23.09.2026

Заключение: Застарелый перелом тела 4 поясничного позвонка с компрессией до 11 мм. Застарелый перелом тела 3 поясничного позвонка с небольшой компрессией. Нестабильный спондилолистез влево на 11 мм и кпереди на 8 мм. Сросшийся чрезвертельный перелом слева, металлоостеосинтез шеечным винтом и штифтом с блокированием. Двусторонний коксартроз 2 степени. Двусторонний гонартроз 2 степени, пателло-феморальный артроз. Тяжелый остеопороз. Двусторонний сакроилеит. Миозит ягодичных и поясничных мышц. Признаки тромбофлебита голеней.

При пальпации остистых отростков позвоночника ощущается нестабильность, хруст в проекции 3 поясничного позвонка. Боль при пальпации мягких тканей обоих голеней.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника с визуализацией вертлужных впадин, левого бедра в боковой проекции.

Передне-задняя проекция.

Контуры подвздошных костей, бедер, седалищных и лонных костей ровные, сросшийся перелом нижней ветви правой лонной кости, запирательные отверстия и «фигура слезы», линия Шентона с обоих сторон симметричные, без зазубрин. Перелом лобкового гребня не виден, лонное сочленение не расширено, находится на одной высоте. Застарелый перелом тела 4 поясничного позвонка с компрессией до 11 мм слева и спереди. Застарелый перелом тела 3 поясничного позвонка с небольшой компрессией, в нижней части видна зона уплотнения костной ткани. Нестабильный спондилолистез влево на 11 мм и кпереди на 8 мм. Тело остальных поясничных позвонков без признаков деформации. Контуры поясничных мышц видны. Поперечная мышца живота не уплотнена. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части уплотнение суставных поверхностей. Дугообразные линии и контуры крестца и копчика видны, симметричны. Уплотнены ягодичные мышцы слева.

Левый тазобедренный сустав.

Крыша вертлужной впадины в виде дуги, суставная поверхность неровная, дугообразная, суставная щель не. Суставные поверхности конгруэнтны. Подвздошно-седалищная линия четкая. Передняя и задняя стенка вертлуги видны нечетко. В 1-2-3 зоне вертлуги виден участок значительной остеопении. Ямка головки не видна. Перерыв в дуге Адамса не виден, снижена плотность и толщина. Линия перелома проходит через большой вертел и под малым вертелом, с признаками эндостальной мозоли, малый вертел смещен кверху. Шейка левого бедра не изменена, не укорочена, бедро не ротировано кнаружи и не укорочено. Шеечно-диафизарный угол не уменьшен. Межвертельный гребень четкий. В головку и шейку бедра установлен шеечный винт, он немного смещен книзу и кзади, расстояние от кончика до края головки 10 мм. В бедренный кана установлен штифт, заблокированный 1-м кортикальным винтом, кончик штифта немного смещен кнаружи. Задвоение внутреннего контура бедра в ср\3. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнение повздошно-бедренной связки с обоих сторон. Уплотнение внутренней запирательной мышцы отсутствует. Признаков тромбоза бедренных вен нет. Костная плотность значительно снижена в области вертелов и шейки бедра.

Правый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава неровная, не сужена. Субхондральный склероз вертлуги отсутствует. Межвертельный гребень четкий.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и боковой проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 7 мм и наружней 4 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры, передний контур нечеткий с внутренней стороны, задние контуры четкие, признаков субхондрального склероза нет. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Суставная щель в боковой проекции 4 мм. Признаки тромбоза подкожных вен голени с внутренней стороны и на фоне малоберцовой кости. Щель между надколенником и мыщелками бедра неровная. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинатов нет. Сухожилие четырехглавой и двухглавой мышцы контурируется без повреждений. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена. Отека мягких тканей нет. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени отсутствуют.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 4 мм и наружней 2 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры, передний и задний контуры четкие, признаков субхондрального склероза нет. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Признаки тромбоза подкожных вен голени с внутренней стороны и на фоне малоберцовой кости. Суставная щель в боковой проекции 6 мм. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхнему краю надколенника костные разрастания. Неравномерные костные уплотнения на суставной поверхности обоих мыщелков бедренных костей, застарелые вдавления на суставных поверхностях. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинатов нет. Сухожилие четырехглавой и двухглавой мышцы контурируется без повреждений. Костная плотность равномерно снижена. Отека мягких тканей нет. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени отсутствуют.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке: https://trauma.ru/x2/5531/

Рекомендации:

1. Консультация нейрохирурга по возможности стабилизации поясничного отдела позвоночника.

   
   Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8