05.10.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пневмосклероз как исход двусторонней пневмонии. Гидроторакс на уровне 6 ребра справа, положительная динамика. Признаки бронхиолита. Множественные очаги уплотнения в легких, характерные для метастазов. Пневмосклероз. Лимфоаденопатия средостения.

Рентгенограммы сравниваются с 23.09.2026.

1. Инфильтративные изменения заместились уплотнениями, характерными для пневмосклероза.

2. Участок значительного уплотнения над правым куполом диафрагмы с наружней стороны уменьшил плотность.

3. Уплотнения, характерные для метастазов — без динамики.

4. Плотность корней уменьшилась, контуры более четкие.

5. Появление выраженного участка пневмосклероза в проекции 6 сегмента средней доли справа.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 96%, ЧСС 87 в минуту, ЧДД 18-24 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку.

Позитивный снимок. Установлен венозный порт справа с катетером в верхней полой вене. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: множественные очаги средней плотности, характерные для метастазов, с нечеткими границами, неоднородные, с максимальным размером 36х29 мм, без инфильтративных изменений. На фоне 3 ребра справа по передней поверхности видны круглые с четкими границами очаги диаметром 10 мм. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для пневмосклероза. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Контурирование верхней полой вены, края левой подключичной артерии отсутствуют. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов ослаблены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна не четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 5 ребра справа. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободен справа. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно уплотнено. Задняя часть плевры немного уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Задний реберно-диафрагмальный синус свободен. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи ослаблены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины сверху уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Усиление грудного кифоза отсутствует. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Латеропозиция на левом боку для подтверждения гидроторакса. Гидроторакс на уровне 6-7 ребра справа в синусе, при латеропозиции плотность нижней части правого легкого снижается до нормальной, кончик синуса запаян, инфильтрационные изменения не визуализируются, остаются слабовыраженные уплотнения, характерные для бронхиолита, синус виден, появляется небольшое уплотнение в верхушке правого легкого, отделяющая область высокой плотности. Имеется уровень по медиальному краю правого легкого. Уровень в брюшной полости не виден.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5535/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Осифянц

23.09.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя пневмония. Гидроторакс справа на уровне 5 ребра. Множественные очаги уплотнения в легких, характерные для метастазов. Пневмосклероз. Лимфоаденопатия средостения.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: нет.

В анамнезе рак прямой кишки.

Применялись антибиотики: цефтриаксон 2 дня.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 97%, ЧСС 102 в минуту, ЧДД 17 в минуту.

В анализах крови лейкоцитоз, высокий д-димер 35.2 мкг/мл

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку.

Позитивный снимок. Установлен венозный порт справа с катетером в верхней полой вене. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Плотность мягких тканей вокруг левого плечевого сустава повышена. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: множественные очаги средней плотности, характерные для метастазов, с нечеткими границами, неоднородные, с максимальным размером 36х29 мм, вокруг которым располагаются слабовыраженные инфильтрационные изменения. На фоне 3 ребра справа по передней поверхности видны круглые с четкими границами очаги диаметром 10 мм. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза, отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, контуры размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Контурирование верхней полой вены, края левой подключичной артерии отсутствуют. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов ослаблены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна не четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 5 ребра справа. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободен справа. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно уплотнено. Задняя часть плевры немного уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Задний реберно-диафрагмальный синус свободен. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи ослаблены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины сверху уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Усиление грудного кифоза отсутствует. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Латеропозиция на левом боку для подтверждения гидроторакса. Гидроторакс на уровне 4 ребра, при латеропозиции плотность нижней части правого легкого снижается до нормальной, инфильтрационные изменения визуализируются, дуга и под нею область высокой плотности в нижней части легкого исчезает, синус не виден, появляется дуга в верхней части легкого, отделяющая область высокой плотности. Имеется уровень по медиальному краю правого легкого. Уровень в брюшной полости не виден.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5535/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8