21.10.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Плевропневмония левой доли легкого, небольшой гидроторакс слева до уровня 3 ребра. Признаки трахеита. Антибиотикорезистентность?

Жалобы: не предъявляет, контакт затруднен.

Применялись антибиотики: прием большого количества антибиотиков.

В анамнезе: трепанация черепа, удаление гигантской аневризмы.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 91-95%, ЧСС 74 в минуту, ЧДД 14 в минуту, показатели при мониторировании меняются.

Описание рентгенограммы грудной клетки на выдохе.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция и латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: лежа на функциональной кровати с приподнятым головным концом.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Недостаточного питания. Легочные поля: справа множество отдельных инфильтративных изменений с участками пневмосклероза, без очаговых изменений. Слева имеется равномерное уплотнение преимущественно в проекции нижней доли с участком овального снижения плотности с четкой границей, однородного 19х14 мм. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование верхней полой вены, края левой подключичной артерии невыраженное. Аорта: без особенностей, кальциноза нет, укорочения нет. Контурирование левой легочной артерии, правой междолевой артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая плевра слева смещена кнутри до 23 мм, видна наружняя часть горизонтальной щели справа. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры слева нечеткие, верхний край печени виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань не видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани выше слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи значительно утолщены, киль не контурируется. Правая и левая паратрахеальная линия видна четко, утолщена. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка плохо прослеживается. Нисходящая ободочная кишка вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует, есть участок значительного уплотнения на уровне 3 ребра. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободен слева.

Латеропозиция на правом боку. Инфильтрационные изменения визуализируются. Гидроторакс на уровне 3 ребра, при латеропозиции плотность нижней части правого легкого немного снижается, дуга и под нею область высокой плотности в нижней части легкого становится менее четкой и плотной, синус стал лучше виден виден, появляется дуга в верхней части легкого, отделяющая область высокой плотности. Смещение левой боковой плевры уменьшилось до 11 мм. Уровень по медиальному краю левого легкого не имеется. Уровень в брюшной полости.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5592/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8