12.10.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя пневмония. Гидроторакс справа на уровне 4 ребра. Эмфизема. Пневмофиброз справа. Остеопороз.

Жалобы: на кашель, головокружение.

Применялись антибиотики: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 97%, ЧСС 88 в минуту, ЧДД 26 в минуту, показатели при мониторировании не меняются.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция и боковая проекция, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: слабовыраженные инфильтративные изменения в нижних частях обоих легких и над корнями, без и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза, отсутствуют. Корни легких: не расширены, бесструктурны, контуры размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование края левой подключичной артерии. Аорта: без особенностей, кальциноз, укорочения нет. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра уплотнена. Диафрагма: виден четкий горизонтальный уровень, под ним участок высоко справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 4 ребра. Купола диафрагмы не видно, верхний край печени не виден. Сердце: расширение границ сердца влево, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль слабо контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается. Нисходящая часть толстой кишки значительно вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 4 ребра справа. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения низкой плотности по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Боковой снимок. Четкой видна дуга над диафрагмой, ниже которого имеется однородная плотная ткань (пневмофиброз). Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Задний реберно-диафрагмальный запаян. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Контуры среза левого главного бронха виден четко, утолщения нет. Плевра снизу средней доли с участком уплотнения до 11 мм. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины сверху уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены. Вдавления по центру. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Латеропозиция на левом боку для подтверждения гидроторакса. Инфильтрационные изменения визуализируются. Гидроторакс на уровне 4 ребра, при латеропозиции плотность нижней части правого легкого частично снижается до нормальной, частично остается горизонтальная линия с однородным уплотнением под нею, синус не виден, появляется дуга в верхней части легкого, отделяющая область более высокой плотности. Имеется уровень по медиальному краю правого легкого. Уровень в брюшной полости не виден.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5568/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8