10.09.2026

Заключение: Двусторонний гонартроз 2 степени, повреждение внутренних менисков с обоих сторон. Признаки остеопороза, тромбофлебита голеней. Сомнительные признаки ревматоидного артрита.

Жалобы на периодическую боль в обоих коленных суставах, больше слева. Травмы не было.

Максимально возможное разгибание в правом коленном суставе 180 градусов, слева 180 градусов, сгибание в правом коленном суставе 45 градусов, в левом 45 градусов. Боковой и передне-задней нестабильности нет.

При пальпации боль в проекции заднего рога внутреннего мениска, больше слева.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и боковой проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 4 мм и наружней 8 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны небольшие костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры, передний и задний контуры четкие, признаков субхондрального склероза нет. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Признаки тромбоза подкожных вен голени. Костная плотность равномерно снижена. Отека мягких тканей нет. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени отсутствуют. Четко видны парные линейные уплотнения на фоне малоберцовой кости.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 3 мм и наружней 7 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны небольшие костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры, передний и задний контуры четкие, признаков субхондрального склероза нет. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Признаки тромбоза подкожных вен голени с подкожными кальцинатами. Костная плотность равномерно снижена. Отека мягких тканей нет. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени отсутствуют. Четко видны фасции. Четко видны парные линейные уплотнения на фоне малоберцовой кости.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5498/

Рентгенография обоих кистей в прямой проекции.

Осмотр: небольшой отек на месте ношения кольца на 4 пальце.

Костные взаимоотношения правильные. Периартикулярный отек мягких тканей в основном в проксимальных межфаланговых суставах 2-5 пальцев. Снижение костной плотности.

1. Рентгенконтроль при появлении болей в суставах.

2. Денситометрия в клиники Дикуля на улице Миклухо-Маклая, дом 44 (контрольные точки в шейке бедра, 1 поясничном позвонке, лучезапястном суставе слева).

3. Анализ крови клинический, д-димер, АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота.

4. Периодически менять место ношения кольца.

5. МРТ коленных суставов в плановом порядке.

6. При усилении болей в коленных суставах инъекции армавискона с препаратами цель и дипроспан.

7. Компрессы на голени с мазями лиотон 1000 + траумель С на ночь 14 дней.

8. Днем прикладывать в болевым точкам на голенях пластины элпласта или полимедела 14 дней.

9. Фраксипарин 0.3 мл 1 укол в сутки 10 дней, потом пересдать д-димер.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8