ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пневмония. Высокое стояние купола диафрагмы справа. Гидроторакс левосторонний до 5 мр. Недостаточная эффективность антибиотиков.

Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиции на правом и левом боку.

Положение пациента: стоя/лежа. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное. После 2 курсов антибиотиков.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: инфильтративные изменения в с/д справа. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) присутствуют. Расширение межреберных промежутков. Корни легких: расширены, структурны, плотность корня правого легкого выше. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями присутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры не четкие. Сердце: расширение левой границы сердца, границы не четкие. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается. Уплотнена правая легочная артерия.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани слева до уровня 5 мр. Реберно-диафрагмальные синусы: справа свободный, слева четко не визуализируется. При латеропозиции на правом боку левый синус высвобождается. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют.

Боковой снимок. Ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно уплотнено. Задняя часть плевры немного уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Контуры трахеи усилены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза нет. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний равномерная. Замыкательные пластинки немного уплотнены, вдавления по центру небольшие. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Рентгенограммы можно скачать по адресу https://trauma.ru/x2/5542/

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Наблюдение специалиста.

2. Рентгенконтроль по назначению врача.

3. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

4. Подбор терапии.

Врач Харламов А.В.