Алехина
Заключение: Множественные остеопоротические переломы позвоночника. Перелом тела 6 грудного позвонка с компрессией до 50%. Застарелые переломы тел 8, 10, 12 грудных и 1 и 3 поясничных позвонков с компрессией до 50% от высоты. Тяжелый остеопороз. Миозит ягодичных и поясничных мышц, мышц спины.
17.10.2026
Заключение: Множественные остеопоротические переломы позвоночника. Перелом тела 6 грудного позвонка с компрессией до 50%. Застарелые переломы тел 8, 10, 12 грудных и 1 и 3 поясничных позвонков с компрессией до 50% от высоты. Тяжелый остеопороз. Миозит ягодичных и поясничных мышц, мышц спины.
Травма 6.10.2026 при падении. До травмы ходила по квартире и на улицу до 100 метров.
При пальпации боли по задней поверхности правого тазобедренного сустава и в паховой области.
Позиционирование затруднено из-за острой боли.
Описание рентгенограммы таза, грудного и поясничного отдела позвоночника с визуализацией вертлужных впадин.
Передне-задняя проекция.
Контуры подвздошных костей, бедер, седалищных и лонных костей ровные, запирательные отверстия и «фигура слезы», линия Шентона с обоих сторон симметричные, без зазубрин. Перелом лобкового гребня не виден, лонное сочленение не расширено, находится на одной высоте. Контуры поясничных мышц видны. Поперечная мышца живота уплотнена. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо, в нижней части уплотнение суставных поверхностей. Дугообразные линии и контуры крестца и копчика плохо видны из-за кишечного содержимого. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц.
Левый тазобедренный сустав.
Крыша вертлужной впадины в виде дуги, суставная поверхность ровная, суставная щель не о сужена. Суставные поверхности конгруэнтны. Контур лонного гребня четкий. Подвздошно-седалищная линия четкая, медиальная стенка вертлуги непрерывная. Передняя и задняя стенка вертлуги видны нечетко. Во 1-2-3 зоне вертлуги виден участок значительной остеопении. Ямка головки не видна. Перерыв в дуге Адамса не виден, снижена плотность и толщина. Шейка левого бедра не изменена, не укорочена, бедро не ротировано кнаружи и не укорочено. Шеечно-диафизарный угол не уменьшен. Межвертельный гребень четкий. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Кальциноз бедренной артерии. Уплотнение повздошно-бедренной связки отсутствует. Уплотнение внутренней запирательной мышцы отсутствует. Признаков тромбоза бедренных вен нет. Костная плотность значительно снижена в области вертелов и шейки бедра. Сросшийся перелом копчика.
Правый тазобедренный сустав.
Крыша вертлужной впадины в виде дуги, суставная поверхность ровная, суставная щель не о сужена. Суставные поверхности конгруэнтны. Контур лонного гребня четкий. Подвздошно-седалищная линия четкая, медиальная стенка вертлуги непрерывная. Передняя и задняя стенка вертлуги видны нечетко. Во 1-2-3 зоне вертлуги виден участок значительной остеопении. Ямка головки не видна. Перерыв в дуге Адамса не виден, снижена плотность и толщина. Шейка левого бедра не изменена, не укорочена, бедро не ротировано кнаружи и не укорочено. Шеечно-диафизарный угол не уменьшен. Межвертельный гребень четкий. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Кальциноз бедренной артерии. Уплотнение повздошно-бедренной связки отсутствует. Уплотнение внутренней запирательной мышцы отсутствует. Признаки тромбоза бедренных вен. Костная плотность значительно снижена в области вертелов и шейки бедра.
Кишечник заполнен содержимым.
Боковая проекция.
Перелом тела 6 грудного позвонка с компрессией до 50%, замыкательные пластины не видны. Переломы тел 8, 10, 12 грудных и 1 и 3 поясничных позвонков с компрессией до 50% от высоты, замыкательные пластины четкие. Имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте. Уплотнены мышцы спины. Костная плотность снижена.
Рекомендации: согласовать с лечащим врачом.
1. Рентгенконтроль через 8 недель после травмы 1.12.2026, рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 6 месяцев после начала приема. Вероятность сращения перелома высокая.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.
3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.
4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков, в вертикальном положении носить грудо-поясничный корсет.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5584/
