25.10.2026

Заключение: Коксартроз 3 степени справа, признаки асептического некроза головки бедра. Тяжелый остеопороз. Двусторонний сакроилеит. Миозит ягодичных и поясничных мышц, мышц спины, поперечной мышцы живота.

Травмы не было. До травмы ходила по квартире.

При пальпации боли в проекции левого (в большей степени) и правого пояснично-крестцового сочленения. Боли при поднимании левой ноги, лежа на кровати. Тянущие боли по наружней стороне левого бедра.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника с визуализацией вертлужных впадин.

Передне-задняя проекция.

Контуры подвздошных костей, бедер, седалищных и лонных костей ровные, запирательные отверстия и «фигура слезы», линия Шентона с обоих сторон симметричные, без зазубрин. Перелом лобкового гребня не виден, лонное сочленение не расширено, находится на одной высоте. Контуры поясничных мышц видны. Поперечная мышца живота уплотнена. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части справа небольшое уплотнение суставных поверхностей. Дугообразные линии и контуры крестца и копчика плохо видны из-за кишечного содержимого. Уплотнены ягодичные мышцы, больше слева. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц.

Левый тазобедренный сустав.

Крыша вертлужной впадины в виде дуги, верхне-внутренняя часть контура не видна, суставная поверхность неровная, суставная щель сужена. Суставные поверхности конгруэнтны. Контур лонного гребня четкий. Подвздошно-седалищная линия четкая, медиальная стенка вертлуги непрерывная, находится кнаружи. Передняя и задняя стенка вертлуги видны нечетко. В 1-2-3 зоне вертлуги значительная остеопения. Ямка головки не видна. Перерыв в дуге Адамса не виден, снижена плотность и толщина. Шейка бедра не изменена, не укорочена, бедро не ротировано кнаружи и не укорочено. Шеечно-диафизарный угол не уменьшен. Межвертельный гребень четкий. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнение повздошно-бедренной связки. Уплотнение внутренней запирательной мышцы. Костная плотность значительно снижена в области вертелов и шейки бедра.

Правый тазобедренный сустав.

Крыша вертлужной впадины в виде дуги, суставная поверхность неровная, суставная щель сужена до полного исчезновения. Суставные поверхности конгруэнтны. Лонный гребень четкий. Подвздошно-седалищная линия четкая, медиальная стенка вертлуги непрерывная, находится кнаружи. Передняя и задняя стенка вертлуги видны нечетко. В 1-2-3 зоне вертлуги значительная остеопения. Ямка головки не видна. Головка бедра уменьшена в высоту, видны участки значительного уплотнения костной ткани с участками нормальной плотности. Перерыв в дуге Адамса не виден, снижена плотность и толщина. Шейка левого бедра не изменена, не укорочена, бедро не ротировано кнаружи и не укорочено. Шеечно-диафизарный угол не уменьшен. Межвертельный гребень четкий. Уплотнение повздошно-бедренной связки отсутствует. Уплотнение внутренней запирательной мышцы отсутствует. Признаков тромбоза бедренных вен нет. Костная плотность значительно снижена в области вертелов и шейки бедра.

Кишечник заполнен содержимым.

Боковая проекция.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления тел грудных позвонков без снижения их высоты, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте. Уплотнены мышцы спины. Костная плотность снижена.

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5601/

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич

круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8