Заключение: Сросшийся чрезвертельный перелом слева. Тяжелый остеопороз. Миозит ягодичных и поясничных мышц.

Травма 3 месяца назад.

Описание рентгенограммы таза в прямой проекции и левого тазобедренного сустава в боковой проекции.

Передне-задняя проекция. 

Контуры подвздошных костей, бедер, седалищных и лонных костей ровные, запирательные отверстия и «фигура слезы», симметричные, без зазубрин. Линия Шентона слева деформирована. Перелом лобкового гребня не виден, лонное сочленение не расширено, находится на одной высоте. Поперечная мышца живота не уплотнена. В верхней и нижней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, уплотнение суставных поверхностей. Дугообразные линии и контуры крестца и копчика плохо видны из-за кишечного содержимого. Уплотнены ягодичные мышцы. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц.

Левый тазобедренный сустав. 

Имеется линия перелома с признаками эндостальной мозоли, проходящая через большой вертел и под малым вертелом, вокруг образовалась большая периостальная мозоль с участками кальцинатов. Бедро укорочено. Шеечно-диафрагмальный угол не уменьшен. Крыша вертлужной впадины в виде дуги, суставная поверхность неровная, суставная щель не сужена. Суставные поверхности конгруэнтны. Лонный гребень четкий. Подвздошно-седалищная линия четкая, медиальная стенка вертлуги непрерывная, находится кнаружи. Передняя и задняя стенка вертлуги видны нечетко. В 1-2-3 зоне вертлуги виден участок значительной остеопении. Контур головки бедра ровный. Ямка головки не видна. Перерыв в дуге Адамса не виден, снижена плотность и толщина. Шейка бедра не изменена, не укорочена. Межвертельный гребень четкий. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Кальциноз бедренной артерии. Уплотнение повздошно-бедренной связки отсутствует. Уплотнение внутренней запирательной мышцы отсутствует. Признаков тромбоза бедренных вен на фоне бедра нет. Костная плотность значительно снижена в области вертелов и шейки бедра.

Правый тазобедренный сустав.

Крыша вертлужной впадины в виде дуги, суставная поверхность неровная, суставная щель не сужена. Суставные поверхности конгруэнтны. Лонный гребень четкий. Подвздошно-седалищная линия четкая, медиальная стенка вертлуги непрерывная, находится кнаружи. Передняя и задняя стенка вертлуги видны нечетко. В 1-2-3 зоне вертлуги виден участок остеопении. Контур головки бедра ровный. Ямка головки не видна. Перерыв в дуге Адамса не виден, снижена плотность и толщина. Шейка левого бедра не изменена, не укорочена, бедро не ротировано кнаружи и не укорочено. Шеечно-диафизарный угол не уменьшен. Межвертельный гребень четкий. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Кальциноз бедренной артерии. Уплотнение повздошно-бедренной связки отсутствует. Уплотнение внутренней запирательной мышцы отсутствует. Признаков тромбоза бедренных вен на фоне бедра нет. Костная плотность значительно снижена в области вертелов и шейки бедра.

Кишечник заполнен содержимым.


Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5619/ 

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич 
круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8,