и один (0,8 %) повторный вывих головки эндопротеза. Среди перипротезных переломов повреждения типа А обнаружены у 2 (1,6 %) больных, В1 - у 1 (0,8 %), В2 - у 3 (2,5 %). Переломы возникали в срок от 1 до 6 лет (2,3 ± 2,1 года) после операции и связаны с адекватной травмой. Ревизионные операции выполнили у 4 (3,3 %) больных. Показаниями в 3 (2,5 %) наблюдениях явилась нестабильность имплантата в результате перипротезного перелома В2, в одном (0,8 %) - повторные вывихи эндопротеза.

Подробнее

Влияние миграции бедренного компонента VerSys ET и адаптационного ремоделирования бедренной кости

Влияние миграции бедренного компонента VerSys ET и адаптационного ремоделирования бедренной кости на отдаленные результаты первичного эндопротезирования тазобедренного сустава

Подробнее

Тактика эндопротезирования тазобедренного сустава при последствиях переломов вертлужной впадины

Переломы вертлужной впадины являются одним из самых сложных видов повреждения таза и, по различным данным, составляют от 7 до 22 %. Наиболее частыми причинами перелома вертлужной впадины являются дорожно-транспортные происшествия (50-89 %) и катотравма (3-40 %). Пострадавшие обычно являются людьми работоспособного возраста, что имеет важные социально-экономические последствия. Степень посттравматических изменений вертлужной впадины зависит от вида перелома, травмирующей силы, возраста и веса пациента, качества репозиции и остеосинтеза. По многочисленным данным выполнение остеосинтеза в поздние сроки (более 10 дней с момента травмы) не позволяет добиться анатомически точного сопоставления отломков, что грозит ранним развитием деформирующего артроза. В среднем через два года после травмы дегенеративные изменения в тазобедренном суставе наблюдаются у 57 % пострадавших, деформирующий остеоартроз II-III степени - у 20 %, асептический некроз головки бедренной кости развивается в 10 % случаев, а средний возраст пациентов, нуждающихся в эндопротезировании, составляет менее 45 лет.

Подробнее

Отдаленные результаты применения бедренного компонента цементной фиксации Lubinus Classic Plus

Изучены результаты применения 48 бедренных компонентов Lubinus Classic Plus (W. Link), имплантированных 44 пациентам в срок от 6 до 12 лет (9,8 ± 1,4 года). При эндопротезировании чаще выбирали гибридную фиксацию (30 наблюдений, 62,5 %), цементную - у 17 (35,4 %) больных. Выбор вертлужного компонента осуществляли на основании стандартных подходов. При введении костного цемента применяли цементную технику второго поколения (ретроградно). Во всех наблюдениях для фиксации ножек эндопротезов использовали костный цемент Osteobond (Zimmer).

Подробнее

Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава в специализированном военном госпитале

Определить объективное количество ревизионных эндопротезирований тазобедренного сустава (ТБС) от числа первично установленных эндопротезов и потребность в проведении подобных операций в России в настоящее время практически не представляется возможным, поскольку в нашей стране до сих пор не принят регистр учета эндопротезирований крупных суставов, как это было сделано в Канаде, Австралии, Швеции, Великобритании, Финляндии, Норвегии, Новой Зеландии, Венгрии и Германии.

Подробнее