03.10.2026

Заключение: Подкожная гематома поясничной области, возможно вследствии передозировки ксарелто. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины. Двусторонний коксартроз 2 степени.

В поясничной области имеется подкожная гематома 20х10 см, плотная, жидкая, болезненная при пальпации. При пальпации резкая боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения.

Принимает ксарелто 20 мг. Толщина зоны интереса 40-45 см. Позиционирование резко болезненно, затруднено.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции стоя и лежа.

Свежих костно-травматических изменений нет. Об­а тазобедренных сустава: в дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания и отдельные кальцинаты. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки частично уплотнены, вдавления тел позвонков небольшие, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко над гематомой под спиной по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.
2. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

3. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.
4. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут.
5. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и ноги.

6. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев.

7. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков.

1. Отменить ксарелто.

2. Использовать компресс на ночь и днем с мазями лиотон 1000 + траумель С 14 дней. После впитывания мази использовать магнитные пластины элпласт или полимедел на область гематомы.

3. Анализ крови клинически, коагулограмма (д-димер).

4. Пациент повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5551/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8